2月6日，對復旦大學附屬中山醫院來說是一個不眠之夜。當晚8時，中山醫院接國家衛生健康委指令，組隊馳援武漢。次日下午4時，搭載136名白衣勇士的醫療隊搭乘飛機奔赴前線。這堪稱中山醫院史上最大規模的一次增援。
新民晚報對醫療隊領隊、中山醫院副院長朱疇文做了獨家專訪，他就目前大家關心的一些問題做出解答。
中山醫院副院長 朱疇文 採訪對象供圖
136名白衣勇士迅速集結
新民晚報：作為領隊，介紹下您的隊伍？
朱疇文：我們按照國家衛健委的要求，抽調以呼吸、重症醫學、感染為主要領域的30名專家醫生，100名護士及6名行政後勤人員，奔赴武漢前線馳援。考慮到新冠肺炎會對全身多個器官產生影響，我們還有心臟科、腎病科、消化科、神經內科和急診科的同事隨行。百名護士中，40名來自重症監護室，其餘也是各個病房的骨幹。從年齡構成上來說，確實隊伍裡有不少“90後”。
新民晚報：136位隊員迅速集結，您能否介紹一下其中的過程？
朱疇文：當晚8時，我們接到國家衛生健康委指令，組隊馳援武漢，並要求我們在23時前上報名單。這份名單要含專業、職稱、個人信息。我想指出的是，交一份名單容易，難的是怎麼保證這支隊伍在武漢正常開展救治。我們不能赤手空拳過去，所以對物資的準備，我們花了大力氣。一接到要馳援武漢的通知，醫院的物資保障、藥劑、後勤部門可謂一夜無眠。當晚開始配置必要的防護用品、藥品，並列出清單，與人事、院辦、工會等部門一起，在次日上午就為136名隊員配備了行李箱，裝好了個人用品和一些必備藥品。我們也得到了上海市衛生健康委員會、上海申康醫院發展中心、復旦大學、上海市委統戰部、上海市婦聯等上級部門，以及復旦附屬各兄弟醫院、中山醫聯體單位和社會各界的支持。
新民晚報：聽說中山醫院為了保障醫療隊做好防護，“家底掏空了”，是真的嗎？
朱疇文：想說的是，沒有上級部門和各兄弟單位的支持，即使掏空了中山醫院的家底，防護物資也是遠遠不及醫療隊所需。
希望申城市民多份理解
新民晚報：作為上海老百姓來說，除了關心醫療隊在前線的情況，同樣會問，自己在中山醫院就診的體驗還能保持和原來一樣嗎？
朱疇文：我希望廣大上海市民，包括從外省市來上海看病的市民多一份理解。抽調了136名醫護人員，並不是意味著醫院關門了。中山醫院還在提供必要的服務，我們的急診一直是開設的。我們也新設了發熱門診和第二發熱門診，對有流行病學史和沒有流行病學史的發熱病人進行了分診。中山醫院的主要醫療服務任務還是立足上海地區，我們門診也是開診的，但根據要求，會開展流行病學的調查，並對患者和陪同家屬測量體溫。
新民晚報：到武漢後，您和隊員們的第一印象是什麼？能否介紹一下醫療隊之後具體要承擔怎樣的工作？
朱疇文：我們是7日晚7時05分降落在武漢天河機場的，到了武漢以後，我們就直接入住賓館了。我們和武漢大學人民醫院負責人進行了溝通，8日我們也去了病房實地瞭解情況。武漢大學人民醫院東院非常不容易，接到命令後，迅速將綜合性醫院改造成傳染病醫院，共設置了800張床位。這個工作量一家醫院無力承擔。除了我院外，新疆醫科大學第一附屬醫院、齊魯醫院、華西醫院將一起分擔該院新冠肺炎病人的救治工作。9日下午2時，我們正式接管了兩層病房。
目前我們需要合理排班，我們有來自各個專業的醫生，當然現在只有一個專業了：新冠病毒科。我們還要根據排班合理協調前往醫院的班車和餐食供應。最重要的是，我們醫護人員進入汙染區、隔離區後防護物資的保障，都需要及時、有效溝通。
防疫最重要的還是防護隔離
新民晚報：這幾天，“假陰性”新冠肺炎病人引起了大家的關注，這是否會對疫情控制產生影響？
