关运福
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人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块嘛？这个问题很综合，我们一一来解释。
首先我们来了解一下颈动脉斑块
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。
再来看看阿司匹林
阿司匹林具有对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。 其他用途： 用途一：解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。 用途二：是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。
那么每天服用阿司匹林可以预防颈动脉斑块嘛？颈动脉斑块怎么预防呢？
- 积极改善生活方式 吸烟、大量饮酒、缺乏运动、超重和肥胖、饮食缺乏蔬菜水果、长期精神紧张等与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。因此，发现颈动脉斑块后，应积极改善生活方式：戒烟限酒、改善饮食结构、适量增加运动、减轻体重、保持平和的心态等。
- 积极控制各种心血管危险因素 除改善生活方式外，还应在医师的指导下积极控制各种心血管危险因素，如高血脂、高血压、高血糖、高同型半胱氨酸等，上述危险因素的控制除可有效延缓动脉粥样硬化的发生发展外，对于整体心血管病风险的降低也大有裨益。
- 在医师指导下应用他汀类药物和阿司匹林 他汀类药物和阿司匹林是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的基石。对于存在颈动脉斑块的患者，是否需要应用这两种药物，应当由心血管医师结合检查结果、合并症、其他危险因素等综合考量做出决策。
总结：阿司匹林是可以作为颈动脉斑块的预防用药的，但是阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道症状，所以每天吃阿司匹林预防的一定要经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
医疗工作者张
阿司匹林不可以随便乱吃！我有个同事大概在40-50岁时，经常看到他吃药，一了解是吃的阿司匹林，那时候阿司匹林很便宜，看到他一瓶就是1000颗装的，他告诉我经常吃阿司匹林可以预防很多疾病，可到了70多岁时仍然是一身病缠着他，首先是心脏病，他告诉我他的心脏瓣膜出了问题，由于过去长期吃阿司匹林，导致了二尖瓣三尖瓣发生了熔化而功能发生了衰退，胆囊炎胆结石，拿掉了胆囊，又得了高血压，肾脏又发生问题，切掉了一个肾，不到两年另一个肾也发生问题，最后多器官衰竭70几岁就走到了人生尽头，其中心脏问题是经过了权威医院无数检查，并仔细了解他的生活习惯、吃多了阿司匹林，最后确诊的，他的心脏肾脏胆囊的病变都与过量的服用阿司匹林有关
海魂77436131
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人到中年每天吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？
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现在阿司匹林已经成为了特别常用的一些药物，特别是在冠心病、脑梗死、心肌梗死等心血管疾病重应用特别广泛。那如果中年人长期吃阿司匹林能预防颈动脉斑块吗？下面关于这个问题，我进行分析。
1.阿司匹林在心血管疾病有什么作用？
阿司匹林是非甾体类抗炎药，其作用机制是抑制体内环氧化酶的活性，进而减少局部组织的前列腺素(PG)的生物合成；在心血管疾病方面它可减少血栓素A2的合成，从而起到抗血小板聚集和抗血栓的作用；
2.颈动脉斑块怎么形成的？
主要是各种因素(如机械性、血脂、吸烟、饮酒等)损伤血管內皮，内皮屏障受到破坏，可使人体增多的胆固醇及甘油三酯等脂肪沉积在动脉内壁上，可引起血管壁增生，使动脉内壁增厚、变硬，继而发生坏死，在体内免疫细胞、生长因子等的作用下发生动脉粥样硬化，形成我们所说的颈动脉斑块；
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3.每天吃阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？
我们从上述阿司匹林的作用和颈动脉斑块形成的过程中能看出，阿司匹林主要起到是抗血小板的作用，而颈动脉斑块是在血管内皮受损、血脂异常等参与下形成的，因而每天吃阿司匹林不能预防颈动脉斑块。
