肺部小结节,吃什么药好?

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您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答“肺部小结节,吃什么药好?”这个问题。


我们先来了解一下,什么是肺部小结节。



单一孤立的肺部结节,边界清楚、影像不透明、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕,无肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。


肺小结节可以自愈吗?


当患者去拍肺CT的时候,可能会报一个肺小结节,临床报告一般都是会说肺小结节性质待查。


根据不同的性质,可能有不同的预后,如果肺部的小结节,比如单个的或者多个的,考虑是炎性病变引起的,可能是新发病变,可能经过一系列的治疗,抗感染治疗、抗炎治疗,可能会有吸收,再次复查CT的时候可能就什么都看不到了。



如果肺小结节非常多,多个肺叶肺段都有,纵隔淋巴结还有显示,就要怀疑,第一是不是转移瘤从别的地方转移过来的肿瘤的小结节表现,或者是不是肺腺瘤多发的表现。既然都是癌症,肯定是不可能自愈。


另外一点,比如间质性肺疾病当中的肺结节病,也是不可能自愈的。比如肺结核,粟粒性肺结核是以满肺分布的均匀的粟粒性小结节的表现,可能经过抗结核治疗之后,大部分的结节病灶都吸收了,但是肯定会遗留一些小的病灶进行纤维包裹,形成钙化灶,遗留的小结节也是不可能被吸收掉的,大部分的小结节可能会有比较好的吸收。


所以肺小结节的预后,主要还是根据疾病来源决定。



肺小结节吃什么药比较好呢?


部分肺小结节的患者,如肺部磨玻璃结节,经过短期的抗炎治疗可以缩小,但多数肺结节药物治疗无效。


肺结节的病因多种多样,与污染、吸烟、油烟、放射线等因素有关。此外,肺结节还与免疫失衡、微环境紊乱有关。很多整合医学的理念认为肺结节需要综合治疗,首先控制肺结节发展,使其保持稳定,由于个体差异,需制定个性化的治疗方案。



右下肺小结节吃什么药好呢?


右下肺小结节一般不主张吃药,若小结节较大,直径>0.8cm,尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃,且为多发,则可进行正规消炎治疗,在医生指导下服用一种或两种消炎药。一个月后,可复查CT,明确肺小结节是否缩小。若未缩小,则其它药物同样无效。若发现肺小结节,应到正规二甲以上医院肺小结节专科门诊就诊,在医生指导下用药,切忌自行买药服用。


以上就是我关于“肺小结节吃什么药好?”问题的相关回答,希望能够对您有所帮助。


黄志艳大夫


体检发现的肺部小结节,吃什么药?很多很迷惑


一般来说体检发现的微小结节,如果需要排除急性炎症引起的结节,可以短期应用2周消炎药。其他的,长期存在的实体结节、磨玻璃结节吃任何药物都不能使结节吸收的。

1.磨玻璃结节:如果是一个第一次发现的磨玻璃结节,有的可能是早期肺癌,有的是腺瘤样增生,也有一部分是炎症引起的磨玻璃影。所以第一次发现的磨玻璃结节,尤其是边缘相对模糊的,可以选择正规抗炎两周。如果抗炎不吸收,并且病灶是大于八毫米的磨玻璃结节,有的可能是个早期肺癌,口服任何药物都不可能使结节吸收的,手术切除可以达到根治效果,术后同样不需要吃任何药物。例如下图


如果是腺瘤样增生,同样口服任何药物都不可能让病灶消失;也没有任何证据说明某一个药物可以阻止腺瘤样增生往原位癌方向发展;只要正常生活,定期体检就是最好的做法。

如果是一个第一次发现的实体结节。同样也有可能是因为急性炎症引起的结节。这类结节的特点与肿瘤病灶特征有很大不同,正规抗炎可以使得病灶吸收。如下图


如果是一个持续存在实体结节,有的很小,成长条形,边缘光滑,病灶小于五毫米,考虑良性概率大。可以选择定期随访,口服任何药物都不可能使这种结节消失的。例如下图:



如果是个病灶较大实体结节,病灶特点有分页毛刺空泡特点,考虑肿瘤可能比较大,则需要手术。同样也不能通过口服药物来治疗。例如下图


医疗科普徐医生


我是小影大夫。很多朋友也曾经问过这样的问题,肺部小结节吃什么药好?体检发现肺部小结节,吃什么药可能都没有效。不要听信一些广告或者偏方,说吃药可以消除肺结节。

大多数结节,吃什么药都没什么用

肺结节有良性和恶性。体检发现的肺部结节,大多数是良性的。其中良性结节里有一种是炎性结节,就是感染引起的结节样改变,通过抗炎治疗后可以吸收好转。


良性的结节还包括良性的肿瘤性疾病,比如硬化性肺泡细胞瘤、错构瘤、肺内淋巴结、增殖灶等等,这些结节可能会稳定不变,也可能会变大。平常的饮食和吃药是无法使结节变小或者是消失的。

