醫院領導說“醫生夜班屬於正常工作上班,不屬於加班範疇”,你怎麼看?

1doctor徐


“醫生夜班屬於正常上班,不屬於加班範疇”的說法沒有錯,這不是哪個醫院院長自己定義的,這是整個醫療行業的共識,除了那些高年資高資質的名醫大咖只需要出專家門診以外,其他醫生都免不了參與值班的命運。

醫生的職責是治病救人,性命攸關,責任重大,容不得半點疏忽大意。醫生天天與病人及其疾病打交道,面對每個病人都是一個新的考題,答題是否正確是每個醫生每時每刻都必須深思熟慮的問題。

醫生值班由醫院各科室醫生輪流值班(包括白班、夜班),值班的醫生一般都有適當的值班補休和補貼。由於醫院級別、科室設置、科室醫生配置的差異,每個醫院醫生工作量與值班頻率都不同,實行總住院醫生制和擔任醫生規培任務的醫院又有自己的一套醫生管理制度。總之臨床醫生確實是要花很多業餘時間用在臨床醫療工作和科研工作上的,尤其是初入道的低年資低資質醫生更是如此。規培醫生只能是說是準醫生,對於正在規培過程的未來醫生的準醫生來說當然在臨床醫療活動中付出的時間就會更多。


用戶山水海天jwq


做為一名醫生家屬深有體會。媳婦是婦產科大夫,年輕時是住院醫師(醫師意味有處方權了)過幾年是主治醫師。三天一個夜班,早8點到第二天中午12點,休一個下午,基本睡一下午。然後正常上班。孩子幼兒園接送基本是我的事。到副主任醫師後,值二線班,現在醫療糾紛太多,一線醫師怕擔責,稍微有點情況就電話請示彙報等指示,不管幾點。晚上一二三四五點電話交談家常便飯。晚上睡覺時她在旁邊也睡了,半夜二三點醒來旁邊沒人了,接著睡,早晨六七點醒來人又在邊上睡覺。剛開始還緊張,時間長了習慣了。但也導致我睡眠不好。至於平時加班加點頻繁的很,談什麼加班費,沒的事。現在公立醫院實行無假日醫院,大家輪著排班。想去旅遊,請別人頂班,然後再代班還回去。給錢沒人要,大家也不太缺那點錢,法定假日有加班費的,一天算三天。醫療糾紛有碰到的話就愁人了,市區兩級衛生主管部門的調查,醫院內部的調查,病人家屬的吵鬧。曾對媳婦說,碰到這樣事,人家吵鬧你少說點,尤其別說激化矛盾的話,用事實說就行了,有人身攻擊可能的,隨時給我電話,我隨叫隨到,只要不受到人身傷害就好。總之醫生家屬不好當,尤其是兒科和婦產科的醫生家屬。


致遠1561


有一次我們縣的某委,發現別的單位查崗都好查,就醫院不好查。因為他們有的門診班有的一線班二線班有的又在手術室,不好查。於是他們決定查夜班。夜班一個科室就一個大夫,好查。然後查崗後他們發現居然有個別值夜班的醫生在沒有病人的時候睡覺了!這怎麼行呢?你值夜班怎麼允許睡覺?給醫院出了個通報,醫生值夜班的時候必須衣著整齊,規矩的坐在值班室裡面。不準睡覺,也不準吃飯,吃飯應該在值班前完成啊!醫院開大會,院長都不好意思讀這個文件。醫護人員說了,院長,只要你能保證我們在接夜班之前不需要在醫院,交夜班之後的那一白天也不需要在醫院。我們絕對能做到,坐值班室一夜怕什麼的?你可別指望我們第二天又查房又開醫囑又做手術值門診啊,抱歉,下夜班了!後來

後來就沒有人查醫院的崗了。怎麼查?怎麼查他們都是在超時工作


美錯1553


我是三甲醫院呼吸科住院醫,說說這個周的班吧,一個字,累。

一個周的排班是:夜下白休午白休,看起來是兩天休班,但是請聽我細說。

夜,夜班,早上八點至中午十二點,下午五點開始夜班,全天工作時間11小時。

下,夜班後下班,查房至11點,沒事可以走,理論工作時間11小時。

白,正常班,早八點到中午12點,下午2點到五點,理論工作時間7個小時。

休,休班,全天理論工作時間0小時。

午,白班+中午值班,從8點不停歇幹到下午5點,理論工作時間9小時。

白,正常班,理論上7小時工作時間。

休,理論上工作時間0小時。

一週理論工作時間:45小時。

好了,說說實際工作時間吧

第一天夜班,11小時

第二天下夜班,因為查房期間自己管床有新入患者,處理完以後約2點,算1點吧,13個小時

白,中午約11點門診收入患者,處理至約1點,中午辦公室吃飯半小時,下午繼續收病號,一天兩個,加上穿刺、寫病歷時間,六點左右,算六點,全天約9個小時。

休,0小時。

午,中午班沒有新入患者,只需要查房+辦理出院、補寫病程記錄,約六點下班,約10個小時。

白,最噁心的一天,上午辦理出院2個,新入收兩個,中午忙著辦理出院,下午約5點收一個準備做胸腔鏡,從八點開始幹到晚上11點多,全天工作時間竟然達到了15個小時!

休,實在是起不來了,而且白天CT室比較忙,也不可能霸佔一臺CT一個多小時造人工氣胸,雖然手術準備還缺,上午還是沒去,挺屍一上午,不想起床,不想吃飯。下午兩點到達醫院,和手術室約週一手術安排,和CT室商量CT下穿刺造氣胸,CT室不同意,要求晚上,準備到三點走人,書店喝咖啡看書等到六點,從六點半趕到八點製造氣胸(非穿肺氣腫,而是穿透壁層胸膜而不穿肺,製造類似皮膚壁層胸膜瘻),術前定位。返回病房後術前物品準備,病歷書寫。工作時間約4個小時。

一週工作實際時間:62小時。

超出理論工作時間:17小時!超量大於三分之一,還是沒有手術情況下,這都不算加班。我的工作時間,仍然是理論上的45小時。

說說加班原因吧。

第一,醫院工作規矩,除急診送來的患者,老病號以外,新入患者正常入院程序是早上八九點來診,門診排隊—門診就診—門診各項檢查—檢查後門診就診—決定住院。好了,一套下來時間10點以後了,辦理完住院手續,11點左右。

第二,管床分配,為了提高對患者熟悉度,我們這每人固定幾張床號,除非休班,不然你的床就是你收,即使是今天是下夜班——不是同事不幫,今天幫你,明天你還要自己去問一遍,增加明天工作量,極有可能給自己挖坑!

第三,草他孃的工作系統,前幾年電腦輸入工號打開工作界面,下醫囑開單看檢查結果非常簡單。醫院領導不知道出於什麼目的,先是提出工作K盾,就是必須插上對應K盾才能打開對應工號,平白無故增加一道程序。今年領導換屆,神經病一樣引進一套病歷書寫程序,800萬,只能寫病歷,系統限時,需要K盾配合使用。下醫囑開單看結果一個系統,寫病歷另一套系統。純粹是脫離臨床實際拍腦門瞎想的,我只能善意的這麼想,畢竟領導不會為了吃黑錢800萬引進這麼一套給臨床添堵的系統,對吧?

說到這裡,就詳細說說這套系統有多噁心!

一,工作K盾,臨床醫生都知道,上級醫師除了查房和高級操作,下醫囑和寫病歷都是住院醫完成。那個人K盾的意義在哪?比如下醫囑中需高級抗生素,那就需要下完我該下的,換上級醫師的K盾,重新開界面。書寫病歷一樣,寫完普通查房,用自己的盾簽名後,換上主治的盾重來一個寫主治查房。再換一個盾寫主任查房!脫褲子放屁,換了三次盾,其實是我一個人在寫。頂多一週兩次主任大查房,可能會看,可能,天知道。可是問題是,住院醫不止一個,主任/副主任、主治就那麼幾個,盾就那麼幾個,你用,我就不能用。。。等著,或者幹別的。

二,天殺的二比引進病歷書寫系統!說是提高我們的寫病歷即時度,對,我承認我寫病歷是不及時,經常出現寫回憶錄的事。可是那是肯定有別的事在忙,誰願意沒事閒著等下班後加班啊?新系統有意思,自動鎖時間,比如首程8小時,入院24小時,傻逼系統才不管你有多忙有多累,八小時不寫直接鎖號,你建不了,也改不了,鎖了怎麼辦?有個申請修改,一個月統計你到底申請多少次,沒按時完成多少次,扣錢!內科還好,問完病情用不太友好的工作界面下好醫囑趕緊寫病歷,大不了加個班唄,骨科都瘋了你知道嗎?車禍傷需要手術的,萬一手術時間長,一臺手術下來還要扣錢!

第三,病房工作環境,住院醫並不是查房接診以後就可以安安靜靜辦文字工作,患者和家屬反反覆覆絡繹不絕的詢問病情,老病號、醫院同事過來詢問,患者病情變化處理。。。。醫生不是神,也不是機器,不能像電腦一樣,從這個程序立刻可以進行下一個程序。。。。醫生需要時間。。。。醫生也要吃飯喝水,醫生也要上廁所,醫生也會累。

最後,醫院的官僚作風!!談奉獻,越談境界越高,談工資,越談罰款越細。職工大會上大談奉獻,一到時間行政下班,人走樓空。大談醫院規定,領導領著熟人插隊看病比誰都有用!談政工部門是為臨床服務的一邊根本不調研臨床需要和工作實際引進一套套工作系統,引進一次被罵一次,下次依舊。處理不了問題還處理不了覺得有問題的人?骨科醫生曾經聯名寫信,被領導定義為以某人為中心,以某科室為基點的反對醫院領導的秘密團伙。。。。扣,罰,取消,現在大家敢怒不敢言,一切都好得很,一個提問題的都沒有。。


期待DF11G


我覺得這種說法比較噁心,但是雖然覺得噁心,也沒辦法,畢竟在從事這麼一個工作,病人生病是不分白天黑夜的,既然幹了這一行,那就肯定要值夜班,哪裡有那麼多的抱怨和不滿呢?

以前我剛上班的時候,一個夜班的夜班費用是20塊錢,只有20塊,就好像下面那個回答說的,想要請小護士吃個宵夜什麼的,都得自己掏腰包。現在隨著消費水平的上漲,夜班費也漲到了100,但是說實話,應該沒有幾個人會為了這100塊愛上夜班。

醫生的夜班不比其他單位的夜班,我老公在局裡面過年的時候值班,只需要在值班室裡面坐著,吹著空調,喝著茶,看著電腦,接接電話,應對一下領導的查崗就可以了。

而醫生的夜班,常常跟白天沒有什麼太大的區別,病人來了,該搶救的搶救,該開藥的開藥,就這麼忙忙碌碌,一個夜班過得非常充實。睡覺?不好意思不可能的,只有比較幸運的時候,夜班才能睡覺。

最讓人噁心的是,下夜班了,你並不是就能拍拍屁股走人,你得交班,然後還得應對查房,等你把手上的活兒幹完,終於能下班了,才發現已經中午了。

本來夜班後可以休息的時間,又這麼折騰沒了一半,心裡實在是有些不平衡,但是怎麼辦呢?要麼不上,要麼接受,時間久了,就會習慣了。


婦產科女司機颯姐


一看這個院長就很久沒有上過臨床了,或者不是臨床醫生。


11年進入大學,15年來到深圳龍華某醫院實習。對醫院的上班還是蠻瞭解的。我記得那個一樣一個夜班是130元,急診科的夜班是180元。現在應該不止這個數。如果沒有夜班費。


這個院長估計難。


和大家分享一下,醫生上班時間究竟是怎麼樣的。我們那內科來說,一個科室大概有8個醫生,一個科室主任、一個副主任、幾個主治醫師、幾個住院醫生、實習生若干。


科室主任就是上行政班,週一到週五,上午8:00-12:00,下午2:00-5:30.主要負責教學查房、指導用藥、管理科室之內的。


副主任協助主任,管病人,週末休息時副主任一般都在科室。


剩下主治醫生、住院醫生,這些醫生,就是我們住院是我們的管床醫生,是我們的主管醫生。


他們的排班大概是這樣的:主治醫生和住院醫生輪流排班,今天收住院的病人都是有排班醫生負責,實在是病人太多,或者一時間忙不過來,有二線醫生接病人。


一般都是一個星期上一個夜班,或是是不到一星期,主要看醫生的數量。今日值班的醫生從上午8:00一直到下午5:30,來的病人都是有這個醫生負責。


5:30之後白班醫生下班,夜班醫生開始接班,夜班一般只有一個值班醫生,來的病人都是有這個夜班醫生負責。一直到第二天8:00.有些科室整個晚上是沒有休息的,然後第二天還要交班,交完之後就是處理自己的病人。


開醫囑、寫病程、辦理出院、寫出院小結之內的。一最快最快都會忙到上午10:00.這已經算很早的。通常情況下也是12:00下班。然後下午是可以休息的。但是第二天還是要正常上班。


其他沒有提到的意思一般也是上行政班,每天都需要到。


其實醫生是很辛苦的,上班時間長,幾乎每天都在醫院。少則12小時。多則36小時。如果還取消這個加班費、夜班費。很多醫生會辭職的。


貓頭鷹聊職場


作為一個從醫30多年的外科醫生來講,夜班好像一件很正常再正常不過的事情,還真沒想過這是不是屬於加班範圍。這事我相信每一個臨床醫生、醫務工作者都會這麼認為,而且這個問題好像也不需要院領導強調一下吧。既然你踏上這條路,從事這個工作,那你就得義無反顧。

一、每個醫務工作者,對於夜班肯定沒當作加班

這個問題,我第一次聽說,也是第一次去想。我不知道其他醫生、護士有沒有認真想過夜班是否等於加班。但是自從畢業進入醫院從事這份工作,即便是那些年夜班多,也沒有去想過這個問題。

在每個醫務工作者心裡,夜班屬於醫療行業尤其是臨床一線的正常狀態。我們覺得是理所當然的,可能大眾覺得這應該屬於加班吧。

醫院有這個行業的特殊性,患者時間不等人,患者發病不分白天黑夜,所以只要是疾病存在,患者需要,醫生的擔子始終就不能放下。儘管夜晚期間,情況相對穩定,沒有門診、日間手術等,但是對於外科、急診科、住院部的同事來講,白天黑夜是一樣的,同樣都在跟死神賽跑。

二、每個行業都不容易,哪來的那麼多矯情

其實,提這個問題的有點矯情哈。

客觀講,除了朝九晚五的人,哪個行業容易。清潔工人365天凌晨三四點開始清掃大街,無論嚴寒酷暑,算加班?公交車司機沒白沒黑,值班時候更是凌晨一兩點收車,算加班?警察叔叔半夜抓小偷,算加班?

相信每一個行業的從業者都會有感觸,其實真正算作加班的,可能就是朝九晚五人的無病呻吟,這些人可以投訴、要求加班費、辭職等,但是對於大多數或者說大部分行業的人,一份責任其實重於一切。即便說是為了養家餬口,也不能揹著勞動法衡量一切吧。

每個行業都不容易,咱們不矯情。

三、國有國情、家有家規、單位有單位的特殊性

每個單位都有其行業特殊性,無論醫療、教育還是特殊性質行業。

作為救死扶傷、治病救人為重任的醫療機構,首先考慮的是患者生命安全,尤其是醫院急診,是爭分奪秒與死神賽跑,病情不等人,疾病不允許沒有醫術不工作,傷勢不允許你睡著了不管。

總之,醫院醫生夜班很正常,大家也不用給醫生戴上醫德等大帽子,這就是我們應該做的,這就是我們職業決定的,既然選擇就得遵守這個規則,就得承擔應該承擔的責任。


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乳腺男醫生駱成玉


上學期間有上級醫師帶著,感覺有了靠山,不會就問老師,而且那時候年輕啊,體力也好,即便熬上一夜也沒覺得什麼。自從離開校園走向工作崗位獨立值班,瞬間壓力山大,工作至今3年,有兩年的時間我都不敢脫白大衣睡覺,時刻準備衝出去,當然也不可能睡實。我們三到四天一個夜班,熬過夜班也要等到中午才能下班,有時候甚至忙到下午,白夜白也是常態!夜班電話鈴聲一響,心裡一激靈,恐懼襲來,知道可能要收急診了!聽到走廊有人大聲說話或者疾跑,立刻警覺會不會是突發情況,患者病情變化!每一個忙碌的夜班都讓我們心力憔悴,時常心悸不適。好多同事年紀輕輕的做心電圖都有早搏甚至T波倒置。可憐的夜班費卻只有30塊錢,聽說還有很少的,知足吧。希望國家能夠健全政策,提高醫生待遇,畢竟這份工作過於辛苦!最後希望夜班之神眷顧,保佑我們都能有個安穩的夜班!



腫瘤科小飛俠


請問上夜班是幾點到幾點下班,我家隔壁有位產科醫生,晚上5點半上班到第二天中午才回家,晚上還要去加班寫病歷,因為夜來了三個產婦,做手術,夜班沒時完成,只好中午回家補休幾個小時,請問院長,醫生休息時間補寫病歷時間怎麼算?搶救病人時,全科醫護人員延時下班,你補過假嗎?發過加班費嗎?


秦天冬天


鄉鎮一級衛生院五年前都是病人多的無法說。48小時值班!哪裡有三班倒的人!兩班倒!白天晚上全方位值班!急診,兒科。婦產科手術室輸液體的每天最少五十個輸液體的,兩個護士上班。不休息晚上接著幹,四個生孩子的,八個急診估計喝藥的煤礦工人,以來就是十幾個有問題的,兒科接著來,一早上五十個小孩爬下起不來!寫的很多!急診救護,手術記錄。住院病人病例!想起來都後怕!二十年這樣幹下來的!比戰爭年代還緊張!一個鄉鎮衛生院有這麼多病人!都是加班加點隨叫隨到!不管休息還是上班期間!一個月四天休息。15個夜班!我家人說我賣給醫院了!想起無語!近五六年病人少了!現在的年青人真幸福!長期黑白無常沒有正常睡眠和生活質量!健康堪憂!這算不算職業病!四十歲的年齡六十歲的身體血管狀態!誰掠奪了我們的青春?誰會對我們的健康負責任?就為一個編制!現在想想安全就是最大的勝利!其他無法言表!工資280到3000二十年時間!二十年青春就混了一張嘴吃飯!嚴重透支身體健康!沒有任何人負責的!


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