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脂肪肝又称肝内脂肪变性或脂肪性肝病，也就是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，过多的脂肪浸润到肝细胞内长期以往容易产生炎症，影响肝脏功能，甚至发展为肝炎、肝硬化等。

先看下脂肪肝形成的原理：

肝脏是我们体内脂类合成代谢和分解代谢的器官也是脂肪和胆固醇暂时存储的地方，当肝内的脂肪分解与合成失去平衡，或者脂肪在运输出肝脏的时候出现障碍就容易发生脂肪肝。

那么哪些因素容易引起脂肪？

引起脂肪肝的因素可能是单一的也可能是多种因素共同作用的结果，我国成人脂肪肝的发病率在12.5～35.4%，其中肥胖、高血脂、酒精等因素最为常见。其他因素如下👇

• 高脂血症
  
• 糖尿病
• 长期素食，缺乏蛋白质摄入（蛋白质是脂肪运输的载体）
• 药物因素（皮质激素等）
• 快速减重，热量不足，脂肪分解过量而堆积
• 熬夜
  
  
  

同时合理的饮食和适量的运动是脂肪肝治疗的另一个基础，这不仅对预防和脂肪肝有益，身体的整体健康同样有益。

【饮食知识小拓展】—对脂肪肝有益的食物

• 十字花科类蔬菜，如西兰花、甘蓝等，对于提高肝脏的代谢能力，和保护肝脏有益处。
• 大豆及其制品，大豆蛋白质对降低肝脏中胆固醇等脂质堆积有促进意义。
• 富含维生素B族的食物，如粗杂粮、鱼类、海带、鸡蛋等。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

被写作耽误的营养师

如下原因导致引起脂肪肝：

　　（1）长期酗酒

　　酒精中的乙醇会造成肝细胞代谢紊乱，加之饮酒者食欲多降低，食物中的胆碱摄入减少，导致多余的甘油三酯难以清除，结果导致脂肪肝。研究发现，如果健康人每日摄入100～200克酒精，那么通常在10天左右，就可能会诱发脂肪肝。

　　（2）身体肥胖

　　调查显示，肥胖是引发脂肪肝的高危因素之一。因为肥胖会加快人体内甘油三酯的合成速度，当这一合成速度明显高于人体内低密度脂蛋白的分泌速度时，就会使过盛的脂肪堆积在肝脏中，从而引发脂肪肝。

　　（3）营养不良

　　当饮食结构中缺乏蛋白质时，会使人体内合成的低密度脂蛋白含量降低，导致肝脏不能正常转运甘油三酯，使肝内出现脂肪堆积，引发脂肪肝。此外，当饮食中缺乏维生素时，也可能会引发脂肪肝。长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，造成机体蛋白质不足，也会引致脂肪肝。

　　（4）疾病因素

　　很多疾病也会诱发脂肪肝。如糖尿病会影响人体的正常代谢功能，使脂肪代谢、蛋白质代谢和糖代谢发生紊乱，导致肝内储存大量的脂肪酸，从而引发脂肪肝。有研究表明，约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝，约25%的脂肪肝患者有糖尿病。此外，溃疡性结肠炎、遗传性高脂血症、半乳糖血症、先天性痴呆综合征等疾病，都有可能引发脂肪肝。

　 （5）药物原因

　　长期使用四环素、皮质激素、含有重金属的药物会对人体肝脏内的蛋白质合成产生抑制作用，使肝内的甘油三酯含量增高，进而引发脂肪肝。

　　（6）妊娠因素

首次妊娠的孕妇以及在妊娠期间伴有高血压综合征的孕妇，在妊娠晚期容易发生急性脂肪肝，并且病情会迅速加重，出现明显的黄疸症状；同时还可能并发播散性血管内凝血和肝、肾功能衰竭而导致母婴死亡。

不管是什么原因导致的脂肪肝，只要早发现早治疗，都有很大可能性可以治好，通过了解脂肪肝形成的原因，我们不难看出，治疗脂肪肝要做到控制体重、消除并发症、严格戒酒、均衡营养。但光做到这些也是不够的，中医常选用 “ 御农甘之饮 ” 加以治疗，效果显著。

浅浅26

脂肪肝怎么形成的？这个相当于在问脂肪肝的原因是什么，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，具体的原因分析如下：

