心血管王醫生

糖尿病和高血壓都是今天的高發疾病，而且近年來，發病率居高不下。最新心血管報告指出，我國高血壓患者高達2.45億。而我國糖尿病患者也有1.1億。二者的發病率均位居全球首位，都是威脅人類健康的關鍵病因。

糖尿病真的比高血壓可怕嗎？多久查一次血糖和血壓？

作為常見的慢性疾病，糖尿病和高血壓都屬於終身性疾病，目前為止還無法治癒。而兩者本身其實都不致命，但它們的危害在於因此所導致的併發症。尤其是糖尿病，它所引發的併發症高達100多種，是迄今為止所致的併發症最多的疾病。那麼，高血壓和糖尿病兩種疾病，哪一種更可怕呢？

1、糖尿病和高血壓的可怕之處：可以肯定的是，高血壓與糖尿病都很可怕，很難說哪一個更為可怕。對於這兩種疾病的患者而言，如果控制不好血壓或是血糖，結果都是會發生嚴重的併發症，並因此可能直接喪命。若論併發症的種類，糖尿病比高血壓更多，也因此糖尿病併發症發生的幾率會更高一些，可能血糖一旦失控，就會誘發併發症。

而對於高血壓，其危害是在潛移默化中發生和發展的，初期患者症狀一般不明顯，等到發生併發症的時候，可能就預示病情比較嚴重，比如腦梗、腦出血、心梗等比較嚴重的疾病，其發生都與高血壓有關。而且，這些疾病一旦發生，可能就會危及患者生命。

從這個角度上來看，高血壓累及的更多的是心臟、大腦等器官的血管病變，而糖尿病更多損害的是視網膜、腎小球等微動脈，因此，高血壓併發症一旦發生，可能後果會更嚴重。而糖尿病所致的併發症，發生幾率會更高一些，但是可能後果不如高血壓嚴重。

2、監測血糖和血壓的頻次：總之，高血壓和糖尿病的危害都是不容小覷的，無論是血壓還是血糖，都需要嚴格控制達標。至於監測頻次，不同人群要有不同的要求。

對於血壓的監測，現在有了電子血壓計，在家就可以自行監測，比較方便，建議無論是否為高血壓高危人群，30歲以後就應定期監測，每年至少一次，有遺傳史、吸菸飲酒史、肥胖者等高危人群，應該加大監測頻次，每月一次；對於中老年人群而言，更需密切監測血壓。而對於已有高血壓的患者而言，血壓穩定時，可一週一次；血壓控制不利時，建議每天監測；藥物調整時，要在用藥後及時監測等。對於血糖的監測，糖尿病高危人群，如有家族史、肥胖者等，在30歲以後，也該每年監測一次；無風險因素者，可在40歲以後每年監測一次。對於已有高血糖的患者，應及時進行干預，每月一次；糖尿病患者根據醫生指導，定期進行監測。

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如今，糖尿病患者日益年輕化。隨著糖尿病病程的延長，長期的血糖控制不符合標準，造成大血管、微血管病變，危及心臟、腦、腎、周圍神經、眼和足。因此，糖尿病朋友的定期體檢每年都不可或缺，但許多糖友不知道具體的體檢是什麼，那麼，我們一起來了解一下糖尿病體檢的必查項目有哪些。

自測血糖 因人而異

患者自測血糖對控制糖尿病情有很重要的指導意義，特別是使用胰島素控制血糖的病友，更需要經常測量血糖，以調整最佳方案。糖友們監測的時間段應包括空腹、三餐後及夜間，想偷懶的糖友需保證至少每天1次。

體重、腰圍、血壓，每週1次

體重、腰圍、血壓這些基本指標，因操作簡單、直觀，自己在家就可完成。它們除了可以提示超重、肥胖的風險外， 還可以指導糖尿病患者的用藥。

糖化血紅蛋白，3個月一次

HbA1c(糖化血紅蛋白)可以真實反映糖尿病患者3個月來血糖控制的平均水平，對治療有著重要的參考意義。但是有些患者血糖波動性較大，HbA1c很難將這種波動真實地反映出來，所以HbA1c需要與平時的血糖監測結果進行比對，相互參考。糖尿病患者應每 3 個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。

