中山七院互聯網義診諮詢超過1.6萬次,大家都問了啥?

自1月26日下午,位於深圳的中山大學附屬第七醫院,緊急啟用了“互聯網醫院”平臺,向全國開放內、外、婦、兒、藥學等各個專科的“疫情期間互聯網免費義診”。截止2月7日24時,該院已經招募了320名志願者醫師、藥師,共接到來自全國各地的診療諮詢需求16359次,已為11425位患者解決了困難,送上了慰籍。

記者瞭解到,該院已經組織志願者專家,將前期針對疫情諮詢多、焦慮重的問題做了歸納整理,並按照“關於防護的常見疑問”“沒有明確流行病學史的常見疑問”“有明確流行病學史的典型疑問”進行分類,以便廣大患者對照自查(專家問答附於文末)。

如有進一步疑問,或者疫情相關症狀以外的其他疾病疑問,也可按照下方指引,登陸“中山大學附屬第七醫院互聯網醫院”進行免費諮詢。

中山七院互联网义诊咨询超过1.6万次,大家都问了啥?

1.進入微信“發現”頁面,點擊“小程序”

2.在搜索框輸入“中山七院”

4.進入具體頁面後點擊“免費諮詢”

5.按要求輸入內容,點擊提交,在線醫生會及時給予回覆。

互聯網義診常見疑問專家問答

專家簡介

陳友鵬:中山大學附屬第七醫院感染內科主任、深圳市新型冠狀病毒感染臨床專家組成員

中山七院互联网义诊咨询超过1.6万次,大家都问了啥?

侯清華:中山大學附屬第七醫神經醫學中心副主任、新型冠狀病毒感染院內會診專家組成員

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關於防護的2種常見疑問

1、問:20個一包的口罩,打開後應該怎麼保存呢?

答:市面上售賣的醫用口罩,本身並不是無菌的,不需要特別擔心暴露在空氣當中細菌汙染的問題。建議將開口回蓋以防止灰塵,放置在乾燥通風的地方即可。如果包裝開口過大,也可覆蓋一塊乾淨的薄毛巾,放置在乾燥通風的地方。當然,肯定會有一段保質期,近期使用,肯定沒有問題的。特別要提醒的是,您購買的口罩類型與質量,有些口罩只有防塵作用。

2、問:我家口罩快用完了,可以消毒後再利用嗎?

答:無論是將口罩放進水裡煮、或放在紫外線下烤、或者噴上酒精再晾乾後,這些方法都能破壞口罩的防護能力,不建議重複利用,重複用也就沒有防護效果了。

關於口罩的建議:

雖然口罩都是“一次性”的,對於普通民眾,除非去醫院、大型超市或接觸病人等風險較高的場合,可以“二次性”使用,甚至“三次性”使用,減少口罩的消耗。

最近,廣東省疾控中心做了如下的建議:對於普通民眾在下列情況下甚至可以不用戴口罩:

a. 在室外通風處(公園、小區、街道)與其他人保持2米以上的距離;

b.通風良好的辦公室;獨處或家庭成員都健康(居家、開車)。

鑑於2003年SARS爆發期間香港淘大花園的教訓, 如果您所在的小區已經有疑似病例,建議常戴口罩。

對於N95口罩的佩戴時長,目前沒有官方的建議,但從已有研究來看,在佩戴2天后,仍能達到95%的過濾效率。最多使用次數, 不建議超過5次。

正確保存口罩, 請注意以下的4個要點:

1.佩戴及摘除口罩前後洗手;

2.不要觸摸口罩的內外面,特別是外面,尤其是二次佩戴前;

3.懸掛在通風地方(如玄關);

4.如果口罩有破損、髒汙,呼吸阻力變大,就不建議再繼續使用。

沒有明確流行病學史的5種常見疑問

1、問:我在馬路上跟肺炎感染者擦肩而過,是否會造成感染?

