下腔靜脈濾器的選擇、適應症、併發症

肺動脈栓塞是臨床發病率、死亡率較高的急症,雖然全身抗凝治療能取得較好療效,但仍有再次發生肺動脈栓塞的可能,而且抗凝治療本身也存在併發症,其中有些併發症是致命的;此外一些患者不能接受抗凝治療。下腔靜脈濾器植能有效預防肺栓塞的發生。

下腔靜脈濾器的選擇、適應症、併發症

今天的主角---下腔靜脈濾器


下腔靜脈濾器的選擇:

1.濾器的綜合投影面積小、血流阻力低;

2.容易釋放;

3.生物相容性好;

4.彈性好,抗腐蝕性好;

5.有促凝血作用;

6.非鐵磁性;

7.可回收性;

8.維持腔靜脈完全開放;放置後不再發生肺動脈栓塞;

9.不損傷下腔靜脈,不會移位;

下腔靜脈濾器的適應症:

1.下肢深靜脈血形成合並肺栓;

2.下腔靜脈有漂浮血栓者;

3.下肢深靜脈血栓形成延至腔靜脈,且需手術取栓者;

4.下肢深靜脈血栓形成,患者要求近期下地活動者;

5.下肢深靜脈血栓形成,患者要求溶栓或手術取栓,且符合手術適應證;

6.骨盆及下肢嚴重創傷,伴有或可能發生深靜脈血栓者;

7.抗凝治療得當,但出現嚴重出血或肝素引起嚴重的血小板減少等併發症;

8.心肺功能儲備低下者,即使微小的栓塞也可能致命;

9.腫瘤患者合併DVT,無法行抗凝治療者;

下腔靜脈濾器的併發症:

1.穿刺部位出血、血腫;

2.下腔靜脈阻塞;

3.穿刺部位血栓形成;

4. 濾器移位(大多向頭側移位)、變形、斷裂;

5.下腔靜脈損傷,並可以累及相關器官。


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