还有一种就是恶性的结节,就是所说的肺癌,体检做CT发现的结节,影像科医生怀疑是肺癌的时候,一定要警惕了,这时候更加不能听信外面的偏方说可以治好,以免错过最佳的治疗时机。如果是怀疑恶性的结节,要做相应的检查确诊。如果结节很小,也可以直接手术切除。如果很大,可以做穿刺活检。确诊了肺癌,一定要采取相应的治疗方式,切不可放任不管。早期的肺癌,治愈率达80%。所以在有机会治愈的时候,一定要选择正规的治疗方案。


所以,对待结节,正确的做法是,看影像科医生的报告,如果医生怀疑是肺癌,一定要去进一步检查。如果医生只是说肺结节,建议随访,那么就可以随访复查。不要自己乱买药,买的药吃了也没有什么用。也不要希望吃什么补品可以把肺结节消失。要做的是,戒烟戒酒,不熬夜。


小影大夫


不建议盲目吃药。

其实体检发现肺部小结节的情况还是比较多见的,一般来讲,大多数的肺部小结节属于良性,可以是炎性相关,可以是小的肉芽肿,也有的是错构瘤,或者原因不明,以吸烟者最为多见。当然,也有一小部分属于恶性结节。

良性结节大多较小,增长缓慢,甚至不增长或者逐渐缩小,从影像学形态上 ,可以是类圆形或椭圆形,伴会不伴有钙化,有些呈三角形或多形性。

典型的恶性结节恶性形态大多不规则,或有分叶、毛刺,临近胸膜的可以伴有胸膜凹陷等,恶性结节大多增长较快。

发现肺部结节的时候,对于8mm以下的结节,如果不是具备恶性结节的典型特征,可以密切观察,在3-6个月后复查胸部CT,予以对比,如果结节没有增大,甚至缩小,可以在6个月后再次复查对比,如果结节仍然稳定,大多数可以排除恶性的可能;对于明显增大的结节,就要引起注意了,必要时手术切除。而对于8mm以上,甚至是超过1cm的结节,根据影像学特点,必要时穿刺活检,或直接手术切除。

总之,发现肺部结节主要的密切复查,不建议口服药物,换句话说,良性结节不治疗也不会有危害,恶性结节即使服药治疗也没有效果。


深蓝医生


肺部小结节,一般有实性,磨玻璃,混合性这几种。而这几种都有存在癌变风险。小结节,一般是指直径小于1cm,这种结节,不管良性恶性,手术基本都可以根治。所以不建议吃药。一般肺部出现炎症,吃药才能起到效果,而结节,如果观察一段时间排除恶性可能,不需要服药,良性结节增长很慢甚至不增长,对生命不完成危险,而如果是恶性结节,首选治疗是手术而非服药。

如果需要深入了解各种结节如何复查及处理,可关注@肿瘤大夫Tina上的有关“”肺结节如何应对”的文章。


肿瘤大夫Tina


肺结节患者吃什么药比较好?其实我们在临床中很少让肺结节患者吃药,对于结节的治疗,目前临床主流的处理方式是手术或随访观察。

手术切除针对的是恶性肺结节,此类性质的结节需要立即处理,恶性结节的另一个称谓是极早期的肺癌,几乎所有的晚期肺癌都是从结节阶段发展而成的,如果说晚期肺癌是一棵大树,那么恶性结节就是这棵树的种子,尽早切除对于健康不言而喻。

随访观察是针对良性肺结节的,临床上对于良性结节一般不做特殊处理,良性肺结节通常都是感染性的,比如感染、结核、真菌等,因为病灶局限对身体影响不大,后期甚至可自行吸收,处理上一般建议患者定期复查胸部CT,期间根据病灶的稳定与否调整复查时间。

若要问肺结节患者吃什么药好,我的建议是,可以服用一些增强免疫力的药物,免疫力是人体的重要屏障,健康时可以抵御疾病,生病时可以促进身体康复,研究表明,人体发生癌变时,也与身体免疫力低下有关,至于发生感染更与免疫力下降脱不了干系,所以,肺结节患者可以适当服用一些增强免疫力的药物,目前临床上常用的是一些中成药,比如玉屏风、黄芪颗粒等。

当然了,与吃药相比,我更建议肺结节患者养成良好的生活习惯,肺结节最坏的情况是恶性结节,也就是早期肺癌,人体发生癌变并不是短期形成的,是一系列恶习长期堆积的结果,比如吸烟、酗酒、熬夜、垃圾食品等,所以,为了身体的健康,最好养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、按时睡眠,均衡饮食、远离污染等。