朱疇文：“假陰性”的情況永遠存在的，沒有一個診斷是100%的。大家也注意到網上對診斷的標準有不同的討論。國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。這版診療方案中將“疑似病例具有肺炎影像學特徵者”作為湖北省臨床診斷病例標準。但其他地區還沒采取這種標準。我們來自上海，但在武漢工作，無疑也必須按照國家衛健委的最新要求工作。
我想強調的是，我們面臨的是一個未知的病毒，它對於人體的侵害、對於人體產生的各種反應，這一過程我們沒有完全掌握。因此，病毒什麼時候達到高峰，什麼時候有隱匿，我們不是很清楚，所以會出現核酸檢測一兩次陰性，但最終確診的情況。你可以稱為“假陰性”，也可以說是疾病在不同階段的不同表現。我們究竟要採樣幾次，這是一個在臨床和學術上都值得討論的問題。
新民晚報：對於目前治療或是疫情防控而言，最重要的是什麼？
朱疇文：最重要的還是防護隔離。傳染病防控的三原則是：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。從易感人群角度，所有人都易感，當然有基礎性疾病的、老年人等人群更容易感染，不過這已經是第三步了。“控制傳染源”是第一步，有些病人有發熱症狀或是疑似病例，這種情況下我們怎麼把他們隔離？王辰院士和鍾南山院士提出，在家隔離，不如到臨時隔離點更安全。武漢也將一些病人集中收治。不過我們仔細思考以下，在短期內，我們是否有能力將所有疑似，或是臨床上有症狀的病人都收治隔離？這很難做到。如何去評估不將這群人隔離的後果和把他們隔離的代價，是一個非常值得權衡的問題。作為臨床醫生，我無法給出結論；但我還是要強調，隔離是第一位的。
9日晚22時許，26名中山醫院醫護人員下班搭乘班車回酒店 採訪對象供圖
伸出的援手也幫了我們自己
新民晚報：您和之前上海支援湖北醫療隊有過交流嗎？
朱疇文：有。例如他們治療的病人有哪些特徵，在臨床上需要注意什麼特殊事項。當然我們此前支援湖北的隊員到了武漢後，也存在操作習慣、對問題研判、與當地醫護溝通這類需要磨合的問題。大家都很拼，但面對新冠肺炎，我們要做更多研究，也要給臨床治療更多時間。我們還沒有摸透我們的敵人，這樣的情況下，希望大家理解醫護人員是盡力的，但有些大家都不願意看到的結局，不是我們醫護人員盡力就能避免的。
我們要堅持科學防控、科學救治，不斷優化方案和方法，這樣才能盡最大可能降低發病率提高治癒率。同時，目前我們依然還在遭遇戰和阻擊戰的過程中，但是我們要準備未來可能的持久戰，為了保證這個敵情掌握並不完全的戰役戰爭的成功，我們的確需要注意加強自我防護，科學輪休調整，才能保持良好的狀態。上海如此，武漢也如此。
新民晚報：我們注意到，不少一線醫生反應，新冠肺炎病人有的早期發病並不是很兇險，但有時候突然會加速，會是一種炎症風暴，您瞭解這個情況嗎？
朱疇文：炎症風暴是我院重症醫學科副主任鐘鳴在接受媒體採訪時介紹的，他是第一個馳援武漢的上海醫學專家。這種炎症風暴會導致各個器官功能的衰竭，病人免疫上產生了瀑布型的下滑發展。這也不是僅靠ECMO這樣的設備能夠挽救的。
新民晚報：到武漢的第二天就是元宵節了，隊伍是怎麼過的？
朱疇文：出發時候醫院領導、同事也和我們說，這是個值得銘記的節日。我在第一次全員大會上也強調，大家能在一起戰鬥也是一種緣分，我們要體現醫護人員的價值。賓館晚上很給力，為我們每人都準備了湯圓。雖然不能聚在一起吃，但也算是過了中國的傳統佳節。對醫務工作者來說，你在這個崗位上，你就要做好這份工作。我在機場出發的時候就說過，這是我們的職責，義不容辭。武漢需要我們伸出援手，我們伸出的手不僅僅幫了武漢，其實也是幫助我們自己。
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