迄今為止最大樣本---72 314例新冠肺炎病例分析

剛剛,中國疾病預防控制中心在《中華流行病學雜誌》發表了迄今為止樣本量最大的新冠肺炎流行病學特徵分析。文中對截至2020年2月11日中國內地報告所有病例的流行病學特徵進行了描述和分析。其中確診病例44 672例(61.8%),疑似病例16 186例(22.4%),臨床診斷病例10 567例(14.6%),無症狀感染者889例(1.2%)。


迄今為止最大樣本---72 314例新冠肺炎病例分析

確診病例中,大多數年齡在30~69歲之間(77.8%),51.4%為男性,農民或工人佔22.0%,醫務人員佔3.8%(1716例),湖北省佔74.7%,80.9%屬於輕/中症。有12.8%的患者有高血壓基礎疾病,5.3%有糖尿病,4.2%有其他心血管疾病。

在44 672例確診病例中,共有1 023例死亡,粗病死率為2.3%,病死率密度為0.015/10人天,即平均每個患者觀察10 d的死亡風險為0.015。這裡粗病死率是用確診病例死亡數(分子)除以確診病例總數(分母)獲得。這個病死率遠遠低於之前SARS和MERS-cov的全因死亡率,MERS-Cov全因死亡率是40.0%,SARS全因死亡率是9.6%。

與病死率密切相關的可能有以下幾種情況:

  • 高齡患者:在≥80歲年齡組的粗病死率最高,為14.8%;
  • 有合併症的患者:未報告合併症患者的粗病死率約為0.9%,有合併症患者的病死率則高得多,心血管疾病患者為10.5%,糖尿病為7.3%,慢性呼吸道疾病為6.3%,高血壓病為6.0%,癌症為5.6%。
  • 疾病嚴重程度:死亡人數中重症病例佔13.8%,危重病例佔4.7%。危重病例的粗病死率為49%,病死率密度為0.325,即平均每個危重病例觀察10 d的死亡風險為0.325,遠遠高於總體死亡風險。

說明:通過文中數據分析,可以看到新冠病毒對男女普遍易感,雖然具有高度傳染性,但大多數患者為輕症表現,總體粗死亡率低。與死亡風險相關的可能因素包括高齡、有心血管、糖尿病等基礎疾病、病情危重症等。

此外,文中還對病例的地域分佈、時空分佈、發病流行曲線進行了分析,新冠病毒呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致,即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易,使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類,繼而實現在人與人之間的傳播。

迄今為止最大樣本---72 314例新冠肺炎病例分析

文中也提到,截至目前,還沒有證據表明,在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件,醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查

總體流行曲線的下降趨勢表明,限制人員流動、減少接觸、多渠道高頻率地傳播關鍵的預防信息(例如,洗手、戴口罩和求醫信息),以及動員多部門快速反應,有助於遏制疫情。我國採取的響應措施,有效地遏制了疫情在中國的蔓延擴散,也顯著地減少了向其他國家傳播。但疫情尚未結束,尤其是復工後大量人員流動與接觸,增加了新冠肺炎傳播風險,必須繼續落實好社區和勞動場所等為單位的首例病例的發現和處置,防治疫情反彈。


迄今為止最大樣本---72 314例新冠肺炎病例分析


文中還指出,一些重要的科學問題仍待回答,包括動物宿主的識別、傳染期的確定、傳播途徑的識別、有效治療和預防方法的開發(包括簡便的檢測試劑開發、藥物和疫苗的研發)。


迄今為止最大樣本---72 314例新冠肺炎病例分析


正文鏈接:http://chinaepi.icdc.cn/zhlxbx/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=004&flag=1

中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組. 新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析[J]. 中華流行病學雜誌, 2020, 41(2): 145-151


分享到:


相關文章: