如何预防睡眠呼吸暂停低通气综合征?

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打鼾、睡觉打呼噜这个是很司空见惯的事,但其实,打鼾是一种危害很大的疾病。打鼾者的上气道由于各种原因狭窄,呼吸不够通畅,所以他们常常在睡梦中被憋醒。而且由于气道狭窄,气流通过时阻力增加,打鼾者在睡眠时常常是张口呼吸,让干燥的冷空气直接进入咽喉部,等醒来时咽干舌燥,很容易引起咽部充血及水肿等,加重气道狭窄,严重者可导致上气道完全阻塞和呼吸停止。研究发现睡眠中呼吸停止持续10秒以上可以造成患者血液里的氧气明显减少,引起机体缺氧,因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。当这种呼吸暂停频繁发生,其频率超过5次/小时,就会因多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒,引起一系列的临床表现,医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡眠呼吸暂停低通气综合征这个名词乍一听很多人可能不清楚是啥意思,毕竟太专业了,其实睡眠呼吸暂停综合征最主要的症状就是打呼噜,主要是由于上气道的阻塞引起的。睡眠中呼吸暂停,反复的睡眠中低氧,会导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现睡眠中猝死。

如何预防睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?重点是找出上气道狭窄、塌陷的原因,包括鼻息肉、鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、巨舌症,舌骨后移等等,对于鼻腔、咽喉部解剖结构异常引起的上气道狭窄,预防睡眠呼吸暂停低通气综合征的最好办法就是通过手术解决气道狭窄的问题。比如切除鼻息肉,纠正鼻中隔偏曲,切除肥大的腺样体,腭垂软腭咽成形术,舌成形术等等。

肥胖的人容易发生睡眠呼吸暂停,也是引起睡眠呼吸暂停最主要的因素,大约有60%以上的肥胖症患者患有轻重不等的睡眠呼吸暂停综合征,且体重指数越大,病情越严重。对于此类情况,减肥是最根本的治疗方法。只要使颈围缩小,颈部脂肪减少,气道就会逐渐通畅,睡眠打鼾和呼吸暂停现象也自然会消失。

长期打鼾的人平时最好戒烟戒酒,增加体育锻炼,保持良好的作息,不熬夜,睡眠时可以采用侧卧位,睡前不要口服镇静、安眠药。


胡洋


(耳赵问答20180427)这个提问并不准确,应该是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。这个疾病是因为上呼吸道的空间狭窄和阻塞,引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭低垂、小下颌、舌体肥厚、下颌脂肪堆积等。出现OSAHS的问题后表现就是睡眠时鼾声有停顿(憋气),在鼾声停顿的过程中是有呼吸停止或者通气量明显下降,最终导致血液中氧含量下降,早期氧含量下降时间短影响不大,随着病情的发展,鼾声停顿时间逐步增长,对全身多个器官都有影响,尤其是心脑血管及神经系统。在预防出现OSAHS或减轻这个疾病的症状方面,普通人能做到的就是控制体重和保持侧卧睡姿,因为肥胖者的下颌脂肪堆积是造成上呼吸道狭窄的因素之一,而侧身睡眠会改变口咽部空间状态。


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