赵zhao5

提问者的这个前提就是错的。患有高血压的人本身就不是健康的状态。所以用健康这两个字来形容患者的情况是不正确的。只不过患者虽然有高血压，但是并没有出现相关并发症的发作而已，比如脑出血，脑梗塞，冠心病之类的。

这个实际上还是要恭喜这位患者的，因为这代表你的身体状况确实还不错，血管的质量也还可以，或者是血管的代偿功能很好。但是这并不代表你的身体是健康的。

可以明确的说，这种长期高血压的患者最先受累的就是动脉血管。长期的高血压对于血管内壁的压力非常大，尤其是在动脉血管的交叉部位，造成血管的冲击力特别强，很容易造成血管的损伤，造成斑块形成甚至狭窄的问题。而整体的血管状态也由于长期的高血压弹性会明显降低。

之所以高血压很容易造成脑出血，脑梗塞，还有冠心病的问题，就是由于这个原因。

而长期高血压却没有任何症状的人。确实属于这类患者当中的少数派。一般有两种情况，一个就是患者的血管弹性很好，而且自我修复能力也很强，能够耐受较高血压。另外一种就是患者虽然出现了明显的动脉硬化的问题，但是侧支循环建立的非常好，所以并没有影响到心脑血管的供血。

无论哪一种情况都要先恭喜这类患者。你们是换了高血压，但是却不用要治疗的，这批人当中的幸运儿。

医家故事

血压160-170/100很多年，没有服药，也挺“健康”的。这个“健康”是打引号的，更确切的说，是没有任何不舒服，这是有可能的。

大家要清楚一点：绝大多数高血压患者是没有症状的，往往是测血压时发现的。

如果你发现自己血压高了，还没有脏器损害，那么恭喜你，这个时候接受治疗，预后还很好。千万不要认为没有任何感觉就没事。

其实，高血压没症状才最可怕！

为什么这么说？原因有三！

1. 高血压没症状，患者不会就诊，不容易被发现；

2. 高血压没症状，患者不愿意服药，依从性差；

3. 高血压平时没症状，突然来一个警告，受不了啊！

（1）脑出血、脑血栓：大部分的脑血管意外与高血压没有很好控制有关，一旦出现一侧肌力下降、言语不利、恶心、呕吐等症状，脑出血、脑血栓的可能性很大，致残致死率极高。

（2）急性心肌梗死：突发剧烈胸口压榨样疼痛不缓解，急性心肌梗死的可能性很大，其危险性不言而喻。

（3）心衰：出现活动时胸闷、气短，夜间不能平卧，有可能导致心力衰竭了，心衰5年死亡率与癌症一样。

（4）肾衰：出现夜尿增多、少尿或无尿、浮肿等症状，说明肾脏功能衰竭了，严重的需要长期透析治疗。

（5）主动脉夹层：长期血压控制不理想，突然发生剧烈撕裂样胸痛，主动脉夹层的可能性极大，死亡率远高于急性心肌梗死。

大家明白了吗？这就是没有症状的高血压，突然警告你一下，就有大麻烦了！伤不起啊......

因此，高血压最可怕的症状就是：没有症状！

我们一定要去测血压，而不能凭感觉，明确一点：大部分高血压是没有症状的。

有了高血压，一定要早期干预，可以防患于未然！

关注健康，关注心血管徐医生！

心血管徐医生

相信很多人刚被诊断高血压的时候，是没有任何症状的，但在体检的发现血压已经升高了，然后经过进一步检查才确诊了高血压，从此就开始长期服用降压药了。

没有任何症状或并发症就真的健康吗？

像这种长期血压已经达到160~170/100mmHg而没有任何症状的高血压，真的就健康吗？答案当然是否定的。

高血压本身就是一种疾病。既然是病，当然就更不能说是健康了。

虽然有的人血压升高没有任何症状或者症状不典型，但实际上身体的激素、血管、神经等已经在发生改变。例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统已被激活从而引起水、钠潴留；一些氧自由基、炎症介质（NO、ET-1、PGI2等）以及其他活性物质已经在改变大、小动脉的内皮细胞的结构和功能了；身体已经对胰岛素出现抵抗的情况。

以上这些改变都是引起高血压的主要机制，如果不加以控制，任其发展，随着年龄的增长发生冠心病、脑卒中、肾脏病变、视网膜病变等心血管疾病的风险将会大大增加；如果同时有吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常、有心血管疾病家族史等心血管疾病的危险因素风险将会更大。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。

而且要诊断高血压病，必须要不同的3日测出血压都高于正常标准，因为有很多因素会影响人的血压。比如剧烈运动、喝酒、抽烟等。所以测血压的方法也有标准，如下：

1、开始测量血压前让病人在诊室休息5—10分钟。测血压前30分钟禁止吸烟、喝茶、饮酒。2、取仰卧位或坐位，上肢裸露、上臂伸直、轻度外展、肘部和心脏同一水平。3、使用12-13*35cm标准袖带，手臂粗者用大袖带，儿童用小袖带。袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘腕横纹上2-3cm。4、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。5、向袖带内充气。边充边听，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg.6、缓慢放气，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压。两者之差为脉压。

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这种情况其实也比较常见，但所谓的“健康”只是表象或暂时的，临床上不少因为擅自停药发生脑出血的病人也不在少数。

首先，医学家们之所以把血压超过140/90mmHg定义为高血压病及要求积极控制血压，是因为通过循证医学发现血压过高后，容易造成动脉粥样硬化，发生脑卒中、冠心病、肾功能不全等一系列并发症，而通过降压治疗，可以降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。

其次，很多临床上的高血压患者确实短期内没有太多临床表现，一些人是偶然体检发现血压180mmHg，但可以没有临床表现。这些人不吃药的确表面上看起来也很“健康”，但长此以往血管发生病变的风险会逐渐增大，真正等发生心脑血管疾病再治疗就晚了。不少人就是因为抱着等有问题了再吃药的想法擅自停药，最终发生了脑出血等并发症。

最后，高血压病患者是否会发生心脑血管的并发症，主要是依据血压升高的数值水平、心血管风险因素及临床并发症等情况进行危险分层，分层级别越高，未来10年内发生心血管事件的概率越大。像这个160~170mmHg/100mmHg的血压，至少属于高血压病2级中危组，未来１０年内发生主要心血管事件的危险在1５％～２０％，是应该立即启动药物降压治疗的血压。

持续血压升高对血管的损害是非常漫长的过程，不能因为一时的“表面健康”而讳疾忌医。血压达标是硬道理，不管是药物控制血压还是生活方式改善控制血压，只要血压数值达标，就可显著减少这些心脑血管疾病发生的风险。

医患家

高血压160/100，不吃药也挺健康的？如果这个“健康”的定义是指没什么太大感觉，当然是可能的，但是没感觉不代表高血压没有健康危害，也不代表后续不会出现大的心脑血管疾病风险。

在很多高血压患者身上，都有一种非常错误的认知，那就是高血压“没感觉就不用管”，但事实真的是如此吗？血压水平的升高，并不是一蹴而就的，比如说我们谈到的这个血压值160/100的情况，往往是经过了正常血压，正常血压高值，超过140/90 的一级高血压，最后发展成160/100的二级重度高血压的情形，之所以没有感觉，是因为在血压升高的过程中，你的身体在不断的“耐受”，它先慢慢接受了超过120/80 的正常血压高值，也慢慢耐受了140/90的高血压问题，缓慢升到160/100水平的时候，身体的血管、心脏、各个脏器器官，都已经接受了在这种血压下工作，因此，什么没什么感觉，也并不是什么太奇怪的事情。

但如果没感觉就代表健康，有了感觉才叫不健康，这种想法就大错特错了！

不光是高血压，包括高血脂、血糖升高、血尿酸升高等多种慢病问题，在发病初期，甚至中期，都是没有什么具体的症状和感觉的，这些疾病往往在长期的进展过程中，对身体健康渐进性的形成不良影响，最终导致心脑血管、肾脏等靶向器官的损害。就拿高血压来说，长期的不控制的高血压，虽然可能很长时间内都是没有感觉的，但是血压长期偏高，会影响心脏健康，导致左心室产生肥厚，主动脉瓣膜出现关闭不全等问题，长期的血压偏高，血管在超出正常范围的压力下工作，硬化的速度也会加速；长期血压偏高，很多器官的小血管，如肾脏中的小动脉血管也长期承压，长期的高血压不控制同样也会影响肾脏的健康。长期的高血压不控制，虽然可能没什么太大的感觉，但如果真的因为没感觉而不控制高血压，等待出现心梗、心衰、肾功能下降、眼底出血、脑梗、脑出血时再去控制，这还来得及吗？

我们之所以强调要控制高血压，并不单纯是为了改善高血压带来的不适症状，更重要的是，是把血压控制在合理稳定的范围内，减少长期高血压可能带来的心脑血管疾病风险和靶向器官健康损伤风险，如果能理解了这一点，就能够明白为什么说高血压没感觉就代表没问题是错误的认知了。

对于血压160/100这样的情况，不但已经是明确的高血压患者，还是中度高血压的情况了，对于这样的情况，我们应该如何控制呢？除了要注意生活上进行针对性的改善，比如改掉高盐饮食的坏习惯，改掉吸烟酗酒的坏习惯，改掉久坐不运动的坏习惯等等外，还应该及时启动药物治疗，争取用良好的生活习惯和合理的用药，在3个月内，把血压的高压控制在130以下，低压控制在80以下，是最理想的状态和水平，并且应该根据情况，坚持长期用药，把血压平稳控制好。

最后总结一下，高血压没感觉，不代表就是“健康”，高血压没感觉，不代表就是对身体没有危害，高血压的很多健康危害都是隐性的，渐进性的，一旦发生心脑血管的大问题，再来控制血压就晚了，对于有高血压问题的朋友，应该做到早干预、早治疗，尽早的把血压控制在合理健康的范围内，才是对高血压控制最正确的认知和做法。

李药师谈健康

你所说这些人们的高血压迹象的出现，世人可有这些迹象的出现。人们各个人的血压并不是各个人都会一样的，有的人一贯去量血压都是比人们规定高的120毫汞柱血压要高或低，低压也比人们规定的80毫汞柱要高或低，但这个人始终没有感觉出来自己有高血压病症的症状出现，这种人一贯有这种血压症状的出现，人们的身份也是健康的，后果不会给人们产生出高血压给人们产生出病症病害的结果不好的迹象的出现。因为他这个人高血压是先天性给人们带来的，而不是后天性产生的，如果是后天性产生出来这个高血压症状的出现，那这个人己经快有高血压的病在生成这件的事了。还有一种人一贯血压都低于人们规定的血压范围之内，去量也是这个结果的出现，但人一直没有感觉出自己有低血症的症状出现的，这种人一贯血压都处在低的症状出现，也不会给人们产生出多大的病症出现，这种人的身体也是个健康的身体出现的。人们产生出高血压都是以个人的身体不同而产生出高血压或低血压，如果这些症状都以先天性的病症出现得来的病，但自己本身都无感觉出这种病症的出现，人们也不必再去担心是病的生成这件事了，因为这种血压高或血压低都是人们先天就有的，不会影响到自己身体健康的事来的。如果是后天性得来这种病症的形成，那就是高血压的病了，就要去拿药来控制才可以，人们的身体才会处在一个血压高低平衡的状态下，才会使人感觉到身体的舒服得到控制血压的病情在控制平衡。

闽藉写作

高血压是我国排名首位的心血管疾病。发现血压升高以后，应制定个体化降压方案，将血压控制在合理范围，减少高血压对各器官组织的损害。那么，为什么血压长期170-160/100mmHg的患者，不服用药物看起来依然很健康呢？接下来，医学莘将为您解析。

血压长期升高，既可急性加重，引起高血压急症与高血压亚急症，也可以慢性损害的形式长期持续存在。由于慢性损害早期常无显著症状，故这部分患者看起来与普通人无显著差异。但此时并不能说明他很健康。首先，高血压本身就是一种心血管疾病，患有心血管疾病的患者应位列健康行列之外；其次，高血压的慢性损害主要表现为对心脑血管、肾脏等靶器官的损害，这些损害从诊断高血压之时或之前就已经存在，只不过需借助进一步的辅检查才能发现，或随着病程的延长、病情的加重而逐渐出现临床症状，因此，高血压患者的受累器官是存在功能性或器质性损害的，更不能说他很健康。

按照高血压的分级，血压170-160/100mmHg的患者已经属于中度高血压患者（血压≥160/100mmHg时为中度高血压）。当血压超过115/75mmHg时，血压每升高20/10mmHg，未来10年发生心肌梗死、脑卒中等主要心血管事件的风险都会升高一倍，因此血压170-160/100mmHg的患者未来发生心血管事件的风险相对较高，需要给予药物控制血压，否则血压可能会持续升高，对心、脑、肾等靶器官的损害可能会持续加重，最终可能会诱发急性心肌梗死、脑卒中、高血压肾病等一些列并发症。

在药物的选择上，血压170-160/100mmHg的患者建议给予双联药物降压，如地平类降压药与普利类降压药、沙坦类降压药、小剂量利尿剂、β受体阻滞剂联用，均属于优选方案，但具体方案的制定应在专科医师的指导下进行。药物降压的同时，应改变生活方式，低钠盐、高钾盐饮食，戒烟限酒、适当运动、减轻体重等，可更好地辅助降压。

综上，若血压长期处于170-160/100mmHg水平，血压可能已经对心、脑、肾等靶器官造成不同程度的损害，未来10年发生主要心血管事件的风险较高，并不健康，建议尽早给予药物控制血压。

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医学莘

【专业医生为您做解答】

说这个问题之前来看这样一件事。有朋友要买房，在楼层的选择上坚决不考虑顶层，问他为什么？他说顶层会很热，最主要的是怕将来漏雨，即便现在做的防护再好，时间长了难保不会出现漏水现象，虽然顶层的价格要便宜一些，但宁愿多花点也不想给自己以后找麻烦。

这样的考虑不能不说很长远，先不说将来是否真的会发生这样的情况，至少为自己做了长远的考虑。其实，血压的升高也是如此，高血压的危害不在于血压本身高到了多少，但长期高血压导致的对多器官的损害引起心脑血管病等却是最终的结局，而这一切都缘于高血压导致的血管病变，其发生过程有三个环节：

一是长期高血压不断冲击血管内皮并引起损伤，使得原本柔软光滑的内皮层变得粗糙不平甚至产生小的“伤口”，给脂肪的沉积创造了条件；二是当脂肪沉积较多时就会引起一系列炎性反应，脂肪发生脂质化而发生变性，形成像粥一样的物质，破坏并取代血管的正常组织，粥样硬化就发生了；三是粥样硬化病变集结成团形成斑块，不但会堵塞血管，还可能因斑块存在而导致血管破裂。

当然，血管这种病变的发生不是在短期内形成的，可能会经历一个很漫长的过程，十几年二十几年都有可能，给人到中老年发生疾病埋下隐患，可谁又不想能长寿呢？在这个过程中，人体对升高的血压会有一定的适应性，就像“久而不闻其臭”一样，很多人身体不会有明显的症状表现，但高血压对血管的损害却在不知不觉中发生。

更为重要的是，血管病变发生后也并非立即会导致严重疾病的发生，比如心脏的冠状动脉因动脉粥磁硬化及斑块导致的堵塞不足50%，可能不会有心绞痛的发生，大多不能及时诊断出冠心病；颈动脉、脑血管病变堵塞没有超过50%，可能不会出现脑供血不足的表现等，但血管的病变就像是一颗不定时炸弹一样，随时都可能发生堵塞或破裂而导致严重后果。

越来越多的研究证实：当人体的血压超过120/80mmHg时即会对血管造成微损伤，超过140/90mmHg后这种损伤即会加速，被诊断为高血压，已成为动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素之一。因此，血压160/100mmHg是相当危险的血压，没有任何感觉不等于健康，只是危险随时存在却不自知而已。

综上所述，对高血压不可掉以轻心，及时干预治疗把血压降下来才是明智之举，实际生活中因对高血压满不在意导致的悲剧太多了，到那时后悔和遗憾的只能是自己，可又有什么用呢？

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天天听健康

骨髓造血功能还可以，只是有些经络血管堵塞了，就会出现高血压。

骨髓造血功能太差，身体的气血严重不足，就是低血压。

高血压的气血水平在中等以上，所以容易调理。

低血压的气血不足在中等以下，调理的时间会较长。

高血压患者时间久了，造血功能逐渐下降，也会变成低血压的。

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關鍵字: 高血压 健康 心血管病

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