当前，新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）在我国广泛流行，对于参与救治新冠肺炎患者的医务人员来讲，由于其工作性质较特殊，工作强度大，承受的精神压力也较日常大很多，机体会发生一系列适应性的生理改变，引起能量及各种营养素消耗增加。如何保障一线医务人员的饮食及营养，保持充足的体力和精力抗击病毒的袭击，是打赢这场战争的关键因素。
一线医务人员生理改变
01
能量及各种营养素需求量大
面对新冠肺炎患者，参与救治的一线医务人员承担着巨大的心理压力，精神高度紧张。这种不良情绪使机体处于一种应激状态，导致其对能量和各种营养素，特别是蛋白质、维生素、矿物质及抗氧化物质等的需求会大大增加。同时层层防护带来的环境封闭、体力消耗、排汗量大，引起机体基础代谢率增高，水、无机盐及水溶性维生素如维生素C及B族维生素的大量丢失，严重的可导致体内水与电解质的代谢紊乱。
另外，汗液增多还会造成一些可溶性含氮物如氨基酸的丢失，同时医务人员为避免上厕所，经常几个小时不饮水，机体处于缺水状态，易引起体内蛋白质的分解代谢增强，出现负氮平衡。
02
食欲下降
由于各种原因，一线医务人员处于缺水状态，造成唾液、胃液等消化液的分泌减少；同时由于汗液中盐分的丢失，影响了胃酸的生成，使机体的消化功能减退和食欲下降。另外紧张焦虑的情绪无形中也会影响一线医务人员的食欲。
如何安排一线救治人员的膳食
1、注意膳食蛋白质的供应
蛋白质是免疫细胞不可或缺的营养底物，充足的蛋白质可以增强机体的免疫力。建议至少每天保证奶及奶制品300克，大豆及坚果每天35克，鱼、禽、肉、蛋每天200克。
2、蔬菜水果供应充足
许多维生素和矿物质都与免疫应答有关，缺乏则会导致机体抵抗力下降。维生素C、维生素E、类胡萝卜素及植物化合物等具有抗氧化作用，能降低机体氧化应激程度，提高免疫力；而其中的胡萝卜素能转化为维生素A，有助于维护呼吸道黏膜结构和功能的完整性。
蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维及多种植物化合物。一般而言，蔬菜、水果的颜色越深，β-胡萝卜素、维生素C和植物化合物含量越丰富。所以，必须保证一线医务人员每日摄入充足的新鲜蔬菜和水果，建议每天至少供应新鲜蔬菜500克，新鲜水果350克，其中深绿色、红黄色等深色蔬果应占到一半以上，多选择菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、南瓜、西红柿及橙橘类、芒果、猕猴桃等深色蔬果。香菇、木耳、海带等菌藻类含丰富的多糖成分，对提高机体抗病能力有益，应保证每天至少选择其中一种。
3、补充水和电解质
为弥补由于大量出汗丢失的水和电解质，可选择绿豆汤、纯果汁、淡茶水、含维生素电解质的功能饮料或口服补液盐，还可在饭前饮用少量的菜汤、肉汤、鱼汤以增加食欲。补水方法以小口慢饮为宜，一次饮水量过大会影响食欲。水的补充量以补偿出汗丢失的水量，保持体内水的平衡为原则。
4、合理搭配和烹饪食物
为保证医务人员每天工作所需的营养量，食谱中食物的种类应该多样化，每天保证至少12种食物，涵盖谷薯类、蔬果类、鱼肉蛋类和奶豆坚果类，做好荤素搭配；菜肴应尽量保证色、香、味俱全；烹调方法尽量选择蒸、炖、煮、烩、炒等；根据医务人员班次，制作新鲜的菜肴和食物，保证医务人员吃得营养又美味。如果日常饮食确实不能保证，可在营养师的指导下酌情选择营养素补充剂及特殊医学用途配方食品作为额外补充。
5、改善就餐环境
为改善一线医务人员的食欲，除在膳食搭配上下功夫外，还应当注重就餐时的环境和氛围，可在就餐区播放轻松舒缓的音乐，帮助其缓解紧张情绪；准备一些健康小零食如酸奶、坚果、水果、果干、黑巧克力等，以方便医务人员选择。
6、注意食品卫生
为避免交叉感染，医务人员应采用分餐制就餐。采购人员应保证采购新鲜卫生的食材；膳食制作人员应做到生熟食品分开存放和加工，烹调食物应当充分加热制熟，达到高温消毒灭菌的效果；分发人员应做好手卫生，使用严格消毒的餐具。
据河北医大四院
中华医学会肠外肠内营养学分会提出以下饮食营养建议：
据中华医学会
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
閱讀更多 健康陝西發佈 的文章