併發症檢查，6個月-1年一次

糖尿病容易引發許多慢性併發症，如血管、神經、腎臟及視網膜病變等，為早期發現這些慢性併發症，糖尿病患者應每半年到一年做一次篩查。

眼底檢查：一般長時間的糖尿病病程會讓眼部出現病變，它容易導致患者出現視網膜病變白內障、青光眼等疾病，嚴重會導致患者出現失明。糖友最好每年進行測一次眼底檢查。

24 小時尿微量白蛋白測定：這是篩查糖尿病腎病的方法。正常尿微量白蛋白應在 30 毫克 / 日以內。

肌電圖：這是檢查神經病變的方法，往往在患者出現手足麻木等神經症狀前，就能檢出異常。

C肽：每年一次，臨床通常用C肽濃度來衡量，它可反映自身胰島素的生產能力。如果濃度偏低，則說明胰島功能低下，應儘早啟動胰島素治療。

合併症檢查，3-6個月一次

糖尿病患者除了要注意慢性併發症外，還要注意一些合併症，如高血壓、血脂異常、高尿酸、脂肪肝等疾病的發生發展，應每 3 〜 6 個月監測血脂、尿酸和肝臟 B 超。

體檢目標

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1. 瞭解血糖控制的情況。

2. 糖尿病現狀如何，比如有無糖尿病併發症 如眼底、腎臟、神經病變等 、有無合併的其他問題，如高血壓、血脂異常等 。

3. 目前的治療是否到位，血糖、血脂、血壓、體重控制是否達標。

5. 根據檢查結果制定隨訪計劃，也就是說，多長時間需要看醫生。

6. 根據個人的具體情況，決定體檢內容和時間。

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我是小影大夫。糖尿病和高血壓哪個可怕？我想說，如果不控制，哪個都可怕。如果控制得好，都是慢性病，哪個都一樣。高血壓、高血糖和高血脂，稱為三高，三兄弟，經常相伴存在。也導致嚴重的心腦血管、腎臟等疾病。所以不要去比較兩者誰可怕，不要說哪個更可怕就控制哪個，另一個不管了，這是不對的。兩個都要好好的用藥控制，這才是正確的態度。

糖尿病本身不可怕，可怕在於其所帶來的併發症，早期的診斷和堅持治療尤為重要。糖尿病可以帶來心腦血管、腎臟、視網膜、神經系統、末梢血管的病變，嚴重的因為糖尿病足反覆感染需要截肢。有糖尿病的朋友，傷口也不容易癒合，會反覆感染。所以如果有疾病住院合併了糖尿病的，就要非常小心了。

糖尿病的診斷很簡單，測量血糖即可。一旦診斷了糖尿病，從飲食和生活習慣上都要有所改變，少吃糖類食物，還要藥物控制。每三個月測量一次血糖，可以檢測血糖的變化，檢測控制得療效。

高血壓是動脈的壓力太高，會引起心腦血管疾病，動脈瘤破裂出血、腦梗塞、夾層、腦出血等等疾病。高血壓的診斷也很簡單，非同日、多次測量血壓都高於140/90mmHg即可診斷高血壓，血壓測量也很簡單，可以自行買個血壓計，自己測量，簡單方便。可以每天早上起來測一次，高血壓嚴重的，還要早晚一次。

糖尿病和高血壓，不控制哪個都嚴重，都可以致命。所以嚴格控制血壓血糖和血脂，非常重要。希望我們都對自己好一點，控制血壓血糖，戒菸戒酒，良好的生活方式是控制血壓血脂血糖的開始。

小影大夫

【專業醫生為您做解答】

要回答這個問題，就要知道這兩種疾病最終導致的結果是什麼？從結果上來看，二者幾乎是一致的，因為它們最主要的危害都是通過損傷血管導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，最終引起心、腦、眼、腎等多器官的病變，只不過發生過程中在一些細節上略有不同而已。