最后小结：吃阿司匹林对预防颈动脉斑块是没有作用的。
以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗…
医者良言
人到中年身不由己，怀里揣着阿司匹林，手里拿着泡枸杞的保温杯。
其实阿司匹林不是人人都吃，也不是一到中年就吃，别蹭热闹，这是药。
阿司匹林是一种抗血小板药。它不可逆地阻断环加氧酶-1（COX 1）酶的作用，其减少血小板产生的血栓素A2。阿司匹林抑制血小板聚集并形成血凝块。降低血液凝结的能力可降低由脑或心脏血栓引起的中风或心脏病发作的风险。
而斑块是什么，斑块是胆固醇，是脂肪的堆积。所以可以很明确的告诉你，并不能预防颈动脉斑块。
那么为什么有了斑块有些医生却让你服用阿司匹林呢？
这里有区别，对于已经有斑块的患者而言，尤其是溃疡斑块，易损斑块，这很有必要服用阿司匹林。因为阿司匹林具有抗炎，抗血小板的功效。溃疡斑块一旦破裂人体凝血机制，会迅速的聚集在破损处，帮助其凝结，这时破损处就会堵塞，或者闭塞。阻碍血流，导致供血处缺血，形成脑梗或者心梗。
第二种情况就是已经发生过脑梗心梗的患者，这是必须服用阿司匹林的群体，鉴于之前发病，以防止二次发病，所以有必要服用阿司匹林。
那么还有一类，就是没有症状表现，也不是高危斑块的患者，他们其实不需要服用阿司匹林，在之前就给大家讲了，阿司匹林只是抗血小板的药物，并不能清除或控制斑块发展。
对于中年人来说，前半生的抽烟喝酒生活不规律，造成的斑块，可以通过改善生活习惯，服用他汀类药物来改善控制斑块。而阿司匹林是为了预防斑块的破裂造成的血栓堵塞血管。
所以你知道了吗？它并不能预防颈动脉斑块。
在每天的临床工作中，张大夫最常被问起的一个问题就是“普通健康人，或者说人到中年，到底能不能吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病？”这个问题被问起次数之多，几乎可以说这个问题是每天都被问起的问题。今天张大夫就来给大家回答一下这个问题。
一、国外最新研究怎么看？
其实，这个问题涉及的问题用医学术语讲主要就是“如何看阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的作用？”这里所说的一级预防，其实就是老百姓所说的没有疾病，预防疾病发生的阶段。而最近一些最新的国外研究都在解答这个问题。
国外最新的研究都显示，对于发生心脑血管疾病中危和低危的人群，没有必要小剂量使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。即使有些试验显示可以降低中低危人群心脑血管疾病发病率，但是综合出血事件的风险，总体说来并无获益。
更有大型权威的RCT研究提示，与其小剂量吃阿司匹林预防疾病，还不如把血压、血脂、血糖控制好更为重要。下图是Rothwell等2018年在柳叶刀杂志发表的研究，汇总了10项阿司匹林一级预防的大型临床试验。
二、欧洲和美国怎么看？
1、欧洲心脏学会
欧洲心脏学会并不推荐没有心脑血管疾病的患者，使用阿司匹林来进行一级预防。用咱老百姓的话说，欧洲权威医疗指南不推荐那些没有诊断心脑血管疾病的患者，使用阿司匹林来进行预防疾病。
2、美国心脏协会和美国心脏病协会
美国心脏协会和美国心脏病协会2019最新的指南，不推荐普通人常规口服阿司匹林来预防疾病。同时不建议70岁以上老年人常规使用小剂量阿司匹林来进行疾病的一级预防。
推荐那些心脑血管疾病高危人群，年龄在40-70岁的话，同时如果出血风险低，可以考虑使用小剂量阿司匹林进行一级预防。
如何界定心脑血管疾病的高危人群，咱们以前文章讲过，这里不再赘述，大家也可以去张大夫的专栏看。
三、国内专家怎么看？
国内医学界的认识也基本上和欧美学术界一致，也不建议普通健康人使用阿司匹林来进行一级预防。
但是有一些国内从事老年病的专家认为，服用阿司匹林的治疗反应存在着一定的差异性，有些老年人每天口服40-50mg的更小剂量阿司匹林，可能既能预防心脑血管疾病，又能减少出血事件的发生。但是，这需要进一步大型试验和更多证据来证实。
四、张大夫怎么看？
应该说，我们国人的体质不同于欧美人种，我们体重比他们更小，也没有欧美人皮实抗造，平时吃阿司匹林更加容易发生出血。所以即使对于应该口服阿司匹林的心脑血管疾病患者和高危人群，口服阿司匹林过程中都需要注意监测出血情况。而对于那些发生心脑血管疾病的中低危人群和普通健康人群，并不推荐使用阿司匹林来预防疾病。
大家通过上面这4个角度看，是不是已经明白了开篇我们所说的问题，希望手机前面的你看完这篇文章有所收获，觉得这篇文章不错也可以转给亲人朋友。
张之瀛大夫
阿司匹林并不能预防颈动脉斑块的形成，也不是颈动脉斑块的必用药物。