答:在馬路上沒有身體接觸感染的機會為零,同樣,在空曠的馬路上也可以行走或運動,不會感染病毒。為什麼還是建議大家不外出,就是擔心您接觸了感染者汙染的衣物或雙手,或者接觸了汙染的公共通道,如電梯、扶手等,而沒有馬上洗手,有人不注意個人衛生,摳鼻子、揉眼睛而傳染。

有研究認為,飛沫最大汙染半徑是3米。通常在通風好而非密閉的地方,人與人保持1米的距離是安全的,即使有人咳嗽,空氣流通後飛沫中的病原體,距離超出1米也很少感染人,超過2米了,就更不會被感染。當然,在擁擠又密閉的環境,這個距離就不再適用,而戴口罩則能幫我們有效阻擋飛沫,這就是我們要求大家出門戴口罩。

2、問:我沒有疫情集中地停留史,也沒接觸過疫情集中地來的人,家人朋友也沒有人發病。1月22號我開始發燒,我會不會還是可能得了新型冠狀病毒肺炎?

答:新型冠狀病毒感染的肺炎是新型冠狀病毒感染後引起的肺部炎症表現。目前也無任何表現的攜帶病毒者,或稱之為亞臨床感染者。有輕重症之分,輕者可沒有發燒、無力等表現,更沒有肺炎的表現;也有重的,剛開始發燒,不明顯,為低燒或中度發燒,體溫沒有超過39度,但是不久以後,大約1個禮拜左右加重,體溫升高,出現胸悶、氣促,甚至呼吸困難。也有人感染後出現拉肚子,喉嚨痛或肌肉痠痛等。

因為目前的冬春季,是呼吸道疾病多發季節,應該要注意自己的個人史和家庭人員接觸史。自己是老年人嗎?有無基礎的疾病?有無排除其他病毒、細菌、支原體或衣原體等感染所致。

所以目前新型冠狀病毒感染的肺炎病人早起可無發燒,或中低度發燒,要確診是否感染,需要去醫院篩查,現在大醫院可進行鼻咽部採樣,檢查病毒核酸來診斷。

3、問:我昨天有點發熱,但沒有咳嗽、呼吸困難和腹瀉,我是否可能是新型冠狀病毒感染呢?

答:新型冠狀病毒感染的肺炎病人以發熱、乏力、乾咳、頭痛為主要表現,少部分以噁心嘔吐、腹瀉為首發症狀;鼻塞、流涕等流感症狀少見。部分患者為重症,可在一週左右出現呼吸困難。還有無症狀的感染者,就是感染了病毒,自己沒有任何表現。

新型冠狀病毒的肺炎是一種傳染性疾病,如果沒有以下的情形之一:

1、發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其它有病例報告社區的旅行史或居住史;

2、發病14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

3、聚集性發病;

4、與新型冠狀病毒感染者(指病毒核酸檢測陽性者)有接觸史。

請不用過於擔心,這種情況下的發熱更多考慮其它的原因,比如這個季節常見的普通感冒,甚至流感。如果您有發熱等不舒服,特別是有上面的情形時,建議您去醫院發熱門診就診排查,進行鼻咽部採樣,檢查病毒核酸來診斷,這樣您就更放心了。

4、問:醫生,我鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛,還有點點發熱,但是沒有流行病史。請問這是什麼情況?

答:新型冠狀病毒肺炎是一種傳染病,如果你不在疫區,也沒接觸疫區來的人,並且做好了防護,自然感染新型冠狀病毒的機會是很低的。這種情況下多考慮是普通感冒,可不用過於擔心。建議您在家裡居家觀察(不與家人同住一間,並保持家裡多通風,不要與家人近距離接觸)幾天看看,每天監測體溫或自身情況,同時注意個人衛生,多喝水,增加營養。當然,如果無效,建議您還是儘快去醫院就診,以免耽誤。

建議:普通感冒怎麼辦?

