如何用中医的角度来解释看待这一次的冠状病毒肺炎?

默默无闻看汉中


今年阳历新年刚过,从武汉传来令人吃惊的消息:武汉出现了可以人传人的新型冠状病毒肺炎。

记得在2003年春,我国曾经出现过一次SARS流行,我们曾经以举国之力,取得了对于疫病的最后胜利。


今晚有感而发,依照我的从业经历,讲讲从中医的角度谈谈此次冠状病毒肺炎。

犹记上次SARS起始于初春,自然界主要是风温之气当令;而这次新型肺炎发生于冬末,尚在数九寒天,自然界主要还属于是寒气当令。


虽然都是肺炎,咳嗽气喘,肺气壅塞,但从两次疫病发病特点来看有所不同:

SARS病中医理论认识是人体感受了风温外邪,初起即见高热,几乎都在38.5-39摄氏度或以上。咳嗽气喘,呼吸困难。呼吸衰竭或心肾器官衰竭为主要死因。

这次新型冠状病毒因为季节和致病病邪有所不同,初期表现主要是感受风寒病邪,所以初期患者多为恶寒重,发热轻,甚至不发热;头痛身痛,逐步加重可见咳喘呼吸困难等肺炎症状。死亡者多因呼吸衰竭,心衰,肾衰等。


针对今年新型肺炎的特点,结合我本人几十年来的临床经验,特此建议有关方面防治新型肺炎时考虑以下方剂可以参用:

荆芥、防风、紫苏、羌活、柴胡、桔梗、杏仁、茯苓、板蓝根、鲜芦根。

若舌红、痰黄者,加黄芩、鱼腥草等,具体加减如下

1、高热不 退者 加生石膏 寒水石 滑石 银花 连翘等

2、胸闷 加 枳壳 厚朴 苏子 等

3、痰多难咳出 加川贝 海浮石 陈皮 法半夏 白芥子等

具体加减药味和剂量,视病情和体质而定。


另外需要强调指出,普通患者绝不可自行抄方照用,必须请临诊医生决定,以免贻误病情,给您带来不必要的伤害。

上次我们战胜了来势汹汹的SARS疫情,这一次我们中国万众一心,一定还会战胜新型病毒型肺炎!


国医馨德堂


远的来说看一下《黄帝内经》,近的看一下中医古籍出版社的2012年《医易同源》(见下图)早有预测,大家要平常心对之。中医是宝库!天必佑中华!



龙游云天1


武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):\r

1. 发热38,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难,血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3. 若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在阅片灯上照下来,需要照高像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,发给群里,请专家会诊。\r

4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。\r

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法处理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后,医嘱:居家隔离,不适随诊。

6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度<93),建议吸氧,急诊收到隔离病房住院,评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊,申请做2019-nCoV检测。抗感染:奥司他韦+拜复乐+斯沃或奥司他韦+罗氏芬+斯沃+希舒美,静脉滴注和口服剂型都有,尽量推荐口服。口服斯沃片在附近药房有售,要特别说明需自费,征得书面同意签字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用万古霉素(稳可信)替代斯沃,万古对肺部感染疗效稍差,有潜在肾损伤,但便宜很多。斯沃对血小板等血液细胞有潜在抑制作用,也可能会出现神经炎,要加以注意。

7. 发热处理:体温大于38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近药房购买)退热。体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤,不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。

8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。

9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。


牛脑洞开


17年前的那个春天,SARS不仅横扫中国,也在气候寒冷、地广人稀、向来不是传染病滋生之地的加拿大肆虐。加拿大成为除中国以外感染人数最多的国家,且病死率为全球最高之一。

​2003年3月25日,加拿大共报告19例SARS,其中18例在多伦多,1例在温哥华(图1)。而当天下午,又有48例患者因为疑似SARS收治入院。这创下了当时疫情最高记录,多伦多地区的高危病房已经超负荷运转,多位一线工作的医务人员患病。

​3月26日,加拿大安省宣布进入紧急状态,强制数千人在家中隔离,一切救治工作由省府统一部署指挥,所有医院执行橙色代码,暂停一切非必要医疗服务。

​4月4日,世界卫生组织公布阶段性成果,全球10家实验室认为SARS病毒为冠状病毒。

​4月14日,加拿大研究者率先公布了SARS病毒的全基因组测序。

​2003年,在那场全球肺炎大作战中,加拿大共确诊375例SARS,45%为医护人员,死亡44例,病死率高达12%。仅多伦多地区就隔离了25000居民,旅游业损失3亿5千万加元,零售业下降3亿8千万加元。


皇家禁卫


这种病毒是外观形态学的表现,所有传染病的病毒名称不同,但性质相同。只要是流行,或是传染,都会出现高热一系列症状8。不知道中华民族经历了几千次这样的瘟疫,一般都是症状相似,高烧不退,咳嗽,一人有病,皆相传染,轻则十几人,重者几个村。流行病的天敌就是中医药。

风热犯肺,肺气失宣。风热之甚,聚而不散,变成热毒。毒气易于侵犯肺和心包,容易出现高热神昏,惊厥。温邪上受,首先犯肺,逆传心包,这就是中医深刻理论指导临床的大法。法,乃经典。

03年‘非典’大家记忆犹新,有些人不会因为‘非典’过去就那么快遗忘了当时的恐怖。别忘了‘非典’的控制是中医的功劳,根本与西医无关。

武汉这种冠状病毒西医也就是激素加大剂量抗生素,能消灭吗?说不定那一天又出来了。

现在有人不承认,没有关系。举例,广州中医药大学邓铁涛教授,身边两个学生,都是护士长患‘非典’,一个用中医活命,一个不用中医牺牲,现实就是现实,西医抱守残缺的理论已经不能适用于临床。


笑着看西方


俗云:运逢庚子必有变,12底武汉疫毒初现,学知中医育儿曾发公告,不可轻视,参考SARS,防寒保暖,减少外出,即从此论!

