為什麼肝硬化很多看不好?

18800137421


肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,各種原因導致肝細胞損傷,發生變性壞死,進而肝細胞再生和纖維結蹄組織增生,肝纖維化形成,最終發展成肝硬化。

肝功能減退(乏力、食慾減退、腹瀉腹脹、皮膚粘膜出血、內分泌紊亂等)和門脈高壓(食管胃底靜脈曲張、痔瘡、腹壁靜脈擴張、腹水等)是肝硬化發展的兩大後果。

肝臟的病理改變一旦發生就不可逆,儘管抗纖維化藥物的應用,效果也不會很好,治療關鍵是早期診斷,針對病因處理,阻止肝硬化的進一步發展,而對晚期肝硬化治療的最佳選擇只能是肝移植。


蝸牛兒愛吃肉


作為專業的肝病科醫生,實事求是的說,大多數肝硬化是不可逆轉的,也就是說,不會完全康復到原來的樣子的。



有一個網友說,如果能把皮膚的疤痕去掉,才有可能把肝內的瘢痕去掉,有一定的道理。但這並不妨礙發現肝硬化以後,積極的針對病因去治療。

讓人們認識到這一點,有時候可能會帶來一些困擾,甚至糾結和痛苦。但認識一種疾病總比不了解,因此而到處求醫問又浪費錢、甚至上當受騙強。更嚴重的情況下,有些還吃著某些不但沒有治療作用,還反而增加危害的藥物。

很多肝硬化不能治好,這是現實,要了解其中的原因。主要是瞭解肝硬化的時候,患者的肝臟產生了什麼樣的變化。

我們通常會聽到一個詞,叫慢性肝病的“三步曲”,即從慢性肝炎變成肝硬化,最後轉為肝癌的三個階段。每個階段都有一些標誌性的特徵。

慢性肝炎表現為肝細胞的反覆或者持續性炎症,患者肝細胞炎症、壞死,可有乏力和消化系統症狀,有些患者沒有症狀。檢驗表現為肝功能指標中,以谷丙轉氨酶升高為特點的肝損害。



在慢性肝炎反覆發展的過程中,如果不針對病因進行治療,加上休息和適當的保肝治療。肝細胞的炎症,會引發肝細胞周圍結締組織增生,叫做肝纖維化。肝纖維化有輕有重,晚期肝纖維化和早期肝硬化無法明確區別開來。

過度增殖的肝臟內結締組織,會包繞新生的肝細胞,形成再生結節和假小葉。這個時候,肝臟整個的結構,尤其是肝臟的的血管已經發生了變化,這些變化會導致門靜脈的壓力增高。

門靜脈高壓一旦形成,可能標誌著肝硬化再也不可逆轉。但不可逆轉不代表一定會進一步發展為失代償性肝硬化。這其中,控制引起肝慢性肝炎和肝硬化的始動因素,比如肝炎病毒感染、飲酒等等,是阻止病情進一步發展的關鍵。

有一些情況下,肝纖維化和早期肝硬化是可以逆轉的,比如,及時的發現肝炎和乙肝病毒DNA升高,果斷的採取抗病毒治療,配合一些保肝的措施,最大程度的抑制病毒複製,就能夠阻止病毒複製導致的後續的一系列問題。

千里之堤,潰於蟻穴,說的就是這個道理。及時的從根源上阻止乙肝病毒引發的直接或間接損害,就像治理可能會崩潰的堤一樣,控制白螞的數量不增長,能穩定在原有的狀態。

而人體是一個動態的、每天都在代謝的狀態。抵抗、殺滅、中和乙肝病毒,除了藥物的作用,還有一個等待醒來的免疫系統。

長期抑制病毒複製,能夠恢復免疫系統殺病毒的能力,這是很多人其實並沒有想到的一個對抗病毒的重要機制。

龍大夫提醒那些有類似情況或者擔心肝硬化的人,把關注的重點重新回到疾病的本身。

比如,是長期飲酒或者非酒精性脂肪肝引發的肝臟問題,那麼你就要克服戒酒的障礙,堅持控制飲食和運動,將可能導致肝硬化的因素扼殺在萌芽狀態。


龍大夫的肝病課堂


回答這個問題之前先來了解一下肝硬化。

肝硬化是什麼?

