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脂肪肝又稱肝內脂肪變性或脂肪性肝病，也就是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪蓄積過多，過多的脂肪浸潤到肝細胞內長期以往容易產生炎症，影響肝臟功能，甚至發展為肝炎、肝硬化等。

先看下脂肪肝形成的原理：

肝臟是我們體內脂類合成代謝和分解代謝的器官也是脂肪和膽固醇暫時存儲的地方，當肝內的脂肪分解與合成失去平衡，或者脂肪在運輸出肝臟的時候出現障礙就容易發生脂肪肝。

那麼哪些因素容易引起脂肪？

引起脂肪肝的因素可能是單一的也可能是多種因素共同作用的結果，我國成人脂肪肝的發病率在12.5～35.4%，其中肥胖、高血脂、酒精等因素最為常見。其他因素如下👇

• 高脂血症
  
• 糖尿病
• 長期素食，缺乏蛋白質攝入（蛋白質是脂肪運輸的載體）
• 藥物因素（皮質激素等）
• 快速減重，熱量不足，脂肪分解過量而堆積
• 熬夜
  
  
  

同時合理的飲食和適量的運動是脂肪肝治療的另一個基礎，這不僅對預防和脂肪肝有益，身體的整體健康同樣有益。

【飲食知識小拓展】—對脂肪肝有益的食物

• 十字花科類蔬菜，如西蘭花、甘藍等，對於提高肝臟的代謝能力，和保護肝臟有益處。
• 大豆及其製品，大豆蛋白質對降低肝臟中膽固醇等脂質堆積有促進意義。
• 富含維生素B族的食物，如粗雜糧、魚類、海帶、雞蛋等。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

如下原因導致引起脂肪肝：

　　（1）長期酗酒

　　酒精中的乙醇會造成肝細胞代謝紊亂，加之飲酒者食慾多降低，食物中的膽鹼攝入減少，導致多餘的甘油三酯難以清除，結果導致脂肪肝。研究發現，如果健康人每日攝入100～200克酒精，那麼通常在10天左右，就可能會誘發脂肪肝。

　　（2）身體肥胖

　　調查顯示，肥胖是引發脂肪肝的高危因素之一。因為肥胖會加快人體內甘油三酯的合成速度，當這一合成速度明顯高於人體內低密度脂蛋白的分泌速度時，就會使過盛的脂肪堆積在肝臟中，從而引發脂肪肝。

　　（3）營養不良

　　當飲食結構中缺乏蛋白質時，會使人體內合成的低密度脂蛋白含量降低，導致肝臟不能正常轉運甘油三酯，使肝內出現脂肪堆積，引發脂肪肝。此外，當飲食中缺乏維生素時，也可能會引發脂肪肝。長期飢餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，也會引致脂肪肝。

　　（4）疾病因素

　　很多疾病也會誘發脂肪肝。如糖尿病會影響人體的正常代謝功能，使脂肪代謝、蛋白質代謝和糖代謝發生紊亂，導致肝內儲存大量的脂肪酸，從而引發脂肪肝。有研究表明，約50%的糖尿病患者可發生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。此外，潰瘍性結腸炎、遺傳性高脂血症、半乳糖血症、先天性痴呆綜合徵等疾病，都有可能引發脂肪肝。

　 （5）藥物原因

　　長期使用四環素、皮質激素、含有重金屬的藥物會對人體肝臟內的蛋白質合成產生抑制作用，使肝內的甘油三酯含量增高，進而引發脂肪肝。

　　（6）妊娠因素

首次妊娠的孕婦以及在妊娠期間伴有高血壓綜合徵的孕婦，在妊娠晚期容易發生急性脂肪肝，並且病情會迅速加重，出現明顯的黃疸症狀；同時還可能併發播散性血管內凝血和肝、腎功能衰竭而導致母嬰死亡。

