一、康復介入時機
1、血流動力學及呼吸功能穩定後，立即開始。
2、生命體徵穩定的患者，可逐漸過渡到每天選擇適當時間作離床、坐位、站位、軀幹控制、移動活動、耐力訓練及適宜的物理治療等。
二、暫停康復時機
生命體徵明顯波動，有可能進一步惡化危及生命時宜暫停康復治療。
具體指標：
心率不低於年齡最高心率預計值的70%；靜息心率的基礎上下降＞20%；心率＜40次/分或＞130次/分；出現新的心律失常；急性心肌梗死；急性心衰。
血壓：SBP＞180mmHg或DBP＞110mmHg或有直立性低血壓；MAP＜65mmHg；新使用血管活性藥或使用血管活性藥物劑量增加。
(1)當患者不能進行主動運動時可採用被動運動：
①良肢位擺放
②體位變換
③保持關節活動度訓練
④多途徑感覺運動刺激
如聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、視覺、運動及本體感覺刺激。
⑤被動排痰
(2)當患者無意識障礙時：
①良肢位擺放
②體位變換
③軀幹控制能力訓練
④保持關節活動度訓練
⑤多途徑感覺運動刺激
⑥呼吸訓練
⑦排痰訓練
物理因子療法
直流電與低中頻電療法；高頻電療法；光療（紫外線療法、熱輻射療法）；超聲波療法；磁場療法等。
中醫傳統康復療法
呼吸肌訓練
(1)訓練方案的制定原則
①功能性超負荷原則
②訓練方式特異性原則
③重複性原則
(2)呼吸肌訓練內容
建議訓練頻率是1-2次/天，20-30分鐘/天，3-5次/周，持續6周。一般而言，訓練肌力的原則是高強度低次數的運動，耐力訓練的原則為低強度多次數，訓練方案包括肌力和耐力的訓練。
胸廓放鬆訓練方法
肋間肌動松術；胸廓鬆動術；胸廓輔助法；下部胸廓輔助法；上部胸廓輔助法；一側胸廓輔助法等。
保持呼吸道通暢
咳嗽，體位引流，主動循環呼吸技術，振動排痰。
運動訓練
運動訓練的方式及強度：早期活動的時間、劑量和頻率沒有固定模式，根據患者情況，在嚴密監測的基礎上，建議對無禁忌證的危重患者儘早進行訓練。在運動過程中都要監測呼吸機各參數。
吞嚥訓練
(1)基礎訓練：
常用的基礎訓練方法包括：頭頸控制訓練；口唇運動頰肌運動咀嚼訓練；舌體運動訓練；軟顎訓練喉部運動口腔感知訓練；咳嗽訓練呼吸訓練。
①體位：一般採取床頭抬高45-60°的半坐臥位，頭部稍前屈，側肩部以枕或衣物墊起，護理人員站立或坐於患者健側。
②食物的形態：選擇比較柔軟、性狀較一致、黏度適中、不易鬆散、易通過口腔和咽部、不易粘在黏膜上的食物。
③食物的位置及量：把食物放置在口腔內最能感受到食物的部位，最佳位置是健側舌後部或頰部，利於食物吞嚥。一般從少量開始，1-2ml，後酌情增加。攝食時應注意進食速度，避免2次食物重疊入口。
④進食習慣及環境：儘可能培養患者採用直立坐位的進食習慣，保持在安靜環境下進食，減少進餐時講話，以免影響吞嚥過程。
⑤吞嚥方法：根據患者個人情況，選擇適合的吞嚥方法：空吞嚥與交替吞嚥、側方吞嚥、用力吞嚥、點頭樣吞嚥。
脫機訓練
（1）患者一般狀況評估
患者呼衰的病因已解決或改善、充分氧合、合理的pH，血流動力學穩定，自主呼吸能力較好及良好的氣道保護能力。
（2）脫機訓練方法
一般用自主呼吸實驗(Spontaneous Breathing Trial，SBT)評估患者自主呼吸能力。
（3）脫機訓練時間
SBT時間通常為30-120分鐘，但要根據患者情況如：COPD患者可持續2小時，心力衰竭患者30分鐘，肺炎患者30分鐘等。在SBT過程應密切監測患者生命體徵及呼吸形式的變化。
（4）脫機訓練失敗指徵及處理
脫機失敗指徵：SpO2＜90%；心率＞140次/分鐘或者增加超過20%；呼吸頻率＞35次/分鐘；明顯的精神狀態惡化(焦慮、嗜睡、昏迷)；主觀感覺不適；出汗、呼吸困難、反常呼吸。訓練受多種因素影響，臨床應綜合評估患者對改善預後有意義。
②生物反饋放鬆訓練：1次/天， 15-25分鐘/次。
③認知行為療法。
①樂器法：是通過在以樂器作為主導的活動進行過程中，達到驅動各項能力的目的。
②歌曲法：歌曲聆聽等。
③音樂聆聽想象法：分為自發性想象與引導性聯想。
④音樂運動法：利用樂器可以進行手功能訓練，利用音樂的時空特性訓練患者定向力。
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