糖尿病與高血壓結局的相同之處

糖尿病的高血壓、高血壓持續升高的血壓，都將損傷血管內皮，使血管內表面變的粗糙而凹凸不平甚至產生破口，血液中大量的脂肪進入交沉積下來，進而發生炎性改變使脂肪變性形成粥狀脂化物，破壞了血管的正常結構。可引起血管狹窄阻礙血流，周圍組織器官缺血氧功能受損甚至壞死；可導致血管破裂發生大出血，壓迫周圍組織器官而喪失功能，發生了心腦血管可致命，發生在眼底血管可失明，發生了腎臟會引起尿毒症及腎衰竭等。

糖尿病與高血壓引發病變略微不同之處

人的血液循環是一個封閉系統，其中的血液會流經全身的任何一處，當血糖有升高時全身各處的血管都處於相同的高血糖環境中，因此高血壓對血管的損害具有廣泛性，呈現瀰漫性病變，但大血管病變終將發生；高血壓對血管內皮的損害也是如此，但相對來說在大中血管上表現的更明顯更嚴重，大血管病變的程度更為嚴重。

因此，高血壓與糖尿病結局是一樣，不存在誰更可怕的問題，都需要積極干預治療。但它們又都是可防可治的，越早發現越早治療獲益越大，因此對於成年人來說，尤其是有糖尿病、高血壓家族史的人每年都至少進行1-2次血糖、血壓篩查，要注意的是檢測血糖需要空腹、餐後2小時血糖都測，測量血壓應在早晨起床到上午10:00間全天血壓最高時更有意義。

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天天聽健康

高血壓和糖尿病都屬於慢性疾病，沒有可比性，不好好控制都會帶來併發症，真正生病後才發現慢性病很挑戰人性，需要自控力、自我管理、健康生活，如果控制好了，所帶來的益大於弊！

飯飯控糖日記

其實我們從來不去這樣比較兩個疾病，這樣比較沒有任何意義。 不管哪個更可怕，只要發現都應該積極控制，即使您覺得有一個不可怕，如果您不去積極正規控制，那麼不可怕也會變的可怕。

高血壓、糖尿病、高脂血症三者被大家習慣叫作三高。

非要說短期可怕程度的話，那麼高血壓和糖尿病比高血脂更可怕。因為高血壓可能會發生高血壓危象，引起噁心嘔吐，甚至直接導致腦出血腦梗死等等。糖尿病嚴重的高血糖會導致糖尿病昏迷。在控制高血壓和糖尿病的時候，還有低血壓及低血糖的風險，低血壓和低血糖的危險更大，有生命危險。 而高血脂不會在短期內造成嚴重危害，即使幾天不吃藥也不礙事，可是如果高血壓、糖尿病連著幾天不吃藥，可能很快就會出問題。所以高血壓、糖尿病，比起高血脂更可怕，這也是人類發明了家用血壓計及家庭血糖儀的一個主要原因，因為需要我們經常監測。

那麼高血壓和糖尿病，本身不能說誰更危險，如果非要比個高低，那麼糖尿病相對來說可能更可怕一些，因為在心血管疾病危險分層中，糖尿病是獨立的危險因素，而且評分要高。在我們治療的心血管疾病中，很多糖尿病的人血管狹窄程度更嚴重。還有一點也能證明，那就是糖尿病的飲食更為嚴格，不但要低糖，對於飲食細節特別講究，有很多食物必須嚴格控制量。而高血壓相對來說對於飲食的要求沒有那麼嚴格，只需要在低鹽基礎上，控制飲食就行。

但還是那句話，對於每一個個體，不管是發生高血壓還是發生糖尿病，或者有高血壓也有糖尿病，我們無需瞭解哪個更可怕，因為早發現早治療，都不可怕，沒發現不治療，都可怕。 高血壓和糖尿病，都是動脈粥樣硬化的直接原因，也就是都是血管垃圾製造者，高血壓和糖尿病有一個共同特點，那就是開始出現都是默默無聞，悄悄損害血管，直到有一天，您的心腦腎出現了問題，您可能才會發現:怎麼高血壓了？怎麼糖尿病了？ 所以這就要求我們早發現早治療，首先您只有早發現才有機會早治療，而高血壓和糖尿病來的時候常常不打招呼，都是悄無聲息的出現，這也是我們科普的一個重點:一定要主動去測量血壓測量血糖。

多久查一次血糖？

1、有糖尿病家族史，或肥胖，或久坐不動，30歲左右就需要每年查一次血糖；或有高血壓，或血脂異常，或冠心病或腦梗死患者半年查一次血糖。

2、健康人四十歲後每年監測一次。

3、對於血糖處於臨界狀態的朋友，首先要從生活方式上積極改善，並長期監測血糖，建議一月一次，如恢復正常可半年一次。

多久測一次血壓？

其實測量血壓更方便，也不用扎針，更無需建議，大家沒事就測量一個，不花錢，也花不了幾分鐘，何必規定呢？ 指南建議我們從3歲就開始測量血壓，高血壓越來越年輕化，十幾歲的孩子，尤其是肥胖或有家族遺傳的更應該多測量勤測量。

我們說了發現，其實更主要的還是預防，即使高血壓和糖尿病都有一定的遺傳性，但這並不是說不用預防，應該說更應該預防。首先健康生活方式是預防三高的唯一途徑，其次預防三高等同於預防心腦血管疾病，更主要的是即使您攜帶了遺傳基因，註定了這輩子會發生高血壓糖尿病，那麼更應該預防，因為只有預防才能推遲高血壓糖尿病的來臨，只有預防才能更好的控制血壓控制血糖。 從小遠離菸酒，堅持有氧運動，控制體重，低鹽低糖低油飲食，減少熬夜，開開心心這樣才能遠離高血壓糖尿病，才能有效控制血壓控制血糖。

我們無需糾結高血壓糖尿病哪個可怕，這對我們來說沒有任何意義，我們還不如好好預防，好好控制。

心血管王醫生

應該說糖尿病確實比高血壓可怕，當然也是相對來說的。因為糖尿病引起的併發症比高血壓引起的併發症要多、要可怕。如果還沒有確診為糖尿病和高血壓，根據年齡的不同，可以一年或半年查一次。如果已經確診為糖尿病和高血壓了，且已經是穩定期了，那麼三個月或半年查一次都可以，由於測高血壓很方便的，可以隨時測。

長青樹2230

你好，我是影像科劉醫生，專注分享醫學、健康方面相關知識，有疑問歡迎留言或關注我私信，有問必答。

糖尿病和高血壓作為我國最常見的兩種慢性病，如果控制不好，其併發症都非常的嚴重，因此都需要引起高度的重視。

那麼什麼是糖尿病呢？

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。它的主要特點是三多一少，也就是：多飲、多食、多尿以及體重減輕。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

對於糖尿病，我們平時在飲食方面應該怎麼控制呢？

1、在平時應該少吃一些精製的食物，多吃一些粗糧和膳食纖維。

2、控制高糖食物攝入如巧克力和奶油蛋糕、可樂、果汁等。

3、嚴格控制脂肪和蛋白質的含量，平時不能吃動物內臟、魚、蝦、蟹黃等高脂高蛋白食品。

那麼對於血糖，我們應該如何監測呢？

劉醫生建議：

1．對於剛確診為糖尿病的患者，最好每週各測一次空腹和餐後血糖，以尋求降糖藥的最佳用量。　　

2．對於病情穩定，血糖控制良好的患者，可每2～3周測一次空腹或餐後血糖以檢驗血糖是否真的穩定。　　

3．對於血糖控制欠佳伴有糖尿病患者，應每週各測一次空腹和餐後血糖，經調整用藥一週後可分別抽查空腹或餐後血糖，直至正常或接近正常。

總結：對於糖尿病人來說，血糖的監測控制尤為重要，血糖長期過高會引起很多併發症，對我們的身體造成非常大的損害，因此一定要及時控制。

影像科劉醫生

糖尿病最可怕的是其病發症，比如心腦血管病變，眼底病變視物不清，腎病尿毒症，糖足潰爛壞死等，很多人不是死於糖尿病本身，而是死於病發症

金太陽話健康

糖尿病、高血壓都是讓人討厭的病，就算是較輕的也是藥伴終身了。不用計較怎麼得上的，有了病就要重視，雖不是很快要命，一但你生活太隨意、不信邪，病發症來臨你就沒了後悔機會了。

關鍵字: 健康 發病率 高血壓