對於慢性腎臟病患者來說，疼痛是最常見的問題。同時它也最複雜，因此瞭解疼痛治療方法的利弊是有必要的。止痛藥物能部分或完全緩解疼痛，但它也會產生依賴性、頭痛加劇、周身不適、抑鬱、皮膚瘙癢、水腫、便秘、頭暈眼花等副作用，而患者往往會忽視這些。
周圍神經痛對患有腎臟疾病的人，特別是同時患有糖尿病的病人來說，是一種常見的疼痛。此類疼痛是由於神經損傷引起的腿部灼燒、刺痛和麻木感。治療藥物一般包括加巴噴丁和普瑞巴林等。但這些藥物很可能造成嗜睡、頭痛、噁心、嘔吐以及共濟失調等不良反應。因此這些藥物開始時通常劑量很小，之後再隨著病情逐漸增加。一旦患者出現嚴重的副作用，劑量就應停止增加。
藥物過量的危害非常大，最常見的幾類服用過量會導致死亡的阿片類止痛藥物包括美沙酮，羥考酮（比如奧施康定）和氫可酮（比如維柯丁）。我們必須注意防止藥物濫用及藥劑過量。
慢性腎病患者不宜經常服用阿片類止痛藥物。此藥是從罌粟中提取的生物鹼（如嗎啡等）及體內外的衍生物。頻繁服用很容易上癮，造成依賴和耐受。上癮是因為藥物中的致癮物質都能快速進入人的大腦中樞神經系統，刺激多巴胺快速增加、釋放，使大腦興奮，讓人產生欣快感。耐受性是指人體對藥物反應性降低的一種狀態，意味著服用一段時間後，相同劑量的阿片類藥物不再能有效的止痛。而大部分阿片類藥物成癮的發生，是由於服用了治療突發性疼痛的藥物,比如在手術後，一旦開始，患者就會發現自身對藥物的依賴性越來越強，很難停止用藥。
經常服用阿片類止痛藥會給患者帶來諸多副作用，如便秘、呼吸抑制、肌痙攣和免疫功能低下等。因此患者服用此藥時需從小劑量用起，規範劑量滴定方法、針對不良反應對症處理、適當減少劑量或有必要的話改變給藥途徑。
非類固醇消炎藥也是一種常見的止痛藥，包括布洛芬和奈普生，如果長期使用會對腎臟造成損害，並引起腎臟疾病。因此，不建議慢性腎病的患者服用此藥。此藥還會引起胃部問題，如潰瘍，還會增加內出血的風險。因為這些風險的存在，即使此藥藥店有出售，患者也需在醫生的監督下服用。
另一種常見的止痛藥叫曲馬多，它用於各種中重度急慢性疼痛。慢性腎臟病患者可以服用此藥，因為它不會影響腎功能。作為管制藥物，跟阿片類藥物比起來，它上癮的可能性很低，不會使人出現極度興奮的情緒。但曲馬多也存在副作用，常見出汗，眩暈，噁心，嘔吐，食慾減退及排尿困難等。
因此止痛藥不應輕易使用，應在醫生的建議下，根據處方服用。其次，也不應擅自加量和延長用藥時間。最後，一旦出現嚴重的副作用，應及時諮詢醫生。
此外，認知行為療法、運動療法、針灸、按摩和一些放鬆技巧等也能幫助減緩疼痛。
閱讀更多 腎泰網 的文章
