骨科門診最常見的一類疾病就是頸椎病，隨著中國進入老年化社會，頸椎病患者是越來越多，據統計，我國每10人中就有1人患有頸椎病，然而這個原本來中老年好發的疾病近來還有低齡化的趨勢，同時頸椎病可不僅僅是頸部疼痛而已。
今天黃醫生選取了兩個曾經接診過的不同年齡段的頸椎病患者，跟大家聊聊頸椎病的那些事兒。
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一個年紀輕輕但是頸椎老化的頸椎病患者
20歲的小王一手摸著脖子表情痛苦，拿著一份X光片和檢查報告急匆匆的進了我的診室。
黃醫生，您快幫我看看我的頸椎片子，我是不是電腦玩多了啊最近脖子很不舒服，這兩天情況加重了就拍了個片子，結果報告單寫著頸椎退變合併頸椎反弓，這是什麼情況啊，感覺很嚴重啊？
在確定你的病情之前我得先跟你說說頸部的正常樣子。咱們正常的頸部就好比一棟大樓。
人體頸椎類比七層大樓
頸椎有7塊互相堆疊的椎骨，這些椎骨構成了頸椎，正常的頸椎有個前凸的生理弧度，就好比是頸部大樓的鋼筋結構。
頸椎骨正側位
肌肉、筋膜、韌帶等軟組織包裹在頸椎周圍，維持著頸椎的正常生理弧度，這些肌肉軟組織就好比這棟大樓的混凝土。
兩個相鄰椎骨的椎體之間的軟骨連結稱椎間盤，由外圍的纖維環和中心的髓核組成，主要負責減少椎骨間的摩擦、壓力，調節頸椎的彎曲角度，就好比是大樓每一層鋼筋結構的緩衝層。
當然頸部大樓還有很多重要的管道孔隙結構，裡面包含一些重要組織結構，包括有：七塊頸椎椎骨堆疊起來的頸椎後部有個中空的管道結構，叫頸椎椎管，椎管裡面有人體重要的神經組織通過，頸部脊髓，這就好比整棟頸部大樓的總控電纜線。
頸椎矢狀位
在頸椎椎骨之間的兩旁有個空隙，這就是頸椎椎間孔。頸部脊髓的分支，也就是神經根，就從這裡穿出來，就好比總控電纜線在每一層樓之間的分線路。
當然頸部大樓裡還有一些交感神經的通過，類似於大樓的網線。
另外每個頸椎椎骨的兩邊也有孔隙結構，叫橫突孔，是椎動脈的通道，這就好比大樓裡的水管通道，椎動脈是血液進入大腦的重要血管結構。
黃醫生，您對頸椎的介紹很詳細也很形象，我基本瞭解了，但是您還沒說我的病情是怎麼回事兒呢
你先彆著急，理解了頸部頸椎這些結構關係後，再說說你的病情你就明白了。籠統的說你的病就是
主要包括兩方面的問題。
首先頸部疼痛的原因可能是多方面的，剛說的頸部大樓的這麼多結構出現問題都有可能引起頸部疼痛，比如頸椎被磨損或出現異常增生(即“骨刺”)時，椎間盤纖維環損傷時，頸椎的神經受到鄰近骨或椎間盤的刺激或擠壓時都會引起頸部疼痛。
當然最常見的是肌筋膜炎症引起來的頸部疼痛，我們臨床上稱之為“頸部的肌筋膜炎”。
另外關於頸椎反弓的問題，前面我們也說到了頸部的軟組織協助維持著頸椎的正常生理弧度，當經常出現低頭玩電腦看手機看書等情況，日積月累，頸部的軟組織這些混凝土結構失去支撐功能，應力全部集中在大樓的鋼筋結構上，久而久之，就容易出現老化甚至變形，這就是頸椎反弓，頸椎退變的主要原因。
黃醫生，我聽懂了，那我現在這種情況怎麼治療啊，有什麼保健的方法可以避免病情進一步加重麼？
包括有
（1）物理治療:頸託制動、熱療、電療等治療方法，可能有助於改善症狀。
（2）運動療法:適度運動有利於頸椎康復，但不提倡使頸椎過度活動的高強度運動，另外加強頸背部肌肉力量鍛鍊也是非常重要的，有利於維持頸椎的穩定性。
（3）藥物療法:非甾體類抗炎藥物、神經營養藥物及骨骼肌鬆弛類藥物有助於緩解症狀。
（4）傳統醫學:可予適度按摩或針灸，但應慎重操作。
（5）頭頸牽引:以安全、有效為前提，強調小重量、 長時間、緩慢、持續的原則。
在保健方面，重點是養成健康良好的工作生活習慣，
避免高枕、長時間低頭等不良習慣，
避免過長時間保持同一坐姿，
避免上背部負重或受壓，
睡覺時不管是仰臥還是側臥都應該有合適的枕頭以保持頸部與身體中軸呈一條直線。仰臥睡覺時可在後腦勺下面也就是頸部後面墊高度合適的圓枕以助於維持頸椎前凸的生理弧度。側臥睡覺時枕頭的高度應該和一側的肩膀等高。
2
一個頸部不痛但是病情嚴重的頸椎病患者
60歲的李爹爹是我看過的頸椎病患者中病情算是比較嚴重的一個，記得當時他來門診的時候是家裡人攙扶進來的
黃醫生，最近半年突然開始出現走路沒勁，最近幾天甚至像是踩棉花樣的感覺，這到底是什麼情況。
李爹爹，通過我的體檢以及您的目前這種症狀和您的磁共振檢查，您得的是頸椎病。（同時向李爹爹介紹了頸部的正常結構，同上）
一般頸椎病不都是脖子疼，手麻這種症狀麼，怎麼會影響到走路呢？
剛剛跟您介紹了頸部的這些個結構，不同的結構出現問題，就是不同類型的頸椎病，一般來說頸椎病有以下幾種分型。
（1）頸型頸椎病，就是頸部大樓各部分出現這樣那樣的問題，比如椎骨長骨刺、椎間盤纖維環損傷、頸部神經和肌肉筋膜受到刺激引起的頸部疼痛。
（2）神經根型頸椎病，就是頸部大樓總電纜線的分線路（神經根）出現問題了（受到鄰近骨或椎間盤的刺激或擠壓）所引起的神經根支配區域的手臂麻木、疼痛甚至無力。
（3）脊髓型頸椎病，就是頸部大樓總電纜線出現問題了（受到鄰近骨或椎間盤的刺激或擠壓），以四肢運動障礙、感覺及反射異常為主，這是頸椎病各種分型裡最嚴重的一種情況，也就是您這種情況。
（4）椎動脈型頸椎病，就是頸部大樓的水管供水量受影響了，引起了腦袋供血不足，從而導致頭暈。
（5）交感型頸椎病，就是大樓的網線信號受影響了，主要表現為眩暈、視物模糊、耳鳴、手部麻木、 聽力障礙、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。
根據您目前的這種情況建議手術治療。手術治療的目的就一個
解除脊髓壓迫
正所謂哪裡有壓迫，哪裡就要有反抗，反抗的方式就是通過手術方法去掉引起脊髓受壓的因素包括
增生的骨刺，突出的椎間盤，增生增厚的韌帶結構等因素，從而恢復頸部大樓的“正常供電”。當然，醫生在幫助您進行反抗壓迫的過程中不可避免要把頸部大廈的一些鋼筋結構去掉才有可能顯露總電纜線，這就是手術除了進行減壓還可能需要上內固定物的原因，從而確保頸部大樓的穩定性。
後續：李爹爹聽從黃醫生的建議，住院進行了手術。
一個月後，黃醫生的診室迎來了正常走路進門，面帶微笑過來複查的李爹爹。
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最後，黃醫生也提供了3個簡單動作幫助大家預防和緩解頸椎病。
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