不管是什麼原因導致的脂肪肝，只要早發現早治療，都有很大可能性可以治好，通過了解脂肪肝形成的原因，我們不難看出，治療脂肪肝要做到控制體重、消除併發症、嚴格戒酒、均衡營養。但光做到這些也是不夠的，中醫常選用 “ 御農甘之飲 ” 加以治療，效果顯著。

淺淺26

脂肪肝怎麼形成的？這個相當於在問脂肪肝的原因是什麼，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，具體的原因分析如下：

1.肥胖：肥胖者發生脂肪肝的概率較常人高很多，可能與肥胖者易出現脂質代謝異常有關；

2.營養不良：營養不良可引起體內蛋白質合成減少，導致體內載脂蛋白的量減少，脂肪積存於肝內；

3.長期飲酒：飲酒可損傷肝功能，造成載脂蛋白合成減少，減少脂肪向肝外的運輸；

4.高脂飲食：此類患者體內脂質代謝異常，發生脂肪肝的概率大大增加；

5.藥物和某些毒物：一些常見的藥物如四環素、嘌呤黴素等可抑制蛋白質的合成，減少肝臟脂肪的輸出；一些重金屬或者毒物也可以引起脂肪肝；

6.嚴重感染：此時肝臟功能受損，可誘發脂肪肝；

7.肝臟疾病：肝臟功能收縮，向肝外輸出脂肪的能力下降，可引起脂肪肝；

8.長期熬夜：長期熬夜可引起內分泌紊亂，造成體內脂質代謝異常，易誘發脂肪肝；

9.其他：糖尿病患者的脂肪肝發病率較正常人高；

以上就是筆者總結的引起脂肪肝的常見原因，如何預防脂肪肝，肯定是按時服藥然後去除上述的不利因素，如果覺得還可以，就點個讚唄……

醫者良言

第一，過度肥胖者，尤其是腹部肥胖者，得脂肪肝的幾率會比正常體重的人高。因為當脂肪過多時，容易堆積，時間一久，就容易出現脂肪肝。這裡多說一點，那些想要通過禁食、過分節食等方式快速減肥的人，也容易得脂肪肝，因為這些行為可導致短時間大量脂肪分解，消耗肝內谷胱甘肽，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

第二，糖尿病如果沒有及時治療，患者的內分泌、胰島素分泌以及生理功能都會處於一個紊亂的狀態，可導致肝臟脂代謝功能出現問題，從而誘發脂肪肝。此外，糖尿病還會降低胰島素抑制脂肪酸的活性，而同時外周脂肪組織分解又變多，這樣遊離脂肪酸(FFA)水解增高，更容易通過門靜脈系統進入肝臟，引發脂肪肝。

第三，長期大量飲酒，也會使增加脂肪肝的風險，且酒精的攝入量過多，出現酒精性脂肪肝的風險越高。

第四，當營養攝入不足，載脂蛋白無法很好地合成，可導致甘油三酯在肝內積存，也會出現脂肪肝。

第五，藥物使用不當，也會增加脂肪肝的風險，如四環素、腎上腺皮質激素，可通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝。

39肝大夫

脂肪肝的病因學包括脂肪肝發生的條件(誘因)和導致脂肪肝的原因(致病因素)兩個方面。在脂肪肝的發生發展過程中，機體的免疫狀態、營養因素、遺傳因素、生活方式以及年齡和性別等均起相當重要的作用，即為脂肪肝發病的條件因素。

脂肪肝的致病因素有化學因素、營養因素、內分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等。

1.化學性致病因素

包括化學毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環素、胺碘酮、糖皮質激素等)、酒精等，嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因;

2.營養因素

飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

營養不良是一種慢性營養缺乏病，主要是由於人體長期缺乏能量和蛋白質所致，根據原因不同，可分為原發性和繼發性兩大類。

(1)原發性營養不良：主要因食物蛋白質和能量供給或攝入不足，長期不能滿足人體生理需要所致，多發生在發展中國家或經濟落後地區。

(2)繼發性營養不良：多由其他疾病所誘發，歐美等發達國家以及年長兒童和成年人中發生的營養不良以繼發性為多，常見於吸收不良綜合徵、慢性感染與炎症性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白質，即使熱量足夠也可引起脂肪肝。營養不良引起的脂肪肝主要見於兒童許多內分泌代謝性疾病如皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進、高尿酸血癥、高脂蛋白血癥和糖尿病高脂血症等均可引起肝細胞脂肪變性，其中以非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關係最為密切。

3.生物因素

包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲，這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤。近來研究發現部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細胞脂肪變性。肺結核、敗血症等一些慢性細菌感染性疾病，也可因營養不良、缺氧以及細胞毒素損害等因素導致肝細胞脂肪變性。此外各型病毒性肝炎恢復期以及慢性病毒感染均可誘發肥胖性脂肪肝。

4.遺傳因素

主要是通過遺傳物質基因的突變或染色體的畸變直接致病的。在肝臟，它們主要引起先天性代謝性肝病，其中肝豆狀核變性、半乳糖血症、糖原累積病、果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循環酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某種疾病的素質，如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原發性高脂血症等，此種現象稱其為遺傳易感性。

日常建議飲用 “ 御農甘之飲 “ 其含有的紫葛花、枳椇子、山楂、葛根、低聚木糖醇等天然藥食同源成分，能有效的清除肝臟脂肪肝和毒素，相當於給肝臟做了一次全面的清潔。使肝臟細胞得到充分的滋養，修復受損的肝細胞。逐步的消除脂肪肝，避免向肝硬化、肝癌等嚴重方向發展。

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導致脂肪肝的原因有很多，像比較常見有肥胖或酒精攝入過量，這兩者都是比較常見的因素，但是還有一些人們不太關注的點也是會導致脂肪肝的，所以接下來會為大家介紹一些不太被人們關注的因素，肥胖和酒精過量這些比較常見的因素就不做解釋。

第一、 營養不良。營養不良的人體內的蛋白質往往是比較少的，缺乏蛋白質會影響人體內的吸收和消化，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

第二、 糖尿病。肥胖者易患脂肪肝，糖尿病患者也是一樣，據數據統計顯示，糖尿病患者當中有一半的人同時患有脂肪肝，佔比也是非常大的。所以糖尿病患者也要時刻關注自己的身體，做好預防脂肪肝的工作，若是同時患有兩種病，對生命會造成巨大的威脅。

第三、 快速減肥。快速減肥的人，脂肪分解的速度會加快，短時間內脂肪損耗過大，肝內谷胱甘肽的消耗也會過大，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

以上就是一些人們不太瞭解的可導致脂肪肝的因素，大家不要只盯著肥胖的酒精攝入過度這兩者因素，從現實的情況分析，導致脂肪肝的因素還有很多。

正因為導致脂肪肝的因素有很多，很多人無法判斷，所以這時候定期檢查就顯得無比重要，若是待症狀明顯了，那麼可能已經是中期或者後期了。

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肝膽外科醫生劉波

很高興能為您作答，希望能對您有幫助。

脂肪肝是一種富裕病，是脂肪堆積過多的炎性反應，也是一種炎症。

我們的肝細胞是製造脂肪，運輸脂肪的，但是他不能儲存過多的脂肪，如果脂肪在肝細胞裡儲存過多的話，肝細胞膜機會脹大，產生炎性反應。

所以脂肪肝一定要，戒酒，控肉，七分飽，消脂保肝，多運動。

脂肪肝也分輕度，重度，和重度脂肪肝，具體的營養調理配方還要看哪一個階段的脂肪肝。

但是脂肪肝也是不能輕視的，因為脂肪肝不理的話，當肝細胞膜破裂的話，就會發展成肝纖維化，後面會一步步發展成肝硬化，一旦發展成肝硬化就很危險了。

所以要早調整。

我是紐崔萊認證營養師，歡迎關注我，為您提供更多的健康養生知識！

有任何問題可以留言討論的哦！

子蝶說

脂肪肝是一種肝細胞中脂肪堆積過多的肝臟病變。導致脂肪肝的因素很多，過多的酒精攝入或代謝失衡都是導致脂肪肝的重要原因 [1]。

代謝：脂蛋白缺乏症、肝糖貯積病、急性妊娠脂肪肝、脂肪代謝障礙等

營養：營養不良、嚴重飢餓等

藥物：胺碘酮、甲氨蝶呤、地爾硫卓等

其他：炎性腸病、丙肝等

酒精性脂肪肝的主要致病原因就是過量飲酒，與酒精在肝臟中代謝產生的有毒代謝物例如乙醛等密切相關[3]。

[1] Angulo, P. (2002). Nonalcoholic fatty liver disease. New England Journal of Medicine, 346(16), 1221-1231.

[2] Abdelmalek, M. F., & Diehl, A. M. (2007). Nonalcoholic fatty liver disease as a complication of insulin resistance. Medical Clinics of North America, 91(6), 1125-1149.

[3] Lieber, C. S. (1994). Alcohol and the liver: 1994 update. Gastroenterology, 106(4), 1085-1105.

INNERGLUTA

#段醫生第108次悟空問答#近年來，脂肪肝發病率越來越高，也越來越引起人們的關注。在歐美國家，脂肪肝是目前公認的最普遍的造成慢性肝損傷的原因。脂肪肝的致病因素有哪些呢？

脂肪肝，全稱脂肪性肝病，是指瀰漫性的肝細胞脂肪變，稱為“氣球樣變”，嚴重出現脂肪性肝炎和肝硬化。看一下脂肪肝的真正樣子。

近年來，普遍認為脂肪肝的致病因素包括原發性病因和繼發性病因。下面詳細列舉及其處理措施。

一、原發性病因：與體內營養代謝和遺傳易感性有關。

1.營養代謝：高脂肪高熱量飲食、多坐少動的生活方式、胰島素抵抗、代謝綜合徵（肥胖、高血壓、高血脂、2型糖尿病）、痛風、高尿酸血癥等。

2.遺傳易感性：家族中有該病史者易患脂肪肝。

二、.繼發性病因：酒精、肝炎病毒（乙型、丙型）、外科手術（腸切除、空迴腸繞道手術）、全胃腸外營養、脂肪營養障礙、藥物和保健品等。

為了保護肝臟，我們能做到的就是

1.低鹽低脂低糖飲食；

2.適當體育鍛煉；

3.積極治療原發病：酒精肝、脂肪肝、肝炎病毒；

4.避免熬夜等、

愛護自己的肝臟，請行動起來！

段醫生答疑在線

脂肪肝的主要誘因有以下六點：

1、超重。過高的體重和體脂率必然會影響肝臟的脂肪含量。

2、長期飲酒。酒精可以使肝臟細胞對脂肪酸的分解和代謝產生障礙，導致肝臟細胞內有脂肪的堆積。

3、體重驟減。一些愛美人士在短時間內減肥可能導致脂肪肝。這是身體對突如其來的體重變化的保護機制。當人體攝入體外脂肪不足的時候，就會開始分解儲存在內部的脂肪，這部分脂肪的含量會高出正常攝入量，進入肝臟代謝時就會堆積，從而引發脂肪肝。

4、一些代謝疾病，如糖尿病。

5、一些體重合格，甚至偏瘦的人也會得脂肪肝。這可能和基因有關，也有可能和長期高油脂飲食有關。

6、久坐的生活方式。長期不運動導致脂肪在腰腹部堆積，對肝臟有負面影響。

肥胖和脂肪肝的關係

肝臟是人體重要的消化器官，對脂類物質起著消化、吸收、轉化、氧化、分解等作用。正常成人的肝組織中，約含有4%~5%的脂肪，當脂肪含量超過肝重量的5%，或病理檢查每單位面積有1/3以上肝細胞內有脂肪滴存在時，即為脂肪肝。

肥胖者通常營養過剩，導致大量的遊離脂肪酸進入肝臟，未氧化的脂肪酸，脂化成甘油三酯，如果負責脂肪排洩的載脂蛋白合成滿足不了需求，就會導致脂肪過多的堆積在肝細胞內。肝臟的血液和氧供應及自身的代謝因此受到影響，造成肝細胞腫脹、炎症、變性及壞死，從而引發脂肪肝的一系列臨床表現。如今，脂肪肝變得越來越普遍，成為危害健康的“隱形殺手”。

據統計，全世界的脂肪肝發病率不均，在6.3%~45%之間，和經濟水平有很大的關係。中國脂肪肝的發病率處於中上水平，大於25%。脂肪肝似乎更青睞“油膩中年”。來自上海、北京等一線城市的調查顯示，50~55歲的男性脂肪肝的發病率高於女性。不過，女性同胞也不要盲目歡呼雀躍，55歲以後，女性的脂肪肝發病率開始上升，大有超過男性之勢，個別地區甚至已經超過了。

生活水平提高的負面效應

脂肪肝雖然多見於“富態”人群。然而，近年來，越來越多的非肥胖者發生脂肪肝，特別是一些看起來很瘦，近乎營養不良的人群。這種情況，更要引起重視。一旦發現，要注意以下幾種情況：

瞭解一下家族史

脂肪肝有家庭或家庭聚集的現象。這其中，關鍵是受共同飲食和生活習慣的影響，如前面提到的小吳，父母皆有脂肪肝，自小倍受寵愛，飲食習慣不好。一家人喜歡吃菜湯拌飯。菜湯裡的脂肪和鹽分含量極高。受此影響，小吳不但有脂肪肝，還伴有高血壓和高脂血症。另外，脂肪肝也有遺傳傾向，研究表明，18%的兒童脂肪肝，其家庭成員中有脂肪肝，儘管這些兒童無肥胖，且肝功能正常。這種情況往往很難想到脂肪肝，只是在體檢中意外被發現。

你的生活方式決定你的疾病譜

不肥胖者發現脂肪肝，往往都能追查到不良的生活習慣，如長期飲酒、嗜甜食、飲食不規律、吃飯時間太長、運動缺乏等等。部分長期光顧網吧的年輕人，長期不運動，餓了就吃漢堡、雞腿、泡麵、餅乾、油炸薯片等“垃圾”食品充飢，營養結構極不合理，加上睡眠不足，或合併肺結核等，雖然消瘦，也是脂肪肝經常光顧的人群。

脂肪肝不是一個“孤獨”的疾病

不要以為有脂肪肝，就僅僅是脂肪的問題。事實上，這個病的存在，在人體並不“孤獨”。比如，大多數脂肪肝伴有代謝問題，如糖尿病、高甘油三酯血癥，低高密度脂蛋白血癥、睡眠呼吸暫停綜合徵、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病患者也常常有脂肪肝。如果懷疑血色病，應檢測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度；對於脂肪肝伴有轉氨酶高的人，如果球蛋白也高，應全面檢查，以除外自身免疫性肝病。這些病，不論胖瘦都可能會有。

營養不良也能得脂肪肝

這個一般不太容易理解，但是理由很充分。

營養不良的人，當其營養攝入不能滿足機體需要的時候，會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，轉運脂肪的能力下降。同時，營養不良能促進糖皮質激素分泌增多，以動員體內貯存的脂肪，使大量遊離脂肪酸釋放到血中，超過脂蛋白轉運能力而沉積於肝臟，會引發營養不良性脂肪肝。

不論是肥胖還是非肥胖人士，飲食和生活方式的改變，都是治療脂肪肝最佳辦法。

推薦“地中海式”的飲食和生活方式：這是指法國、西班牙、意大利、希臘等地中海沿岸的南歐各國，以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食和生活風格。研究發現，他們的飲食方式，可以降低心腦血管疾病和記憶力減退的風險。這是一種健康而簡單的生活方式，在平衡的膳食結構中，飲食適量、清淡而富含營養。當然，那裡的人們，同樣崇尚每天堅持運動以及樂觀的生活態度。

關鍵字: 脂肪肝 健康 脂肪