02.28 临县姜文瑞驰援武汉火神山

立春之后的武汉多雨,尤其是夜晚湿冷。今天,是火神山医院重症一科医生姜文瑞连续上的第3个夜班,凌晨后半夜值班,对体力绝对是很大的挑战。

临县姜文瑞驰援武汉火神山

查房时,他发现刚转入10床的陈大爷情况非常不稳定,已经做了气管插管,却产生了严重的呼吸机抵抗。从事呼吸病治疗工作10余年的他,一下子警觉了起来,“血氧饱和度低、心率快,血压还不稳定,我必须在这儿盯着”,他又和主管护士仲雅护士长详细核对目前用药,进一步嘱咐:“丙泊酚加量,泵速调高,注意每5分钟测一次血压,如果血压下降立刻把去甲肾泵速上调”。


时间一分一秒地流过,姜文瑞和仲雅守在陈大爷床边,寸步不离地盯着仪器上的数字,不时的调节药物剂量、呼吸机参数,一站就是快2个小时。看着患者呼吸节律逐渐平稳,血压和心率也维持在正常范围内,悬着的心也一点点放了下来。

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突然,对面的呼吸机报警声鸣响,提示严重漏气。姜文瑞边跑边向身边的护士张俊杰喊,“快,管路连接没问题,可能是气囊漏气”。跑到床边,患者熊大爷的血氧开始快速降低,“赶快拿喉镜,重新插管”,危急之时,他的这一决定果断而坚决。只有身旁的同事知道,在来不及给肌松药的情况下插管有多么危险,患者剧烈咳嗽喷出的病毒将会直接喷到面屏上。但此时患者的心率已经开始下降,如果再加上配药给药等待药物起效的时间,熊大爷随时有生命危险。


时间就是生命,和“疫魔”博斗靠技术,也靠胆识。在面屏、外科口罩、防护服和N95口罩的保护下,姜文瑞和同事大胆决定、精准操作,插管很快成功,呼吸机重新连接。此时,熊大爷的心脏又因为一过性的缺氧出现了室颤,他们立即开始胸外按压,同时马上进行电除颤,调整血管活性药物后,熊大爷心跳、血压、呼吸逐渐恢复稳定。

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4个小时的值班,连续抢救2名重症患者,期间姜文瑞只在椅子上坐了不到10分钟,防护服里的衣服均已湿透。下班了,他一边摘掉护目镜,一边和同事讨论着今天的抢救经验,疲惫的眼睛里透出了欣慰和坚定,“我们收治的都是重症患者,必须一棒接一棒地,护送他们健康地走出去。”


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