急性胃腸炎用藥注意

急性胃腸炎是指包括細菌,病毒,變質食品,生冷腐餿,暴飲暴食,有毒無毒等各種原因,引起胃腸道功能紊亂,包括中毒和非中毒。通常定義為糞便稠度下降(呈鬆散狀或液態)和/或排便次數增加(一般24小時內排便次數≥3次),伴有或不伴有發燒或嘔吐症狀。


急性胃腸炎用藥注意

其用藥注意事項有:

1、生態製劑的使用禁忌:

胃腸道腹瀉常與腸道菌群失調、條件致病菌大量繁殖有關。生態製劑是臨床主要的治療藥物之一,一般無需應用抗生素。


急性胃腸炎用藥注意


常用的活菌製劑有兩類:

一是使用需氧菌消耗腸道內氧,使之成為厭氧環境,促使厭氧菌生長,恢復菌群的平衡,該類藥物有地復衣芽孢無毒株活菌製劑、醋酸菌、蠟樣芽孢桿菌活菌製劑等。

另一類則直接補充腸道正常菌,如雙歧桿菌活菌製劑、培菲康、媽咪愛、聚克通等。

用藥注意:

活菌製劑原則上不與抗生素合用以免影響療效。若需同時應用抗生素以控制嚴重感染,可錯開服藥時間,或考慮應用死菌製劑或酵母菌製劑,該類藥物不受抗生素的影響。

2、慎用抗生素

由於抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使胃腸炎的致病菌已經明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。

寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。

3、止瀉藥的合理選擇

急性胃腸炎腹瀉時不要輕易用止瀉藥,以免加重因毒素瀦留吸收增加導致中毒加劇。如果腹瀉持續時間超過24~48小時並且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。


急性胃腸炎用藥注意

用藥注意:

蒙脫石散+口服抗菌藥物治療腹瀉:由於前者能覆蓋於胃腸黏膜,影響抗菌藥物作用,同時可吸附抗菌藥物從糞便排出,故所以兩者最好不要一起用,如果聯用應分開服用。

蒙脫石在急慢性腹瀉中應用較廣,它不但能吸收水分,還可吸附細菌和毒素。因此它不可以和微生態製劑同時服用,如培菲康、四聯康等活菌製劑。如果合用,要間隔1~2小時。

4、胃腸動力藥用藥禁忌

胃腸動力藥常用有:胃復安、嗎丁啉、西沙必利,其不宜聯合應用,否則會引起錐體外系反應增加。


急性胃腸炎用藥注意


用藥注意:

胃腸動力藥不宜與抗膽鹼藥、制酸劑以及鋁劑合用,作用降低,因為為胃腸動力藥促進胃腸蠕動,影響上述藥物的吸收,若合用服藥時間至少間隔1小時。

如有不適,請及時就醫。


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