2020-02-21 20:35 羊城派
文/图 羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵（另署名除外）
今日（2月21日）晚7时，中山大学附属第一医院大屏幕前方，一场广州与武汉两地的多学科会诊正在进行。该院10多个专科的30多位专家通过视频连线，为武汉疫区重症患者“把脉问诊”。
广州与武汉隔空会诊
专家头脑风暴制定危重症救治方案
此次针对武汉前线危重症患者病例开展的全院多学科会诊，中山一院集合了呼吸与危重症医学科、重症医学科、心血管医学部、体外循环科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、放射诊断科、营养科等10多个专科的专家，其中谢灿茂、郭禹标、吴健锋等多位专家是参加过抗击非典的老将。
豪华阵容专家献计献策
羊城晚报全媒体记者在现场看到，专家们通过连线方式，与前线队员讨论患者病情。此次会诊重点讨论了两名危重症患者病情，其中一名患者本身有肝癌，做过切除等手术，此次患上新冠肺炎后病情急转直下，已出现呼吸、血液、肾脏等衰竭。
各专科的专家们积极献计献策，经过激烈的“头脑风暴”后制定了综合救治方案。
因地制宜搭建重症救治病房
此前，中山一院已派出三批150位医护人员支援武汉前线。中山一院医疗队接管了武汉协和医院西院区一个病区，与广东医疗队接管了汉口医院两个病区，负责70多张床位重症患者的救治。
中山一院医疗队进驻武汉协和医院后，迅速收治了50多位患者。这些患者大多是严重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全，有些老年患者由于基础疾病较多，病情重、进展快，持续发展成重度急性呼吸窘迫综合征。
据了解，武汉协和医院只有一个ICU病区20张床位，难以满足重症患者救治需要，而普通病房设施简单无法为重症患者提供必要的支持。
“让危重症患者活下来”成了医疗队的共识。队员们因地制宜，迅速行动搭建“高级生命支持单元”。前线医疗队指挥组对高级生命支持单元的具体设计及布局、房间环境消毒措施、呼吸机过滤器、密闭式吸痰管、呼吸囊等的准备及人力资源的调整进行了讨论和布署，并做好危重症患者意外拔管、供氧中断、断电、呼吸机故障等安全应急预案。
很快，一个装备了无创呼吸机、氧疗仪、多功能监护仪床边超声机、床边心电图、输液微量泵、可视喉镜、正压头套、运药机器人等设备的高级生命支持单元便运作起来了。
“硬核”技术为患者赢得生机
高级生命支持单元投入使用后，医疗队如虎添翼，迅速开展了包括有创呼吸机支持（气管插管）、血液滤过以及俯卧位通气等多项技术，救治了多位危重症患者。
2月15日，肾内科郑勋华教授指导团队，首次在呼吸危重症病房开展床旁新冠肺炎患者进行血液滤过技术（CRRT），该项技术可过滤危重患者的炎症因子，为患者搭起新的“生命通道”。
2月16日晚，一位重症患者病情突然恶化，正在生命垂危之际，罗益锋、胡春林、杨璐等专家立即指导进行俯卧位通气治疗，经过半小时治疗，患者血氧饱和度上升至100%，从死神手里被救了回来。
来源 | 羊城晚报·羊城派
实习生｜严志鹄
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