首先我們來明確定義：
外周動脈疾病
指的是四肢動脈系統的疾病，實際上主要是指下肢的供血障礙（也稱作閉塞性疾病）。外周動脈疾病的病理與心臟疾病病理完全一致，都是由於動脈硬化或動脈變硬而影響下肢的動脈，進而影響身體健康。它的典型症狀是間歇性跛行，當患者長距離行走時出現腓腸肌疼痛（小腿肚子疼痛）或臀部疼痛，停下來休息時症狀即可緩解。
當出現以上症狀時患者應該立即到醫院進行檢查，如果有外周動脈疾病症狀，那麼患者很有可能同時患有冠狀動脈以及腦動脈疾病，病情加劇時，就會演變成心臟病與中風。
阿司匹林能起作用嗎？
讓我們來看看醫學研究：
發表於1996年的CAPRIE研究，是一項隨機雙盲的對照試驗，以比較氯吡格雷和阿司匹林對缺血性中風患者的作用。這是一項涵蓋19158患者的二級預防試驗，研究對象由三種人群組成，包括最近有過中風、心臟病發作以及有外周動脈疾病症狀的人群，每組約6300人。
有意思的是，儘管氯吡格雷在預防二次中風、心臟病發作或死亡等方面比阿司匹林略微有效，但阿司匹林仍然被認為是主要治療藥物（氯吡格雷則留給不耐受阿司匹林的患者），原因就是阿司匹林低廉的價格。
由於外周動脈疾病的患者中至少有一半的人同時存在冠狀動脈或腦動脈疾病，因此每日服用75mg至300mg阿司匹林可以有效減少嚴重疾患風險，如果沒有用藥禁忌，阿司匹林應該是一種治療外周動脈疾病的合理藥物。
阿司匹林與妊娠
已經證明阿司匹林有助於治療妊娠中的一些直接與動脈相關的潛在疾病，但不推薦在妊娠期使用阿司匹林，這是因為在胚胎髮育階段，任何藥物都有可能對發育的關鍵時刻有副作用，可能導致畸形發生。
但凡事都有例外，如果懷孕期間出現高血壓，以下情況在醫生指導下服用阿司匹林可能是合適的：
宮內發育遲滯（IUGR）
先兆子癇
這兩者都是由胎盤小動脈病變所致，在第一種情況中，胎兒的生長髮育受損，妊娠出現風險；第二種情況下，血壓可能升高到危險的程度，嚴重情況下可能導致孕婦與胎兒出現死亡。
在1988年，《柳葉刀》雜誌上發表了一項小劑量阿司匹林預防和治療先兆子癇的研究，共有9364名孕婦參與研究，其中73%的女性參與阿司匹林能否預防先兆子癇的研究；12%的女性參與阿司匹林能否預防宮內發育遲滯；12%的女性參與治療先兆子癇的研究；3%的女性參與治療宮內發育遲滯，這些人被隨機給與60mg阿司匹林或安慰劑。
研究發現：
阿司匹林可以將先兆子癇降低12%
阿司匹林對宮內發育遲滯和胎兒死亡沒有顯著影響
阿司匹林並不會增加胎盤出血的概率
一個顯著趨勢是，越提早分娩，先兆子癇的發生越少
因此，他們認為：
在實驗中，阿司匹林對胎兒和孕婦一般都是安全的，出血風險並不會增加。但他們也認為，沒有必要向所有宮內發育遲滯或先兆子癇風險增加的婦女推薦小劑量阿司匹林。目前來說，有先兆子癇等疾病的高危孕婦需要在醫生指導服用一定劑量阿司匹林，妊娠婦女絕不能自行服用阿司匹林。
阿司匹林與靜脈
理論上來說，如果阿司匹林對動脈疾病有作用，那麼它應該對靜脈疾病也有作用。但動脈與靜脈有很大的不同，靜脈內有單向瓣膜存在，當心髒充盈以及血液循環沒有受到心臟的向前推動時，靜脈瓣膜會阻止血液在心臟跳動時向反方向流動。
