02.28 篩查先鋒李鴻波:24小時待命 把好病情評估第一道關口

“我們早一點發現異常,患者治療就能再快一步。”2月26日晚上,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)的CT室,依舊燈火通明。兩臺開動了一天的CT機,還在持續運轉,影像科負責人李鴻波帶領他的團隊一刻不曾停歇。

篩查先鋒李鴻波:24小時待命 把好病情評估第一道關口


臨危受命

“影像老兵”上陣排兵佈陣

CT檢查作為診斷新冠病毒肺炎的重要標準之一,影像科便成了抗疫阻擊戰的主戰場之一。為了讓影像科更高效工作,使更多發熱病人儘快得到及時診斷和治療,1月22日,醫院將放射科和CT室合二為一,原放射科的副主任醫師李鴻波臨危受命,派他作為影像科負責人管理相關工作。當天晚上6點半在家接到電話的李鴻波沒有絲毫的遲疑和退縮,迅速趕來醫院,晚上八點火速“上陣”,緊急進入戰“疫”狀態。

今年49歲的李鴻波從事醫學影像工作已經23年,曾經歷過2003年非典的他,從當初一位拍胸片的二線醫生,到這次抗擊疫情的一線醫生,他說:“我有經驗,我必須衝在最前面!”17年前,面對“非典”毫不退縮的李鴻波,如今面對新冠肺炎疫情,他依然奮勇向前。

“剛接手的時候壓力確實很大!”李鴻波說,為了讓更多患者儘快得到診斷,他在最短時間內重新完成了原來兩個科室的“排兵佈陣”。在工作和人員安排上及時進行調整,提倡“換人不換機”,24小時不停歇,每天實行四班倒,保證有兩名醫生同時值班,一人負責掃描,另一人負責登記、後處理,兩人相互配合,提高工作效率。

“儘量讓病人‘少等、不等’,寧可讓機器等病人,也不要讓病人等機器。”在李鴻波的科學管理下,影像科不斷優化工作程序,提高檢查速度,全員調配,兩臺機器同時運轉,從最開始的每天只能做百餘人的檢查,到後來一天最多為300多人做CT,為發熱患者的診斷和治療爭取了時間。

篩查先鋒李鴻波:24小時待命 把好病情評估第一道關口


火眼金睛

從肺部影像中尋找蛛絲馬跡

一張長桌,兩臺電腦,這裡是李鴻波的抗疫戰場。審核CT報告,及時給臨床出具診斷依據,是他每天非常重要的工作之一。“審閱CT圖像是病情評估的第一道關口。”李鴻波說,把好這道關,才能早發現早治療。

“每天的工作量平均是200多人次,最高的時候超過300人次,是平時的兩三倍。”李鴻波介紹,他每天24小時值守在醫院,白天在醫院做好各項協調工作,晚上就在值班室審核報告。“我們每天寫的CT報告,都必須經過他和審核小組審核通過後才能發出去。”影像科醫生李寧傑說。

李鴻波每天晚上6點開始審報告,一直看到晚上10點多,一晚上至少要審四五十份CT報告。李鴻波說,有的病毒性肺炎早期藏得很深,會“躲迷藏”,CT上只有幾毫米大小的淡薄稍高密度影,這就需要醫生細心甄別。

“李老師火眼金睛,總能看到我們看不出來的病灶!”影像科醫生黃炯回憶,今年2月初有一位發熱、咳嗽的患者做完CT後,科室醫生看見其左肺靠近背部的地方有一個小陰影,考慮可能是由於做CT時呼吸沒憋住氣導致的運動偽影。後來李鴻波審核時,他認為不是運動偽影,CT提示左肺下葉小磨玻璃密度影,他提高警惕,跟患者反覆交代,三日後複查發現病灶增多,範圍擴大,核酸檢測呈陽性,確診是新冠病毒肺炎。

“每個患者從肺尖到肺底,CT圖像有400多層。”李鴻波說,因為每天圖像看得太多,眼睛看得發澀,累了就短暫的閉目幾分鐘後接著看。在李鴻波看來,儘管壓力很大,但必須審視每一幅圖像,絕不能讓病毒突破防線,也絕不漏診任何一個新冠肺患者。


日行兩萬步

為科室39人當好“大內總管”

“老李你一個坐著寫報告的人,怎麼每天微信步數都兩萬多啊?”李鴻波的好朋友見他每天步數排名霸佔第一,特意向他發來問候。他開玩笑地說:“我就是一個跑腿的,每天腿都跑斷啦!”除了審核報告,李鴻波每天還要花大量時間,來來回回穿梭在兩個機房、醫生辦公室、總務科等醫院的各個角落。

“管生活、管防護、管消毒、管報告、管情緒……他就是我們的大內總管,科室39個人他都要操心!”影像科李寧傑醫生說令他最感動的是,大年三十上夜班的他忙得顧不上吃飯,晚上8點剛值完班出來,竟然看到李鴻波端著兩碗熱騰騰的麵條出現在他們面前,笑著說:“辛苦啦!臨時讓食堂做的,大家湊合吃一點就當是年夜飯了!”

“他都做的一些小事,是真的為我們著想的人!”今年27歲的年輕醫生秦楊說,她第一次上夜班的時候,李鴻波老師親自為她拿來防護服、口罩、護目鏡等防護用品,並盯著她穿好,幫她把關合格後才讓她進去。值班期間,李鴻波老師每隔一兩個小時就會來看看,噓寒問暖,還特意跑到辦公室給她拿來吃的,讓她補充體力。“第一次上夜班本來還有點害怕,但有他在身邊踏實很多!”秦楊說,晚上值夜班只要遇到搞不定的事情,不管多晚打電話給李鴻波老師,他都第一時間幫他們處理解決。

“老李”、“李爺爺”……這些都是科室年輕醫生對李鴻波的愛稱。醫院兩個機房,李鴻波每天至少都會進去兩次看看他們,陪陪他們,“我進去給他們壯膽!”李鴻波總是鼓勵大家,既然疫情已經來了,躲是躲不掉的,大家必須齊心協力共度難關。李鴻波說,他最大的一個願望就是保護好科室39個人一個都不少,盡最大努力保證每個人平平安安。(記者 王麗 通訊員 羅瑤)


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