1.肥胖：肥胖者发生脂肪肝的概率较常人高很多，可能与肥胖者易出现脂质代谢异常有关；

2.营养不良：营养不良可引起体内蛋白质合成减少，导致体内载脂蛋白的量减少，脂肪积存于肝内；

3.长期饮酒：饮酒可损伤肝功能，造成载脂蛋白合成减少，减少脂肪向肝外的运输；

4.高脂饮食：此类患者体内脂质代谢异常，发生脂肪肝的概率大大增加；

5.药物和某些毒物：一些常见的药物如四环素、嘌呤霉素等可抑制蛋白质的合成，减少肝脏脂肪的输出；一些重金属或者毒物也可以引起脂肪肝；

6.严重感染：此时肝脏功能受损，可诱发脂肪肝；

7.肝脏疾病：肝脏功能收缩，向肝外输出脂肪的能力下降，可引起脂肪肝；

8.长期熬夜：长期熬夜可引起内分泌紊乱，造成体内脂质代谢异常，易诱发脂肪肝；

9.其他：糖尿病患者的脂肪肝发病率较正常人高；

以上就是笔者总结的引起脂肪肝的常见原因，如何预防脂肪肝，肯定是按时服药然后去除上述的不利因素，如果觉得还可以，就点个赞呗……

医者良言

第一，过度肥胖者，尤其是腹部肥胖者，得脂肪肝的几率会比正常体重的人高。因为当脂肪过多时，容易堆积，时间一久，就容易出现脂肪肝。这里多说一点，那些想要通过禁食、过分节食等方式快速减肥的人，也容易得脂肪肝，因为这些行为可导致短时间大量脂肪分解，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

第二，糖尿病如果没有及时治疗，患者的内分泌、胰岛素分泌以及生理功能都会处于一个紊乱的状态，可导致肝脏脂代谢功能出现问题，从而诱发脂肪肝。此外，糖尿病还会降低胰岛素抑制脂肪酸的活性，而同时外周脂肪组织分解又变多，这样游离脂肪酸(FFA)水解增高，更容易通过门静脉系统进入肝脏，引发脂肪肝。

第三，长期大量饮酒，也会使增加脂肪肝的风险，且酒精的摄入量过多，出现酒精性脂肪肝的风险越高。

第四，当营养摄入不足，载脂蛋白无法很好地合成，可导致甘油三酯在肝内积存，也会出现脂肪肝。

第五，药物使用不当，也会增加脂肪肝的风险，如四环素、肾上腺皮质激素，可通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝。

39肝大夫

脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中，机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用，即为脂肪肝发病的条件因素。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素

包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;

2.营养因素

饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致，根据原因不同，可分为原发性和继发性两大类。

(1)原发性营养不良：主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足，长期不能满足人体生理需要所致，多发生在发展中国家或经济落后地区。

(2)继发性营养不良：多由其他疾病所诱发，欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多，常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质，即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性，其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

3.生物因素

包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病，也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

4.遗传因素

主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏，它们主要引起先天性代谢性肝病，其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质，如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原发性高脂血症等，此种现象称其为遗传易感性。

日常建议饮用 “ 御农甘之饮 “ 其含有的紫葛花、枳椇子、山楂、葛根、低聚木糖醇等天然药食同源成分，能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素，相当于给肝脏做了一次全面的清洁。使肝脏细胞得到充分的滋养，修复受损的肝细胞。逐步的消除脂肪肝，避免向肝硬化、肝癌等严重方向发展。

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导致脂肪肝的原因有很多，像比较常见有肥胖或酒精摄入过量，这两者都是比较常见的因素，但是还有一些人们不太关注的点也是会导致脂肪肝的，所以接下来会为大家介绍一些不太被人们关注的因素，肥胖和酒精过量这些比较常见的因素就不做解释。

第一、 营养不良。营养不良的人体内的蛋白质往往是比较少的，缺乏蛋白质会影响人体内的吸收和消化，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

第二、 糖尿病。肥胖者易患脂肪肝，糖尿病患者也是一样，据数据统计显示，糖尿病患者当中有一半的人同时患有脂肪肝，占比也是非常大的。所以糖尿病患者也要时刻关注自己的身体，做好预防脂肪肝的工作，若是同时患有两种病，对生命会造成巨大的威胁。

第三、 快速减肥。快速减肥的人，脂肪分解的速度会加快，短时间内脂肪损耗过大，肝内谷胱甘肽的消耗也会过大，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

以上就是一些人们不太了解的可导致脂肪肝的因素，大家不要只盯着肥胖的酒精摄入过度这两者因素，从现实的情况分析，导致脂肪肝的因素还有很多。

正因为导致脂肪肝的因素有很多，很多人无法判断，所以这时候定期检查就显得无比重要，若是待症状明显了，那么可能已经是中期或者后期了。

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肝胆外科医生刘波

很高兴能为您作答，希望能对您有帮助。

脂肪肝是一种富裕病，是脂肪堆积过多的炎性反应，也是一种炎症。

我们的肝细胞是制造脂肪，运输脂肪的，但是他不能储存过多的脂肪，如果脂肪在肝细胞里储存过多的话，肝细胞膜机会胀大，产生炎性反应。

所以脂肪肝一定要，戒酒，控肉，七分饱，消脂保肝，多运动。

脂肪肝也分轻度，重度，和重度脂肪肝，具体的营养调理配方还要看哪一个阶段的脂肪肝。

但是脂肪肝也是不能轻视的，因为脂肪肝不理的话，当肝细胞膜破裂的话，就会发展成肝纤维化，后面会一步步发展成肝硬化，一旦发展成肝硬化就很危险了。

所以要早调整。

我是纽崔莱认证营养师，欢迎关注我，为您提供更多的健康养生知识！

有任何问题可以留言讨论的哦！

子蝶说

脂肪肝是一种肝细胞中脂肪堆积过多的肝脏病变。导致脂肪肝的因素很多，过多的酒精摄入或代谢失衡都是导致脂肪肝的重要原因 [1]。

代谢：脂蛋白缺乏症、肝糖贮积病、急性妊娠脂肪肝、脂肪代谢障碍等

营养：营养不良、严重饥饿等

药物：胺碘酮、甲氨蝶呤、地尔硫卓等

其他：炎性肠病、丙肝等

酒精性脂肪肝的主要致病原因就是过量饮酒，与酒精在肝脏中代谢产生的有毒代谢物例如乙醛等密切相关[3]。

[1] Angulo, P. (2002). Nonalcoholic fatty liver disease. New England Journal of Medicine, 346(16), 1221-1231.

[2] Abdelmalek, M. F., & Diehl, A. M. (2007). Nonalcoholic fatty liver disease as a complication of insulin resistance. Medical Clinics of North America, 91(6), 1125-1149.

[3] Lieber, C. S. (1994). Alcohol and the liver: 1994 update. Gastroenterology, 106(4), 1085-1105.

INNERGLUTA

#段医生第108次悟空问答#近年来，脂肪肝发病率越来越高，也越来越引起人们的关注。在欧美国家，脂肪肝是目前公认的最普遍的造成慢性肝损伤的原因。脂肪肝的致病因素有哪些呢？

脂肪肝，全称脂肪性肝病，是指弥漫性的肝细胞脂肪变，称为“气球样变”，严重出现脂肪性肝炎和肝硬化。看一下脂肪肝的真正样子。

近年来，普遍认为脂肪肝的致病因素包括原发性病因和继发性病因。下面详细列举及其处理措施。

一、原发性病因：与体内营养代谢和遗传易感性有关。

1.营养代谢：高脂肪高热量饮食、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病）、痛风、高尿酸血症等。

2.遗传易感性：家族中有该病史者易患脂肪肝。

二、.继发性病因：酒精、肝炎病毒（乙型、丙型）、外科手术（肠切除、空回肠绕道手术）、全胃肠外营养、脂肪营养障碍、药物和保健品等。

为了保护肝脏，我们能做到的就是

1.低盐低脂低糖饮食；

2.适当体育锻炼；

3.积极治疗原发病：酒精肝、脂肪肝、肝炎病毒；

4.避免熬夜等、

爱护自己的肝脏，请行动起来！

段医生答疑在线

脂肪肝的主要诱因有以下六点：

1、超重。过高的体重和体脂率必然会影响肝脏的脂肪含量。

2、长期饮酒。酒精可以使肝脏细胞对脂肪酸的分解和代谢产生障碍，导致肝脏细胞内有脂肪的堆积。

3、体重骤减。一些爱美人士在短时间内减肥可能导致脂肪肝。这是身体对突如其来的体重变化的保护机制。当人体摄入体外脂肪不足的时候，就会开始分解储存在内部的脂肪，这部分脂肪的含量会高出正常摄入量，进入肝脏代谢时就会堆积，从而引发脂肪肝。

4、一些代谢疾病，如糖尿病。

5、一些体重合格，甚至偏瘦的人也会得脂肪肝。这可能和基因有关，也有可能和长期高油脂饮食有关。

6、久坐的生活方式。长期不运动导致脂肪在腰腹部堆积，对肝脏有负面影响。

肥胖和脂肪肝的关系

肝脏是人体重要的消化器官，对脂类物质起着消化、吸收、转化、氧化、分解等作用。正常成人的肝组织中，约含有4%~5%的脂肪，当脂肪含量超过肝重量的5%，或病理检查每单位面积有1/3以上肝细胞内有脂肪滴存在时，即为脂肪肝。

肥胖者通常营养过剩，导致大量的游离脂肪酸进入肝脏，未氧化的脂肪酸，脂化成甘油三酯，如果负责脂肪排泄的载脂蛋白合成满足不了需求，就会导致脂肪过多的堆积在肝细胞内。肝脏的血液和氧供应及自身的代谢因此受到影响，造成肝细胞肿胀、炎症、变性及坏死，从而引发脂肪肝的一系列临床表现。如今，脂肪肝变得越来越普遍，成为危害健康的“隐形杀手”。

据统计，全世界的脂肪肝发病率不均，在6.3%~45%之间，和经济水平有很大的关系。中国脂肪肝的发病率处于中上水平，大于25%。脂肪肝似乎更青睐“油腻中年”。来自上海、北京等一线城市的调查显示，50~55岁的男性脂肪肝的发病率高于女性。不过，女性同胞也不要盲目欢呼雀跃，55岁以后，女性的脂肪肝发病率开始上升，大有超过男性之势，个别地区甚至已经超过了。

生活水平提高的负面效应

脂肪肝虽然多见于“富态”人群。然而，近年来，越来越多的非肥胖者发生脂肪肝，特别是一些看起来很瘦，近乎营养不良的人群。这种情况，更要引起重视。一旦发现，要注意以下几种情况：

了解一下家族史

脂肪肝有家庭或家庭聚集的现象。这其中，关键是受共同饮食和生活习惯的影响，如前面提到的小吴，父母皆有脂肪肝，自小倍受宠爱，饮食习惯不好。一家人喜欢吃菜汤拌饭。菜汤里的脂肪和盐分含量极高。受此影响，小吴不但有脂肪肝，还伴有高血压和高脂血症。另外，脂肪肝也有遗传倾向，研究表明，18%的儿童脂肪肝，其家庭成员中有脂肪肝，尽管这些儿童无肥胖，且肝功能正常。这种情况往往很难想到脂肪肝，只是在体检中意外被发现。

你的生活方式决定你的疾病谱

不肥胖者发现脂肪肝，往往都能追查到不良的生活习惯，如长期饮酒、嗜甜食、饮食不规律、吃饭时间太长、运动缺乏等等。部分长期光顾网吧的年轻人，长期不运动，饿了就吃汉堡、鸡腿、泡面、饼干、油炸薯片等“垃圾”食品充饥，营养结构极不合理，加上睡眠不足，或合并肺结核等，虽然消瘦，也是脂肪肝经常光顾的人群。

脂肪肝不是一个“孤独”的疾病

不要以为有脂肪肝，就仅仅是脂肪的问题。事实上，这个病的存在，在人体并不“孤独”。比如，大多数脂肪肝伴有代谢问题，如糖尿病、高甘油三酯血症，低高密度脂蛋白血症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退、性腺功能减退等等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病患者也常常有脂肪肝。如果怀疑血色病，应检测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度；对于脂肪肝伴有转氨酶高的人，如果球蛋白也高，应全面检查，以除外自身免疫性肝病。这些病，不论胖瘦都可能会有。

营养不良也能得脂肪肝

这个一般不太容易理解，但是理由很充分。

营养不良的人，当其营养摄入不能满足机体需要的时候，会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，转运脂肪的能力下降。同时，营养不良能促进糖皮质激素分泌增多，以动员体内贮存的脂肪，使大量游离脂肪酸释放到血中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝脏，会引发营养不良性脂肪肝。

不论是肥胖还是非肥胖人士，饮食和生活方式的改变，都是治疗脂肪肝最佳办法。

推荐“地中海式”的饮食和生活方式：这是指法国、西班牙、意大利、希腊等地中海沿岸的南欧各国，以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食和生活风格。研究发现，他们的饮食方式，可以降低心脑血管疾病和记忆力减退的风险。这是一种健康而简单的生活方式，在平衡的膳食结构中，饮食适量、清淡而富含营养。当然，那里的人们，同样崇尚每天坚持运动以及乐观的生活态度。

關鍵字: 健康 脂肪 脂肪肝