我检查是大三阳,肝功不正常,谷丙转氨酶107谷草转氨酶89.1总胆红素33.1,我能要孩子吗?是否影响孩子健康?

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先把肝功恢复正常后再怀孩子,否则,对你本人和孩子的身体都不利,根据你的谷丙转氨酶达到了107,符合住院的标准了(谷丙转氨酶达到80以上就应该住院)。你必须赶快住院,把转氨酶降下来,并且进行抗病毒治疗。   另外,你必须明白一点,大三阳的转阴目前还是一道世界难道,还没真正突破。

住院的目的是降低转氨酶,恢复肝功能,住院时间有长有短,根据个体的情况,一般来说,短则半个月,长则二三个月,总之,短期的目标是把你的转氨酶降下来,再考虑服用抗病毒药,医生会根据你的情况建议你进行抗病毒治疗的。


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乙肝大三阳,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素三个指标升高,如果既往是乙肝病毒携带者的话,这种情况诊断考虑处于慢性乙型病毒性肝炎活动期。

  • 以目前这种身体状况,从母婴健康角度考虑,暂时不适合怀孕,建议先治疗,待肝功能恢复后再考虑要孩子。



接下来,还要查一下乙肝病毒DNA,、B超和甲胎蛋白,以评估目前肝脏的整体功能状况,再决定需要什么样的治疗措施:如果乙肝病毒DNA高于2万,需要抗病毒治疗;如果不高于2万,可能有其他损害肝脏的因素,要根据具体的情况具体处理。

龙大夫1年前接诊过一位慢性乙肝的女性,26岁,在怀孕之前有过肝炎发作,抗病毒治疗后乙肝病毒DNA降至最低水平,很快怀上宝宝,孕期继续吃替诺福韦。

最近,孩子满周岁,检查了乙肝两对半,只有乙肝表面抗体阳性,抗体滴度达到500多。产后母亲转氨酶有一些波动,但通过合理的休息和饮食调理后,逐渐完全恢复了正常,乙肝病毒DNA控制在最低水平,嘱咐继续服药。



谈到要孩子,这位提问的朋友并没有说自己是男性和女性。如果是男性的话,其实身体状况如果不是太过于疲劳,备孕方面不需要做特殊的准备,只要能正常的让对方怀孕基本上就没有问题。其他备孕的措施,比如戒烟、戒酒,本身就属于份内中的事。

如果是女性,则建议提问者暂缓要孩子,等肝功能完全恢复正常,身体的状况才能够适合孕育孩子。因为,在怀孕过程中,肝脏的负担可能会加重。这样的情况下,一旦怀孕可能会加重肝功能的损害,对自己本身的健康是不利的。

女性慢性乙肝患者,经过抗病毒和适当的保肝治疗,肝功能恢复正常,病毒量降到一定的水平之后,如果自我感觉身体各方面没有什么问题,可以正常的怀孕。受孕的时间,要在停用保肝药物1~3个月以后,这样可能会安全一些。

抗病毒治疗药物的选择,对于妊娠安全也是很重要的。由于打算要怀孕,抗病毒药应该选择妊娠安全B级的药物,

目前这类药物有两种:一种是替比夫定,另一种是替诺福韦。考虑到替比夫定长期使用有耐药的风险,建议首选替诺福韦,

替诺福韦抗病毒治疗的优势,在于抗病毒疗效强,以及没有耐药的风险,初次治疗几乎没有耐药发生,而且整个妊娠期都是可以吃的。在产后,继续服用替诺福韦也不是哺乳的禁忌症,一般认为可以带药哺乳。缺点是:少部分可能会有肾损害,所以,在吃药的过程中要注意定期复查肾功能。

在婴儿出生以后,要及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,通常可以在出生后即刻注射,或在12小时之内注射,效果是最好的。



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大三阳,肝功能异常对妊娠还是有影响的。要把肝功能调整到正常,病毒没有复制再考虑妊娠。


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