首先，颈动脉斑块是人体的一种自然生理现象，不要过于惊慌。研究发现，中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化，颈动脉斑块也是人体血管衰老的一种表现。在发现有颈动脉斑块的患者中，大约20-30%会发生脑卒中，所以颈动脉斑块也需要引起一定重视。颈动脉斑块的形成，除了年龄因素外，主要与血脂、吸烟、酗酒、体力活动少、肥胖、高血压、糖尿病等有关。对于颈动脉斑块的预防，主要是控制这些风险因素，但与是否吃阿司匹林没有任何关系，口服阿司匹林并不能预防颈动脉板块的形成。
至于颈动脉斑块的治疗，主要是根据斑块狭窄程度、血脂水平及斑块性质，是否合并脑卒中、冠心病等风险因素综合评估，最主要的是他汀类药物的降脂治疗。而阿司匹林并非是颈动脉斑块的必须治疗药物，至于是否应该应用，主要取决于是否有其他临床并发症及心血管整体风险因素，比如如果合并脑梗死、冠心病、属于心脑管高危人群（10年ASCVD>10%）的人群可以服用阿司匹林，其他人群的颈动脉斑块患者是没必要服用的。
医患家
人到中年没必要吃阿司匹林，人到老年都没必要吃阿司匹林，吃不吃阿司匹林并不是根据年龄，而是根据疾病。
更何况阿司匹林并不能预防颈动脉斑块，我们就来聊聊哪些人需要吃阿司匹林，如何预防颈动脉斑块。
哪些人需要吃阿司匹林呢？
其实跟年龄关系不大，就好比一个人20岁发生了心肌梗死，那么他也得吃阿司匹林；一个人80岁，没有明确的心脑血管疾病，肯定不用吃阿司匹林。
对于明确的冠心病比如心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、严重颈动脉斑块或狭窄，这部分人，不管多大年龄都需要吃阿司匹林，目的是为了防止血栓形成。要防止斑块加重还得同时配合他汀，因为他汀才是预防和稳定斑块的药物。对于已经有明确的心脑血管疾病的人，肯定知道需要服用阿司匹林，可是暂时没有心脑血管疾病，可是要预防心脑血管疾病，哪些人要吃阿司匹林呢？
1、高脂血症： 胆固醇≥7.2mmol/L或低密度≥4.9mmol/L，年龄≥55岁。
2、糖尿病： 年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(胆固醇≥5.2mmol/L或低密度-C≥3.4mmol/L或高密度＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)。
3、高血压： 血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、高密度＜1.04mmol/L。
4、慢性肾脏疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2。
5、不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常。
哪些人即使有上述风险，也不能吃阿司匹林预防呢？
1、70岁以上，没有明确心脑血管疾病，但有上述危险因素，也不能吃阿司匹林。
2、有明确出现风险的人，即使有上述危险因素，也不能吃阿司匹林预防心脑血管疾病。
颈动脉斑块是什么？
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心脑血管通过普通检查，很难查出来有没有狭窄，一般都得CTA或造影。颈动脉是离人体体表比较近的大血管，通过彩超就能初步判断血管有没有斑块或狭窄，通过这里斑块的评估，能了解全身大血管的情况，尤其对于脑血管以意外的判断很有班帮助。因为我们说的脑梗死，大部分都是颈动脉斑块破裂形成血栓，颈动脉比较粗，血栓会跑到脑子去，脑血管比较小就会堵死，就会发生脑梗死。
据统计分析，在50岁发现颈动脉斑块的人约占15%，而到80岁的时候，这个比例就升到了45%左右。 颈动脉斑块的本质也是动脉粥样硬化加重，所以预防颈动脉斑块，就是预防动脉粥样硬化。
如何预防颈动脉斑块？
健康生活是预防动脉粥样硬化的基础，远离烟酒，控制体重，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，规律作息，减少压力这些都是健康的生活方式，能够有效的预防动脉粥样硬化加重。
对于已经有高脂血症、高血压、糖尿病的患者，必须积极正规严格的控制三高，因为三高会加速动脉粥样硬化，会引起颈动脉斑块。
如果狭窄超过30-50%以上可以考虑用他汀类药物使低密度脂蛋白达标来限制斑块生长或逆转斑块。若狹窄超过50%以上可考虑加用抗血小板的阿斯匹林。如果仅有斑块或轻度狹窄建议你每年做一次颈动脉血管B超用来对比斑块和狭窄的进展再决定用药。但如果低密度脂蛋白本身就已经升高且有斑块，那么最好把低密度脂蛋白控制在2.6以下，高危人群控制在1.8以下。