肝硬化就是各種原因引起的肝病逐漸發展到終末期的時候,這個時候肝臟往往縮小變硬如石頭,肝功能出現明顯的減退。



在現實生活中,肝硬化在開始起病的時候非常隱匿,不容易被察覺,肝硬化來了和在肝硬化早期的時候,大多數患者不會出現明顯的症狀,而且病程發展緩慢而持久,可以潛伏長達幾年甚至十幾年。而少部分患者如果在短期之內發生廣泛的肝細胞壞死,這種情況患者可以在短短的幾個月之內發展到肝硬化。

再來看看導致肝硬化的原因有那些?

①在中國導致肝硬化最主要的原因是病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。通過急慢性乙型肝炎轉化成肝硬化。

②長期大量喝酒,從酒精性脂肪肝發展到酒精性肝硬化。

③肥胖引起的脂肪肝可以發展成肝硬化。

④藥物、有機磷農藥等工業毒物、遺傳、膽汁淤積、寄生蟲、自身免疫、慢性心衰引起引起肝靜脈迴流受阻均可以導致肝硬化。



從以上可以看出,大多數肝硬化並不是一天兩天患上了,一般是由各種原因導致肝炎,通過緩慢的發展,一步一步發展到肝硬化,如果從導致肝臟受損的疾病早期就開始著手預防和治療,多數肝炎是不會發展成肝硬化。但是如果不重視,不治療,發展成肝硬化則不可避免,雖然現在科學技術已經相當先進,醫學技術已經取得了長足的進步,但到目前為止對肝硬化治療依然是束手無策的,沒有特效的治療。




佳園道


肝癌炎性序列: 肝炎-肝硬化-肝癌

乙型(丙型)肝炎的發展一般可經歷三個階段:肝炎—肝硬化—肝癌炎性序列,也被稱為肝炎三部曲。

肝炎病情若長期控制不佳,尤其乙肝病毒複製活躍,首先可演變為肝纖維化,大約10年的時間可能發展成肝硬化,再經過10~15年,有一部分人可變成肝癌。儘管幾乎90%以上的肝癌病人都有不同程度的肝硬化,但肝炎和早期肝硬化病程可以通過有效的治療得以控制,從而阻斷肝炎-肝硬化-肝癌進程。

臨床病理學研究也表明,肝炎後肝硬化多演發為原發性肝癌,也有慢性肝炎併發原發性肝癌的情況發生。原發性肝癌患者中HBsAg陽性率高達90%以上的,這足以說明肝炎與肝癌關係密切。流行病學結果顯示: 性別、飲酒史、吸菸史、肝癌家族史、糖尿病病史、不良飲食習慣、未經抗病毒治療以及HBV DNA水平、HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBe陽性是導致乙型肝炎肝硬化患者併發肝癌的危險因素。

因此,對患有慢性肝炎,肝硬化的病人半年複查一次是非常必要的。





滬上新醫學腫瘤專家


應該是沒有用對方法,沒有找對藥。如何出現肝硬化,說明原先的用藥方案不對症,現要及時更換。



興群虎眼萬年青


醫生多如牛毛,明醫有誰認曉。

想治好肝硬化,第一找著明醫-明白醫生,不是有名的醫生。第二配合好明醫囑咐。有這兩條,有效率不低於95%,治癒率不低於65%🙏


山東明醫


是都看不好,醫療上所有的慢性病都是治不好的,不只是肝硬化。因為採用的治療方法就是錯的,所以就不要指望了


分享到:


相關文章: