鳳凰名醫課
《鳳凰大健康》主持人
一天,一位患者的女兒來到了我這裡,她的母親因藥物性肝損傷住院治療,可是效果不好。我問她是什麼藥造成的肝損傷?
她說不知道。患者有慢性疾病史,平時吃的中、西藥很多,因此也分不清楚具體是哪一種藥造成的肝損傷。住院後患者的肝功能ALT指標持續增高,並出現腹水,精神不好,鞏膜及皮膚黃染嚴重,食慾不振,大便稀粘,小便濃茶色,患者也被下了病危通知書。北京中醫醫院副院長 王國瑋:
由於患者不在場,我便只能通過患者的照片、近期的化驗單以及患者的症狀,為她開出了第一張處方。
辯證:溼熱內蘊、氣陰兩傷、脾腎兩虛
治法:清熱利溼、益氣養陰、健脾補腎
處方:茵陳、金錢草、生黃芪、丹皮、炒黃柏、車前子、冬瓜皮、炒白朮、通草、茯苓皮、北沙參、拳參、五味子、女貞子、炙鱉甲、蒲公英、赤芍,七付。
服藥後患者的症狀好轉,食慾有所提升,之前檢查嚴重超標的肝功能ALT指標經過治療後有所下降。由此看來,患者對中藥的敏感性不錯,考慮到患者的溼熱還沒有完全祛除,因此在上方的基礎上繼續服藥。四個月後,患者的肝功能恢復正常,但還是會感到乏力。食慾雖然增加了一些但還沒有達到正常的水平。
基於患者的情況,我為她調整了處方用藥。
辯證:肝腎兩虛、氣陰不足,餘邪未盡
治法:滋補肝腎,益氣養陰,清熱利溼
處方:茵陳、金錢草、生黃芪、黨參、北沙參、拳參、五味子、蒲公英、女貞子、枸杞子、炙鱉甲、炒白朮、丹參、白芍,十四付。
就這樣,兩週調整一次處方,過了半年,患者痊癒了。總結中醫的治療:
2、臨床遇到危重病人要遵守中醫的理論辨證論治;
3、用藥要有主攻方向,有層次感,此患者開始驅邪為主治其標,後期扶正為主,驅邪為輔。
補益肝腎:紅棗桑葚粥
【材料】:紅棗5個,桑葚5克,粳米100克。
【製法】:1、將紅棗、桑葚同置鍋內,加水,文火煮爛即成。2、去棗核、皮加糖調味,一次吃下。
【功能】:補益肝腎,健腦益智,適宜神經衰弱、失眠、心悸者服用。
閱讀更多 鳳凰大健康 的文章