所以，预防颈动脉斑块是每个人的事情，尤其年轻人，少年人，越早预防越有效，从小建立健康的生活方式是预防动脉粥样硬化加重的唯一方法。
随着年龄的增加及不良习惯是养成，需要根据具体情况决定要不要吃他汀或和阿司匹林，前提是在专科医生指导下使用。
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
在很多医生的眼里，阿司匹林是一个既让人爱、又让人恨的一个药。无论国内还是国外的临床指南，都已经证实了阿司匹林在预防和治疗心脑血管病的确切疗效，“金无足赤，人无完人”，阿司匹林也并非十全十美，阿司匹林会增加出血的风险。在健康面前，咱决不能做赔本的买卖，每一个医生在使用阿司匹林的之前都应该权和利弊，只有利大于弊的时候，才值得使用阿司匹林。
动脉粥样硬化基础上而成的血栓是导致绝大多数脑梗死、冠心病的主要原因，对于已经发生动脉粥样硬化的患者，长期服用阿司匹林可以显著降低心脑血管疾病的死亡率。
那么，普通人每天都吃阿司匹林可以预防心脑血管疾病吗？
但是对于健康的普通人群，无论是国内的指南还是欧美等国外的权威指南都没有推荐使用阿司匹林预防心脑血管疾病，能不能获益还不好说，还很有可能弊大于利，阿司匹林会增加服用者的出血风险（消化道出血、脑出血等）！所以说，目前还不推荐普通的健康人群服用阿司匹林预防心脑血管疾病。也就是说，普通健康人群服用阿司匹林预防心脑血管疾病目前的疗效还不明朗，可能赔本的生意咱不能干！
哪些人群适合使用阿司匹林预防心脑血管疾病？
对于年龄在40~70 岁之间且发生心脑血管疾病高风险者可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/天)进行预防。
心脑血管疾病高风险者指的是：心脑血管疾病的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变者（主要危险因素包括：（1）高血压；（2）糖尿病；（3）血脂异常：总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白<1.0 mmol/L；（4）吸烟；（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；（6）肥胖，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；（7）冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%））。
当然了，使用的前提是出血风险低，出血风险高者就不宜使用阿司匹林。另外，年纪轻（<40岁）、年纪大（>70岁）都不建议服用阿司匹林预防心脑血管疾病。
总结一下：
健康的普通人群不推荐使用阿司匹林预防心脑血管疾病，年龄在40~70 岁之间且心脑血管疾病高风险者，如果出血风险低，可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/天)进行预防。
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全科吴医生
阿司匹林的确是可以预防心脑血管梗塞，但是，我们同样不能忘了，阿司匹林也是有副作用的。比如，阿司匹林可以抑制血小板的功能，血小板是我们体内止血系统中重要的一个参与者，当血小板的功能被抑制之后，那么我们血管内就不容易形成止血的团块。这是为什么阿司匹林能够预防心脑血管梗塞的原因，同时，这也会增加服用者的出血风险，比如脑出血、胃出血、肠道出血、血尿、鼻出血、牙龈出血。另外，还可以导致胃黏膜受损。
因此，如果一个正常人，没有发生脑梗或者心梗的风险，那么长时间服用阿司匹林的话，既起不到降低脑梗、心梗发生风险的可能性，又会增加患者出现脑出血、胃出血等各器官出血的风险。
也就是说，得不偿失。
更不要说用吃阿司匹林来预防颈部血管斑块了。
阿司匹林的长期服用，一定要在医生评估后，觉得你有吃阿司匹林的必要，才吃。千万不要听别人说可以吃这个预防脑梗就开始自己吃。否则，后果不堪设想，不但不能延年益寿，可能还会早进医院重症监护室。
人体探索者
首先答案是不可以！原因如下：
阿司匹林在临床上确实可以抑制血小板凝集，预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
作为抗血小板药物，阿司匹林主要用于动脉血栓栓塞疾病的预防和治疗，对于静脉上的疾病作用是比较小的，明显低于抗凝药物（如华法林）或者中成药类抗血栓药物（脉络舒通丸）。
此外阿司匹林不建议在血栓栓塞风险低的时候使用。意思就是说，如果发生急性血栓栓塞的风险不大，那么使用阿司匹林预防血栓是一件“得不偿失”的事，他带来的出血等副作用是大于他的正面作用的。
综上，不建议在生活中食用阿司匹林来预防血栓、斑块。