1、多飲水,進食以清淡容易消化的食品為主,可適量飲用富含維生素的新鮮果汁,少吃油膩、煎炸、生冷的食物;

2、可以使用平素常備的感冒藥,但不要隨意使用抗生素;

3、保證充足的睡眠,勞逸結合,循序漸進地進行適當的身體活動;

4、普通感冒也有一定的傳染性,也要注意防護,特別是排洩物的處理和手衛生;

5、大多數情況情況,普通感冒可以在數天到1周內自愈,如果病情持續加重,建議及時就診,來去醫院途中做好防護。

5、問:醫生,我不咳嗽、也無發熱,就是覺得胸悶、呼吸困難,但有時候又覺得沒事,我會不會是新型冠狀病毒肺炎,很恐慌,我應該怎麼辦?

答:如果你不在疫區,也沒接觸疫區來的人,並且做好了防護,自然感染新型冠狀病毒的機會是很低的。胸悶、“呼吸困難”可以是一種主觀感受,如果注意力總是集中在自己的呼吸上,有時是會比較容易體驗到有“呼吸不暢”的感覺。是否呼吸困難,請嘗試原地蹲下站起10次,或者原地跳躍10次,如果整個過程不那麼費力,說明也許您是過於擔心了。或者試一試深吸一口氣,如果胸悶的症狀就此改善,也說明您存在某種程度的焦慮。

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病,它發生於特定的區域(武漢及周邊),向外輸出也主要是通過疫區病人及隱性感染者旅行或返回其它地區而實現,並不會隨空氣流動播散得全世界都是。

中山大學附屬第三醫院心理科開發了一個“疫期心理測評”的小程序,您可以試試。如果提示您確實存在焦慮,建議大笑一聲,就此放下。

同時建議您自己在家測量體溫,如果沒有發燒,您又沒有其他心臟、肺部疾病病史。因為有胸悶、“呼吸困難”比較複雜,可能涉及到心血管、肺部、胸部疾病,甚至腹部、食道疾病等,都有可能出現胸悶、呼吸困難等,如果您還有這些情況,建議去醫院檢查。

中山七院互联网义诊咨询超过1.6万次,大家都问了啥?

有明確流行病學史的3種典型疑問

1、問:醫生,我是武漢人,23號出門買菜後就一直在家,出門也戴了口罩,之後幾天就出現噁心、頭痛、四肢痠軟的症狀。武漢現在的就醫很緊張,我應該怎麼辦?

答:雖然武漢的疫情很嚴峻,但是現在應該就醫情況大大好轉,您這一情況還是不要麻痺大意,如您家人有病毒感染者,就更不要在家裡等待了。也可以繼續在家觀察病情變化,每天測體溫2次,最好儘快建議聯繫社區,根據社區的指引有序合理、有序進行診療活動。

2、問:從武漢回來,今晚上量體溫37.5度,前兩天晚上量體溫是37.3度,沒有出現四肢乏力,有鼻塞,流涕,不知道是不是新型冠狀病毒肺炎?

答:請問您目前在哪裡?但不管您在哪裡,請即做好個人及家人的防護,戴口罩,向所在的社區報備,並去當地的發熱門診定點醫院就診,並遵守醫務人員的指引進行排查和醫學觀察,謝謝您的合作。

3、問:醫生,我是武漢人,我爺爺診斷雙肺感染在醫院救治,我爸爸媽媽咳嗽也很嚴重,請問我該怎麼辦?

答:根據您所說的,如果您爺爺確診是新型冠狀病毒感染的肺炎,那就不能完全排除,您爸爸媽媽是否被傳染,而且她們感染新型冠狀病毒的可能性是比較大的,建議馬上去醫院就診。並請一定注意個人保護和隔離,一定戴好口罩。由於目前武漢的防疫已經進行嚴格的管理,請遵照你們當地政府(請聯繫社區人員)和衛生管理部門的指引有序的求醫和隔離。請多保重。

如有進一步疑問,或者疫情相關症狀以外的其他疾病疑問,也可按照下方指引,登陸“中山大學附屬第七醫院互聯網醫院”進行免費諮詢。

廣州日報全媒體文字記者:徐靜、張曉宜 通訊員 肖力廣州日報全媒體編輯:吳一釩


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