每個人的靜脈中瓣膜數量都不相同，如果你幸運的有較多瓣膜，那就不大容易出現靜脈曲張，這是因為每一個瓣膜都需要支撐它與下一個瓣膜之間的血量，如果有很多瓣膜，那就代表著每個瓣膜支撐的血柱較短，血液的重量就不會過大，靜脈與瓣膜就容易抵抗血液帶來的壓力。
如果血柱太長太重，在每次心跳之間，瓣膜都會受到壓力，它可能會出現關閉不全以至於血液向後滲漏的情況，這樣就會導致瓣膜周圍腫脹，最終整個靜脈都會腫脹，最後出現靜脈曲張。靜脈曲張可能出現在身體的各個部位，最常見的部位是下肢和直腸（痔瘡）。目前為止，沒有證據表明阿司匹林對靜脈曲張有任何效果。
靜脈裡的血凝塊
靜脈血栓栓塞是指在下肢或盆腔裡有血凝塊形成，血凝塊能分解形成栓子，可以隨著血流到達肺部，停留在肺血管中並帶來潛在的災難性後果——肺栓塞。
深靜脈血栓指的是在下肢靜脈裡形成的血栓，多發生於腓腸肌裡的靜脈，如果患有深靜脈血栓，約有20%的概率會出現肺動脈栓塞。靜脈血栓栓塞是三大急性心血管綜合徵之一。
深靜脈血栓栓塞的危害：
一：容易造成水腫和疼痛感。
二：容易造成局部發炎潰瘍，經久不愈會造成截肢，因此要及時治療。
三：如果下肢深靜脈血栓脫落以後，順著下腔靜脈經過心臟到肺動脈，可以造成患者突然死亡。
靜脈血栓高發人群
1.老年人群
2.妊娠婦女
3.特殊病例，如惡性腫瘤患者，紅細胞增多症，腎病綜合症，系統性紅斑狼瘡。
深靜脈血栓的自測方法：
自測方法一：出現腫脹，尤其單側肢體。得了下肢深靜脈血栓後，遠端的血流無法回到心臟，局部的壓力增高，產生局部腫脹。
自測方法二：兩側肢體粗細不等。雙側對等的部位如果差了一釐米，就要當心了。
自測方法三：肌肉疼痛或者壓痛。因為局部血栓形成後，會造成血液的瘀滯，會造成腿部脹痛。將腳尖踮起，如果感覺到小腿肌肉劇痛，則能判定為下肢深靜脈血栓。
自測方法四：皮膚顏色溫度和紋理髮生改變。下肢水腫後，使皮膚的皺紋消失。血液瘀滯在局部，可能造成皮膚溫度的升高。
阿司匹林能預防深靜脈血栓嗎？
許多研究聚焦於阿司匹林預防手術後深靜脈血栓的能力，1977年哈里斯發表過一項研究，實驗內容是給40歲以上的髖關節置換術患者服用阿司匹林作為預防藥物，每日給患者服用600mg阿司匹林或安慰劑兩次，結果發現服用阿司匹林的患者出現靜脈血栓栓塞的概率為25%，服用安慰劑患者的這一概率為近50%。
但除此之外，雖然阿司匹林能減少一部分靜脈栓塞，但並沒有更多的證據可以證明阿司匹林能夠預防靜脈血栓栓塞，預防深靜脈血栓方面，抗凝血劑更加有效。
綜上所述，儘管阿司匹林不一定能有效治療或預防外周動脈疾病，但它可以降低患者中風或心臟病的發病率；不推薦孕婦使用阿司匹林，對於那些有先兆子癇或宮內發育遲滯的孕婦來說，阿司匹林可以降低這些孕婦出現早產或妊娠結果嚴重不良的風險，前提是在醫生指導下使用。
遺憾的是，阿司匹林不是靜脈疾病的有效治療藥物，它對靜脈曲張無效，也沒有足夠的證據證明阿司匹林可以治療和預防靜脈血栓栓塞。
無論如何，阿司匹林的神奇之處還需科研人員繼續開發，相信在不遠的明天它會給我們帶來一個又一個驚喜。文字資料來源：《1天1片阿司匹林》（凱思·蘇特 著）
製圖： 愛麗
文字整理：見賢思齊
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