咳嗽时，一定要吃消炎药吗？

追风筝的人38135

咳嗽是不是必须要口服消炎药？答案肯定不是。

有些咳嗽是急性炎症引起，需要及时口服消炎药，有些咳嗽口服消炎药效果不佳，甚至会导致抗生素滥用。具体要分以下多种情况：

咳嗽只是一个症状，最常见的原因是急性上呼吸道感染，常常有咽痛，黄浓痰等情况，严重一点的咳嗽时胸前沿着主支气管紧缩疼痛感，有少数患者还会有发热。这种情况下要需要口服消炎药，尤其中老年人或者有慢性呼吸道病史的人，因为如果不及时治疗会导致病情加重引起需要住院治疗的肺炎。

其他情况下，例如，慢性支气管炎患者的每年会有超过两个月以上的咳嗽、咳痰，除了急性感染期使用消炎药有效，其他时候长期口服消炎药对患者反而是一种伤害。

此外，有些咳嗽是由咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎等原因引起，这些情况下口服消炎药也是无效的。过去，抗生素管理不严的情况下，患者自己就能去药店购买到，有少数患者甚至会常年口服消炎药，这无疑造成了多重耐药菌的产生，对患者极其不利。

医疗科普徐医生

咳嗽是很常见的一种临床症状，呼吸科门诊约三分之二的病人以咳嗽为主要症状就诊，那么咳嗽就必须吃消炎药（抗菌药）吗？当然不是。引起咳嗽的病因繁多，关于咳嗽的治疗，针对病因治疗是根本。

临床上按咳嗽持续的时间分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

急性咳嗽一般多见于上呼吸道感染，也就是常说的感冒。普通感冒主要打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉部刺激，全身症状少见，普通感冒主要有腺病毒、鼻病毒感染引起，不建议常规应用抗菌药物，以对症治疗及休息为主。如果伴有发热、肌肉酸痛及全身乏力等症状，可能是流行性感冒，也不推荐应用抗菌药物，可给予抗病毒治疗，同时要加强对症支持治疗，如果是重症流感需要及时就医。

咳嗽时间持续3-8周，胸片检查正常，称为感染后咳嗽（也叫感冒后咳嗽），是亚急性咳嗽最常见的病因。多表现为刺激性干咳，或咳少量白色粘液痰。可选用复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊等药物治疗。病毒感染后咳嗽不需要使用抗菌药物；如果是由肺炎衣原体或支原体引起的感染后咳嗽，可选用阿奇霉素或左氧氟沙星治疗；如果是细菌引起的迁延性感染后咳嗽，可应用头孢菌素类或青霉素类抗菌药物。

慢性咳嗽最常见的病因是咳嗽变异性哮喘，主要表现为刺激性干咳，夜间及晨起咳嗽剧烈为其特征，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准。治疗上不建议应用抗菌药物，推荐吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，治疗时间要坚持8-12周以上。

还有其他引起咳嗽的病因，如变应性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流等等，都不推荐常规应用抗菌药物（消炎药），针对不同疾病采取不同的治疗。

总之，咳嗽只是一种临床表现，好多疾病都会导致咳嗽，需要明确鉴别病因后才能对症治疗，不要一咳嗽就盲目吃消炎药，建议最好去医院就诊，以免延误病情。

内科李医生

在咳嗽的疗愈中，妈妈们必须知道下面两个词：

1、滞痰期：干咳，这时候的宝宝还没有能量将身体中的病毒垃圾排出来，所以需要借助外用药，或者推拿来将身体各项机能调理顺畅。有些宝宝治疗后会感觉咳嗽明显减少，如果咳嗽加剧也是很正常的，因为既然是一个过程，就不是一次能OK的；

2、动痰期：当我们继续用敷贴推拿等外治法慢慢疏通经络，宝宝的身体就更有力量将有害的垃圾赶出去，所以就会有痰这种东西出现，说白了，痰其实就等于是宝宝垃圾的排泄物。（这么解释心里舒服点儿了吗？^-^）

因此，在临床中，孩子咳嗽的调理一般有三个阶段：

第一个阶段：微咳，干咳期，也就是咳嗽初起，这个时候是听不到痰音的。贴一到两天后，症状消失，或者开始听到有明显的痰音，也就是孩子进入排痰期，这时候宝宝是咳嗽的；

第二个阶段：动痰期，一般持续3到5天后，听到孩子的喉咙口呼噜呼噜的，痰一咳即出，说明咳嗽已经快痊愈了。

第三个阶段：脱痰期，当痰全部排完后，孩子就好了，这个时候就以清肺止咳为主了。

    如果在调理期间，家长因为心焦给孩子喂了止咳药，会看到孩子的咳嗽明显不咳了，大人以为好了，结果没多久又开始咳嗽，而且变本加厉咳得更严重。那是因为很多止咳药都含有镇咳的作用，使身体无力进行排异反应，把宝宝原本要排出体外的垃圾也强行留下了，这对宝宝的身体会有好处吗？

    现在您知道了吗？当孩子咳嗽的时候，您的关注点应该是宝宝“有没有痰”，而不是宝宝“需要停止咳嗽”上。

    在更多时候，孩子并不觉得咳嗽有多痛苦，痛苦的是大人，妈妈们的过于担忧让宝宝看起来也变得痛苦了。

小喵麻麻

咳嗽不一定要吃消炎药。作为一个呼吸科医生，我很高兴能来回答这个问题。

咳嗽的病因多种多样，有感冒引起的咳嗽，有肺炎引起的咳嗽，有哮喘引起的咳嗽，也有肺部肿瘤引起的咳嗽。有急性咳嗽，也有慢性咳嗽。要不要吃消炎药，还要根据咳嗽的病因来决定。

1. 如果只是感冒引起的急性咳嗽，常常会伴随鼻塞、流涕、喷嚏等上呼吸道症状，那这种情况是不需要吃消炎药的，只要使用一些感冒方面的药物就可以了。
   
   
2. 如果是肺炎引起的急性咳嗽，通常会伴有明显的咳痰、发烧，有些会感到胸痛，这种咳嗽通常需要使用消炎药来控制感染。
   
   
3. 如果是哮喘、支气管扩张等肺部疾病引起的咳嗽，用不用消炎药要根据肺部检查的情况及血液指标的正常与否来决定，一般如果是合并有感染，那也是要用消炎药的。
   
   
   
4. 如果是肺部肿瘤引起的咳嗽，那也要看有没有感染迹象，如果没有感染迹象，那肿瘤引起的咳嗽是不需要用消炎药的。
   
   

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缘在电影

咳嗽不一定要吃消炎药，只有由炎症引起的咳嗽才吃消炎药，例如肺炎时由于链球菌感染会出现高热、咳嗽、胸痛等症状，就需要用消炎药来对抗细菌。而对于其他类型的咳嗽则应根据具体情况具体对症治疗，单纯吃消炎药是无济于事的。

那么，哪些咳嗽不需要吃消炎药呢？

1、药物引起的咳嗽。例如ACEI类药物的常见副作用是咳嗽，这类咳嗽只要停用药物，症状就会自行缓解；

2、胃食管反流引起的咳嗽。这类咳嗽是由于胃内反流物对咽部的刺激造成的咳嗽，吃质子泵抑制剂（奥美拉唑）可缓解；

3、长期吸烟者。尤其是每日吸烟40支以上的，便会引起咳嗽，一般表现为刺激性干咳。如果再伴有胸痛、痰中带血、消瘦等，应高度怀疑肺癌。这种情况的咳嗽重点在于减少吸烟和控制肿瘤。

4、普通感冒。这是最容易让人想到用消炎药的情况，然而咳嗽也只是一个伴发症，一般用解热镇痛和麻黄碱类药物就可以治疗。

5、还有一些鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、单纯支气管扩张等疾病也能引起咳嗽，但无需消炎药来治疗。因为它们都不存在炎症问题。特别对于咳嗽变异性哮喘，虽然有咳嗽的症状，但治疗原则遵循哮喘的治疗原则，消炎药治疗无效。

以上列举了一些咳嗽不吃消炎药的情况，但也不是绝对的，例如当支扩合并感染时，就需要服用消炎药来控制。因此，咳嗽时该不该用消炎药应把握住有没有炎症这个关键点。

本期答主：冯海燕 医学硕士

杏花岛

咳嗽的原因是比较多的，比如说可能是因为有细菌性感染，很有可能是支原体或者是病毒感染，也有可能是过敏性的咳嗽，所以的话建议先到医院就诊检查，在医生指导下进行治疗，那么效果是比较好的。但要注意保暖，多喝水，避免辛辣刺激食物。祝宝宝早日康复。

安若晴天

首先，我们先要了解人为什么会咳嗽，也就是咳嗽的诱因是什么？

1.病毒性或细菌性感冒、支气管炎、肺炎、喉炎

2.结核病

3.气道吸入刺激性气味或尘螨、花粉等

4.过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏反应导致

5. 支气管、肺部或纵膈部恶性肿瘤

6.药源性咳嗽：a.卡托普利、福辛普利等血管紧张素转化酶抑制剂类药物。b.抗心律失常药：胺碘酮 c.化疗药：博来霉素 d.抗尿路感染药：呋喃妥因 e.对氨基水杨酸及青霉素类、红霉素类等抗菌药物 f.中成药地奥心血康

7.病因复杂导致的慢性咳嗽

既然咳嗽诱因种种，不能盲目服药，应该明确病因，根据原发疾病有针对性的进行治疗！通过血常规检查，白细胞值升高，确认有炎症感染引起的咳嗽方可使用消炎药！

药事健康

咳嗽是呼吸道常见的症状，但引起的原因有很多。如咳嗽变异性哮喘，胃食道反流性疾病，心功能衰竭、药物如卡托普利等都可以引起咳嗽。只有在细菌感染的时候才需要使用消炎药（抗生素）✌。

爱肺医生127384925

治疗咳嗽不能靠吃消炎药治疗，因为咳嗽不一定是炎症，更可能是寒症导致的，消炎药对因寒及饮导致的咳嗽所起的只能是反作用，只会加重病情，因为消炎药性也寒。

《素问·咳论》指出咳虽属肺，而五脏六腑之病，又皆能令人作咳。陈修园《医学三字经·咳嗽第四》中云：“咳嗽不止于肺，而不离乎肺也。”

咳嗽虽为肺之本病，若其他脏腑功能失调，都有可能发生咳嗽。诸如：脾虚生湿；肝火上冲，气逆于肺；肾虚水泛，水寒射肺；胃寒停饮，饮邪迫肺等都是致使肺咳的重要原因。同时，外感风寒、内伤冷饮都是引起咳嗽的常见病因，《难经》亦有“形寒饮冷则伤肺”之说。

所以在临床上遇到咳证时，不能见咳止咳，见咳消炎。 如果这样治肺和治咳，在病例中是难以收到效果的。

正确的治疗方法是，运用五脏六腑皆令人咳的理论为指导，根据“肺不伤不咳”、“脾不伤不久咳”、“肾不伤咳而不喘”以及“喘多肾虚”的论述，采取辨证与辨病相结合的方法，用温肺散寒、健脾燥湿、温肾纳气等方法进行治疗，这样才可以获得显著的疗效。

關鍵字: 健康 咳嗽 呼吸道疾病