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医心雕龙


随着影像技术的不断提高和人们健康意识不断提升,越来越多的肺部小结节被发现,有人统计过,我国14亿人口大概有1亿多人如果进行体检,会发现有肺部小结节存在。

引起肺部小结节的原因主要有两个方面,一个就是炎症性的改变,也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起的肺部出现了肺部小结节情况,另一大类,就是肿瘤性的原因。肿瘤有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤,良性的肿瘤,最常见的就是错构瘤血管瘤等等。而恶性的肿瘤最常见的就是肺癌。

门诊也有很多患者问,发现肺部小结节的时候吃什么药才能让它消失呢?如果肺部的小结节是炎症性的原因引起的,那么吃消炎药或者抗结核药就能让病灶消失,如果结节非常小,通过人体正常的免疫抵抗力即使不吃药,结节也会自然消失。而如果结节的原因是肿瘤引起的,那么通过吃药,结节是不会消失的。


胸外科乔贵宾医生


北京天健医院呼吸科专家郭玉琴讲解;肺结节,这个词很多人基本上都不知道,也可以说对这个病很陌生。其实这种病在亚洲人中是不普遍的,一般常发生在欧美人的身上。而且另一个让我们陌生的原因就是以前的医疗水平过于落后,难以检查出一个人的肺部是否有结节,随着现在的医疗检测水平提高了,肺结节才被检查出来。

肺结节其实是指肺内的直径小于或者是等于75px的类圆形或者是不规则形病灶,可单发或多发,边界清晰或者是不清晰的病灶,其实不同的密度的肺结节,其中的恶性概率不同,一句结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病因仍然是未明,已经探讨的可能病因就是有感染和化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素等。

下面我们从临床上肺结节可见于以下的情况:

肺癌

我知道肺癌大家肯定不陌生,他是多少人的噩梦,其实肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺是可见单个或者是多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样的结节等。

肺曲霉病

这个肺曲霉病其实很多人都不知道是怎么形成的,侵袭性肺曲霉病多为是局限性的肉芽肿或者是广泛化浓性肺炎,伴浓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死,伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或者是空洞,早期为晕轮征,既肺结节影。

肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死,以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样的坏死。

其它情况

除了以上几种常见的情况以外,与职业有关的肺结节病还有矽肺。尘肺和与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。

由于肺结节病因复杂,发现肺结节不要恐慌,如果体检发现的是单发实性小结节,如果一直复查都变化不大,良性的可能性会更大,但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月,同时尽量在相同的CT扫描条件下复查,以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。如同时有肺部不适时,建议及时去专科就诊,进行相关检查明确病因。

总结:如果家人被查出肺结节,你会怎么办?干着急吗?没有用的,先了解下这些知识,尤其长辈爱抽烟,年龄在40岁以上,有肺部疾病。另外日常让抽烟的长辈多吃些清肺润肺的食物,比如山药,雪梨,百合,罗汉果等等,辛辣刺激性的食物尽量少吃后者不吃避免病情加重。


咦你去哪呀


平心静气丸!


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不知道您的肺部小结节是什么性质?如果是结核、霉菌、吸烟、出血、炎症、空气污染等原因导致的感染性肺部小结节,但直径小于1cm的属于良性肺部小结节,良性肺部小结节对身体没有伤害,是否吃药需要根据专科医生阅片后判断,如果医生建议吃药,在通过青霉素、头孢、左氧氟沙星等抗感染药物治疗后可以缩小结节甚至消灭结节,但药物治疗仅限于感染性肺部小结节,其他如肺癌、肺部转移癌等因素导致的肺部小结节属于增生性的恶性肺部小结节,药物治疗是没有效果的,只能根据结节的密度、大小、变化等因素判断是否进行手术治疗。

什么是肺部小结节?

病灶直径≤3cm的属于肺部结节,病灶直径小于1cm的属于肺部小结节,病灶直径小于5mm的属于微小结节,病灶直径大于3cm的属于肿块,结节的大小和判断结节属于良性病变还是恶性病变有关,越小的结节良性病变的可能就越大。

发现肺部小结节后该怎么办?

做检查发现肺部小结节先不要担心,因为直径小于1cm的病灶大都属于良性病变,恶性的几率仅仅为1%而已,所以建议患者每3个月去做个胸部CT观察病灶有无增大,如果没有变化就可以延长至6个月或一年,具体请咨询医生,通常病灶2年内都没有发生变化说明大概率是良性肺部小结节,如果病灶发生变化,需要医生根据具体变化情况决定治疗方案。

总之,患者一旦发现肺部小结节,不要慌乱,也不要不当一回事儿,而是立刻就医找专科医生进行准确诊断。

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