临近春节,疫情愈演愈烈,鄂京粤沪,川鲁吉徽,赣琼贵宁,相继感染,大有蔓延不控之势!

预防方剂亦在民众惶惶之下,如雨后春笋,盖地而出,细观之下,莫衷一是,众说纷纭!

惟姜良铎,谷晓红方稍合古意,然生黄芪之用,终需商榷!武汉指导方剂,预防有闭门留寇之弊,用药有以方定病之嫌,今略去不载。

师出者必有名,治病者必有症,苦于疫症披露太少,愚虽有济世之心,实难为无米之炊也!

幸昨晚,武汉笛同学,分享新冠状病毒型肺炎病例一则,虽以管窥豹,也可略见一斑!

症略见:头晕乏力,高热不退,纳呆食呕,四肢酸楚。

学知曰:仲景明示:呕而发热者小柴胡汤主之。昔愚讲伤寒详论小柴胡之法,症之机在或症,关之要在血弱气尽腠理开七字,但云柴胡四证者,未窥小柴胡之妙也!

今观是证,从愚前论,小柴胡合达摩饮,方显稳妥,(达摩饮为学知汤液九法自创方之一,药用苏叶芦根青萝卜皮)如有高热不退,肺炎感染如上症者,但依以下方煎,可保平安!

柴胡20 黄芩10 党参10 姜半夏15 生甘草10 苏叶10 (后下)芦根20 (单包)青萝卜皮(手掌大一块)生姜3片 大枣2枚

煎法:地龙20,黄土一捧,同煎30分钟,取上层清水,下小柴胡再煎30分,去滓下芦根青萝卜皮,煎20分钟,下苏叶煎5分钟,以微汗为度,不应一日可服三四次,小儿量减半!

望大家皆尽己力,广为传播,以解苍生疾苦,积无量功德!

刘学知

2020年1月22日 晨




学知中医课堂


咱从中医的角度负责任地回答这个问题。传统中医中,没有肺炎概念,不知病毒为何物,至于冠状病毒,必须借助现、当代的科学技术手段才能发现。对当前的冠状病毒肺炎,当定为病体热虚,风邪入侵,统归瘟疫类疑难杂症。所谓瘟疫类病征,就是指多人有相同病症,有传染性。热、咳之症,该用莲花清瘟胶囊了。当年的肺痨,也就是肺结核,中医无策。若有神医,大观园里的林妹妹,也不至于早早去了。那可是能请得起御医用得起巨方的特大户贵族人家。烧香拜佛去吧!阿门。


断剑66336482


中医把武汉肺炎这类传染病称之为“时疫”。《不知医必要·时疫》:“此症有由感不正之气而得者,或头痛,发热,或颈肿,发颐,此在天之疫也。若一人之病,染及一室,一室之病,染及一乡、一邑。从这段文字可见,中医认识到时疫的传染性,流行性。《黄帝四经》:“天地无私,四时不息”。“不顺四时之度而民疾,顺四时之度而民不有疾”。“时疫”,是指人类本身违背自然客观规律,不能顺应天地气机运行的法则而产生的疾病流行。在这里我想重点指出,中医认为:“时疫”有着明显的季节特征。武汉肺炎及SARS病毒是典型的冬春季流行的时疫。等到天气转暖,病毒活性降低,疫情自然消除。但在目前正值冬春季,必须严格控制疫情的扩散。我预计到四、五月份日平均气温升高到二十度以上,武汉肺炎就将成为历史。但这几个月对卫生防疫系统来说,将是一场鏖战。


宇文长风9


蒜头是纯天然的抗生素,而且还没有副作用,在我的认知里等于万能药,就是吃了嘴巴会有口气[呲牙],每餐吃一到两颗蒜头,最好是生的,远离病毒。我只懂这些,希望能帮助到大家[微笑]




臭小子太天真


中医应对此次新型冠状病毒疫情分析,立足点应该还是辨证论治,从症状上看,有发热,但热势不高,多在38.5度以下,且有身重乏力,胖子易感,提示有湿像,岁未武汉多阴雨,加上菜市场环境,造成阴秽浊毒滋生流行,易中中阳亏虚,痰湿内盛之人,所以早期应宣肺解表、理中化湿、解毒利咽,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、藿香、佩兰、生姜、大枣、银花、连翘、苍术等,使湿毒之邪从表而解。至于中后期,邪入气、入营、入血,可参考伤寒六经辨证合温病卫气营血辨证,应该能取得不错的效果,只是要注意湿毒在整个病程中的影响


分享到:


相關文章: