淡然69580331

1. 左胸附近有哪些重要的器官與組織？

第一，心臟。左側胸部與右側胸部最大的不同就是左胸有心臟，而右側胸部沒有（當然，必須排除心臟異位，比如長在右側的或者腹腔的。）。心臟在左側第二至第五肋間，心臟肥大者還可以向外延伸。

第二，肺臟。肺是胸部最大的臟器，左右對稱，可以說肺臟"填滿"了整個胸腔。

第三，胸膜。我認為胸膜是人體中很特別，很"聰明"的結構。一來它可以將胸腔與腹腔隔開，二來它還可以隔開髒層和膈層。兩層胸膜之間有點液體以供呼吸運動時胸膜運動的時候潤滑用。所以，胸膜非常重要。

第四，食管和胃。食管在胸部中間走行，而胃在左側胸部下，嚴格說應該是上腹部。雖然食管和胃似乎和左側胸部似乎"有點遠"，但是他們如果有病變確實也可能會有胸痛症狀哦。

第五，背部肌肉與胸椎。左側胸部正後方有許多背部肌肉，當這些肌肉發生勞損的時候也會產生了"胸痛"。同樣的，胸椎或者肋骨發生病變，比如骨腫瘤也會引起胸痛。

2. 左胸隱痛要重點注意哪些問題？如何注意？

首先上文提到的各個器官與組織發生病變都可能會導致左側胸痛，此外還有左側胸部的神經、動靜脈、淋巴管等病變也可能引起胸痛。而下述是我認為發病率較高，臨床上比較多見的情況。

第一，注意是不是心臟問題。上文也提到左胸與右胸最大的區別就在於左胸有心臟！所以，我們要重點排除心臟方便的疾病，比如心絞痛、心律失常。怎麼排除？一來結合症狀，看看除了胸痛有沒有心慌，心臟跳的忽快忽慢，或者在勞累、寒冷、飲酒後出現胸口悶悶的。二來結合檢查，比如心電圖、心臟彩超。

第二，注意是不是氣胸。年輕男子，如果還是那種長的高高的，看起來瘦瘦的，弱弱的。而在運動後或者某次摔傷、撞擊後出現左側胸部總是隱隱作痛，有的時候有有的時候卻沒有，那麼一定注意有沒有氣胸發生。胸部X片或者CT可以解決問題。

第三，注意是不是膽汁反流。如果你的疼痛是在夜晚睡覺時多發，那麼膽汁反流我認為必須排除一下哦。正常人白天站立的時候膽汁不好反流如胃，但是晚上平躺就給了膽汁反流的大好機會。而反流的膽汁就可以刺激胃粘膜引起疼痛。怎麼查？胃鏡！

總之，左側胸部隱隱痛的原因太多太多了，以上只供你參考，具體是什麼原因你還需要到醫院就診，進一步檢查明確哦，千萬別耽誤病情了。

骨科木匠劉醫生

先說一下我曾經的經歷。早年還在上學，有一段時間總是左胸刺痛，像突然心臟被針紮了一下那樣痛，幾秒鐘後消失，手足經常輕微的麻木，胸膛總感覺壓抑，渾身沒勁，嚇得不輕，以為是心臟出問題了，然後從校屬醫院開始檢查，心電圖，B超等，最後跑到省裡總醫院去，都查不到任何問題。醫生懷疑我是癔病，但是刺痛越來越頻繁，一次無奈之下，跑到宿舍樓的校醫室找醫生，那醫生更沒辦法，說既然檢查都沒問題，那看看是不是營養不良的原因，開了三天的複合維生素B和谷維素打發我，總共1塊錢。我也像抓住最後一根稻草的感覺，試試。藥吃完後刺痛感竟然消失了。那種喜出望外！！！然後跑到圖書館扒營養書籍找答案（那時還沒有網絡）：維生素B族，尤其是B1缺乏時，可引起多種神經炎症，如腳氣病。維生素B族對神經系統有著重要作用，如果B族維生素缺乏或補充不完全，極容易出現神經炎多種病症，如腳氣病、視神經炎等等。維生素B1缺乏所引起的多發性神經炎，患者的周圍神經末梢有發炎和退化現象，並伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等症狀 。因為這次事情讓我對營養學產生了濃厚興趣，按下不表。

你若檢查沒有其他問題，建議也考慮補充維生素B觀察一週，便宜方便，維生素B是水溶性的，沒有負作用。若收效，請檢查一下自己的飲食並注意改善。希望我的經驗對您有幫助，謝謝！

少平營養與食療

胸部疼痛非常常見，引起胸部疼痛最常見的原因依然是胸部本身疾病導致的，這就意味著部分胸部疼痛可能是其他原因引起的。

男性朋友，左胸部出現輕微的隱痛，而隱痛時有時無，什麼原因？

人們一出現胸部疼痛，最先想到的心絞痛 其實胸部疼痛不一定是心絞痛，退一步來說胸部疼痛不一定是疾病引起的。

那引起胸部疼痛的原因有那些？

朋友們腦海裡最為深刻的體會就是在熬夜之後或者過度勞累之後會出現胸部隱痛，這種情況非常常見，連續熬夜或者連續工作沒有時間休息(如搶險救災)的人會出現時有時無的胸部隱痛，嚴重情況會引起猝死，這種胸部隱痛一般在保證充足的休息後會緩解， 所以作為醫務人員經常提醒患者要注意勞逸結合，不要過勞和熬夜。

胸部無意間受到撞擊，有的時候自己都不一定注意到胸部受到撞擊 ，肌肉輕微拉傷，這種情況也會出現輕微的時有時無的胸部隱痛。

劇烈運動或者胸部用力過猛引起胸部肌肉拉傷，也會出現時有時無的胸部隱痛。

肋間神經炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎、胸膜炎、自發性氣胸、支氣管炎、支氣管肺癌、急性白血病會引起胸部疼痛。

食管炎、食管癌、痛風、過度通氣綜合徵。

最後冠心病心絞痛、心肌梗死、心肌病變、急性心包炎、二尖瓣狹窄、胸主動脈瘤、肺動脈高壓及神經官能症也會引起胸部隱痛。

從以上可以看出，導致胸部疼痛的原因有很多，超過40歲以上的人群出現胸部疼痛，多考慮冠心病心絞痛、心肌梗死，另外還需要警惕肺部腫瘤可能，而對於青壯年多考慮胸膜炎、心肌炎、自發性氣胸、心肌炎，另外青壯年喜歡劇烈運動、熬夜，連續勞動或者連續加班也會經常碰到，難免會遇到時有時無的胸部隱痛。

所以遇到胸部隱痛不必太擔心，可能是熬夜或者過度勞累引起，當然也不可以掉以輕心，可能是心絞痛等疾病引起的。

佳園道

左胸出現輕微的隱痛是怎麼回事？有時痛，有時不痛。

左側胸部出現隱痛，可能考慮有以下疾病。

首先左側胸部會有哪些器官或者是組織，可能會是隱痛的病因？從內到外依次是皮膚、肋骨、食管、胸膜、、左肺、心臟。

一般我們診斷疾病時，會先結合患者病史、體徵、年齡性別等因素，先考慮常見疾病，再考慮其他疾病。但是為了方便大家理解，這裡根據組織、器官分佈由內到外依次分析。

1.帶狀皰疹、軟組織挫傷：

首先如果疼痛僅僅是體表位置，疼痛的位置比較淺，疼痛定位比較準確，可能會考慮皮膚表面感染（帶狀皰疹較為常見）或者軟組織挫傷，如帶狀皰疹，皮膚表面呈帶狀皰疹條索狀分佈，其發生在皮膚表面可以出現帶狀分佈及周圍的神經痛，疼痛性質可以緩和或者劇烈，輕度症狀的患者，疼痛可以是間斷的隱痛，而且由於是皰疹病毒感染，容易在下一次感染時再次發作，不過抗病毒對症治療後可以好轉。

2.肋骨外傷：

要注意有沒有明顯的外傷病史，比如打籃球時猛烈的撞擊，或者是騎自行車時被車把碰到。會導致肋骨破裂損傷，導致進一步疼痛。胸片下顯影或不顯影，主要依靠病史提供和影像學檢查。

3.食管：食管炎 ：

中年男性、可以因吸菸、酗酒、不良生活習慣導致食管炎，但常常伴有反酸燒心等症狀，再一個就是食管癌，侵犯周圍胸膜組織，導致牽拉性疼痛，一般提示腫瘤晚期。

4.癌症轉移：

如上述，可以說消化系統、呼吸系統等腫瘤侵犯周圍組織，壓迫或者破壞神經，周圍組織的牽拉，進而出現左胸部隱痛。這些部位的缺乏動物或者是壓迫性疼痛，都會隨著病情的發展逐漸加重，以及病情的治癒後症狀消失。需要完善相關腫瘤指標及因子，鑑別診斷，

5.呼吸系統感染：

肺部出現嚴重的感染，進一步導致炎症發作，會產生對周圍細胞的浸潤，導致周圍組織水腫，會產生相應部位胸部疼痛，不過會隨著肺炎的根治，肺部感染症狀的控制，疼痛症狀好轉。肺結核：肺部的結核的特點，會有長期的咳嗽咳痰、低熱盜汗，結核進一步加重患者可以出現胸痛症狀，結核抗酸染色呈陽性或者痰液找結核菌可以確診，後予以對症的抗結核治療，後期症狀可以緩解。

6.心臟：

最後我們來講一下關於心臟部位引起的疼痛，這一個是最重要的一點必須強調的是，心臟部位出現的疼痛會呈現出像問題中問的那樣可以出現是隱痛，也可以是劇痛，可以是間斷的，也可以是持續的，症狀的輕重和疼痛性質的刺激和間斷性會隨著病情的不同而各有差異，心臟的疼痛可以分為以下幾類，有感染原因引起的疼痛、心臟病引起的心絞痛。感染在這裡就不過分贅述，主要是及時抗感染對症處理。重點來說心絞痛。

多數心絞痛和心肌梗死都會有前期的疼痛，而這種疼痛往往在左胸部，呈壓榨性疼痛，如果心絞痛多數在十幾分鍾以後可以緩解，甚至舌下含硝酸甘油，有或者是速效救心丸後，可以緩解，如果是心肌梗死疼痛往往失去不會緩解。如果自行不能識別，建議醫院進一步確診，要考慮心臟相關的疾病，我們首先要需要做一個心電圖，查看一下是否有心臟缺血的改變，還要採血檢查心肌酶和肌鈣蛋白，再來是必要的時候做心臟彩超和冠狀動脈造影術，看看心臟功能是否正常心臟的問題。如果確診是以上疾病，建議在醫生的幫助下，規範治療。

7.主動脈夾層：

主脈夾層是致命的，並且危重程度甚至比心肌梗塞死亡率還要高。疼痛主要呈那種劇烈的撕拉樣疼痛，存在不典型患者會出現隱痛。發作時患者症狀明顯，建議立刻就診。

最後小結：所以胸痛不容小覷，如果反覆出現疼痛症狀，建議明確疾病，必要時積極治療。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

侯醫生根據你的情況具體考慮幾個疾病！供參考，進一步檢查。

一.心絞痛

表現：胸痛、心絞痛、心前區疼痛、胸骨後疼痛、情緒激動後胸痛、受涼後胸痛、飽食後胸痛、體力活動後胸痛、胸痛向頸部放射、胸痛向下頜放射、

休息後胸痛緩解、胸痛半小時內緩解、含服硝酸

甘油胸痛緩解、胸痛向肩背部放射、活動耐力下

降、胸悶。

檢查：心電圖運動試驗陽性、ST段動態改變、心肌顯像灌注缺損、ST段壓低。

二.食管動力性疾病

表現：吞嚥困難、反食、喝冷飲後胸痛、夜間咳嗽、夜間反酸、進餐後胸痛、胸骨後疼痛。

三.心肌缺血

表現：胸痛、胸骨後不適、胸悶。

檢查：ST段壓低≥0.1mV

四.二尖瓣狹窄

表現：夜間陣發性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心悸、心前區悶痛、痰中帶血、活動後氣短、活動時氣促、活動後咳嗽、乏力。

查體：二尖瓣面容、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音、端坐呼吸、劍突下收縮期抬舉樣搏動、心尖區捫及舒張期震顫、額外心音、心臟雜音。

檢查：二維超聲心動圖示二尖瓣口面積變小、二維超聲心動圖示二尖瓣口開放幅度減小。

五.肥厚型心肌病

表現：勞力性胸痛、左心室舒張功能異常、胸悶、室性心律失常。

查體：噴射性收縮期雜音、心尖區吹風樣收縮期雜音。

檢查：室間隔明顯肥厚21.5cm、室間隔厚度/左室遊離壁厚度之比>1.3~1.5、心室腔變小、不對稱

心室肥厚、室間隔增厚、肥厚型梗阻性心肌病、

胸片肺淤血、左室流出道狹窄、左心室順應性降

低、左心室高電壓、T波倒置、病理性Q波。

希望我的回答對你有所幫助，更多健康信息關注侯韶飛醫生。

侯韶飛醫生

首先導致左胸部隱痛的因素有很多，有時的確是左側所在器官病變所導致的，但也有些是牽涉痛，因此出現長期出現這種異常的隱痛時需要及時檢查，排除一些危險病變。

下邊小克為大家普及一下導致左側胸部隱痛的因素有哪些？

1、左側胸部隱痛最常見的就是心臟疾病，因為心臟大多數部位是屬於左側胸腔的，但是心臟部位疼痛常見的病變主要是心絞痛及心肌梗死，但是症狀主要以心前區劇烈絞痛及壓榨樣疼痛，而且還伴有胸悶氣促及恐懼感，但是有些心臟病變也會出現隱痛症狀。

2、肺部病變，因為肺左右胸腔都有，但也是在胸腔中所佔位置最大的，一般左側胸部隱痛是由左側肺部病變導致的，常見的肺部病變主要是肺炎、肺結核、肺癌等，這些病變雖然會導致左側胸痛，但是也會有一些咳嗽、咳痰等症狀。

因此導致左側胸部隱痛的因素有很多，除了以上常見的這些之外還有胸膜、胸椎、肌肉等，所以還是需要根據具體檢查治療。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

男性左側胸部隱痛，最常見的是肺臟和心臟的問題，疼痛性質不劇烈，也可能是胸壁、肋骨、胸膜等部位的炎症或損傷導致。記得我自己原來因為做引體向上和俯臥撐過度，引起了肋軟骨炎，症狀就和這個有點像，休息幾天就好了。另外，心臟有時候會偶發心悸，會有隱痛感，其實也沒法多大關係，做心電圖檢查或心臟彩超都是好的，要注意多注意，放鬆心情，不要熬夜。

雖然左胸偶發隱痛很多時候並沒有什麼器質性毛病，但如果反覆發作，也容易引起恐慌，還是檢查一下比較放心。要檢查的項目主要包括心電圖、心臟彩超、胸部CT，這幾樣檢查下來胸部的疾病基本就可以查清楚了，當然也不能遺漏了體檢，如胸壁上的挫傷或帶狀皰疹也是會引起疼痛的。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

不是當事人，我無法得知具體過程，但從你的描述來看，你的診病過程存在問題，我認為是一次無效的診病！

首先胸痛不一定是心臟疾病，儘管很多人潛意識都認為：“哪個部位出現異常就是哪個部分的疾病”，但實際上卻並非如此，單純的胸痛可能性極多，比如說胸膜等部位出現炎症或損傷導致。我前段時間就接診過一名因為不正確的健身，過度訓練引起的肋軟骨炎，患者同樣有著胸痛症狀。

身體哪些部位異常可以造成胸痛

1.心臟

心臟出現的疼痛可能是隱痛，也可能是劇痛，可能是間斷的，也可能是持續的。當心髒血氧供應不足，會產生心肌缺血，最終導致冠心病，冠心病最常見的症狀就是心絞痛。

2.胸膜

當人體免疫力下降的時候，細菌等有害物質進入到呼吸道，肺部，散播到胸膜，完成胸膜感染，引發胸膜炎。胸膜炎會導致胸痛，胸悶，氣短，呼吸困難等症狀。

3.食管，胃等消化器官

食管位於胸腔，所以胃食管反流病，瀰漫性食管痙攣都會引起胸痛，胃食管反流病最為常見。

4.背部肌肉、頸椎

我們的背部肌肉出現勞損是也會產生疼痛，由於所在位置會讓我們感覺是胸痛，同樣，胸椎肋骨發生病變，也會引起胸痛。

5.神經

由於脊椎的異常病變，會導致周圍的神經受到壓破，影響器官的正常工作。交感神經異常，會直導致血管痙攣變細，完成心肌缺血，引發心絞痛等胸痛症狀。

而且目前也不能排除心臟類疾病的可能！

不說太過複雜的可能，說一些比較常見的可能，都沒有排除！

冠心病是最常見的心臟病，心絞痛是它最典型的臨床表現，如果是穩定型的患者，只要沒有進行體力活動（過度勞累），那麼患者與常人並沒有什麼不同，心跳頻率也不會有太大區別，我想這名老專家給你聽診時，你不可能正在跑步吧，所以這時候的“正常”在我看來，並沒有任何實質上的意義。

從可能性上考慮：中老年人群出現胸部疼痛，多考慮冠心病心絞痛、心肌梗死；而對於青年多考慮胸膜炎、心肌炎、自發性氣胸、心肌炎；部分患者如果同時存在頸肩痠痛，那麼需要考慮脊柱病變的可能，這部分患者需要積極治療，因為可能同時併發心臟類疾病，二者存在因果關係。

檢查必須及時、全面，否則只會越來越危險！

當有胸痛症狀出現的時候，應當立即到醫院進行檢查，主要檢查項目為心電圖，心臟彩超，胸部ct。發現病因後要積極配合醫生的治療。

如果一切正常卻依然存在異常症狀，那麼需要考慮脊柱病變壓迫，神經紊亂造成的心肌缺血，這種缺血會嚴重影響患者的體力活動，長時間沒有進行應對，可能會損傷心肌正常功能。

在平時我們也要對自己的身體進行養護，保持平穩的心情，不熬夜，合理健康的運動，補充維生素B營養神經，不管是否是病理性胸痛都可以有所緩解，及時到正規醫院進行全面完善的檢查，明確診斷，進行治療。

羅民教授

病史敘述不是很清楚，年齡多大？症狀持續時間？使症狀加重的因素有那些？具體疼痛部位有點模糊，那我們就一起來簡單分析一下

首先看一個胸部的分區

（大體觀）

（去掉肌肉和皮膚）

（去掉肌肉、皮膚和肋骨）

那麼回到問題，左胸疼痛考慮哪些呢？列出幾個常見的可能發生的疾病。

1、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，常侵犯一側的胸部、背部、頭面部、臀部及下肢的疼痛，疼痛的位置決定於受侵犯的神經分佈。

2、肋間神經炎

肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環狀分佈。多為單側受累。

3、胸膜炎

主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。

4、胃竇炎

題主既往明確診斷過，其表現是上腹部有撐脹感、隱痛或劇痛，常呈週期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、噁心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。本病與精神因素關係密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼的緊張心理可使症狀加劇。

肺炎、支氣管炎也會引起疼痛，特別要注意的是心血管方面的疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤等，還有題主講到的全身乏力不適，是不是胃竇炎的原因造成最近飲食不好，心臟只是聽診了一下，不足以排除心臟相關疾病，建議正規醫院完善相關檢查，明確診斷。

骨科醫生Spinal

這個還是建議要到醫院裡做檢查來排查。

首先提及左胸輕微隱痛。左胸具體哪個位置？是大面積疼痛還是固定小面積疼痛？怎麼痛法？是針扎的疼，絞著疼或者是鈍疼？疼的時間是每天不固定時間痛還是有規律可循？例如空腹的時候痛，吃過飯過一會疼，夜裡疼還是喜歡白天疼？

既然提到有查到過胃竇炎，所以不排除是因為胃的原因引起的疼痛，可以到醫院重點排查消化內科。

關鍵字: 左胸 健康 有時