正在看這篇文章的你，是不是也這麼想？身體這疼、那疼馬上有不好的預感，極度懷疑復發轉移，感覺天都塌了。想去醫院檢查，又怕事實真如自己所料，徘徊、焦慮、急躁不安。
其實，大可不必這麼緊張。一般來說，遵醫囑按時複查，已經很大程度地保障了「健康在線」。而且，輕度疼痛尚且不提，即使是「嚴重影響到正常生活」的重度疼痛，也並非一定由轉移所致。
對待「癌痛」，許多人依然有著錯誤觀念。今天，讓我們一起來剖析誤區，看看應如何正確對待癌痛，緩解疼痛。
錯誤觀點一 ：我的疼痛是腫瘤復發轉移導致的！
雖然腫瘤轉移刺激人體後，會發出“疼痛”的早期信號，但並非所有疼痛都意味著轉移，對於一些腫瘤病人來說，你可能真的就只是“頸椎病”或是“腰椎間盤突出”而已。
疼痛 ≠ 腫瘤轉移
約 10% 的病人的疼痛不是因為腫瘤的原因導致的，而是和正常人一樣，是因為頸椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因導致的。
案例
曾經有一位腫瘤病人，一晚上打了 6 支嗎啡，仍然控制不住腰腿痛（腰椎也確實有轉移），後來考慮是椎間盤突出急性期，經常規的椎間盤治療後一支嗎啡也沒有用。
還有一位癌症病人，胸部疼痛 7 個月，無法平躺，看了很多醫生，吃了許多止痛藥，效果都不好，其實也是因為頸椎病導致，後來經過不到10天的簡單治療，病人疼痛解決。
大家可以想想，連這種劇烈的疼痛都不一定是由腫瘤原因導致的，平時身體上輕微的不舒服，更加不用過度擔驚受怕。
但一碼歸一碼，並不是說只要是“不嚴重”的疼痛就不需要就醫，這裡強調的是不要頻繁地因為相關事項影響心態，畢竟心態也是病情康復過程中很重要的一環。
如果因為疼痛，害怕至極，實在邁不過心裡這道坎，害怕至極，或是出現異樣的、不正常的疼痛，依然建議就醫。
比如胸部術後肋間神經痛、腰椎術後腰背痛、比如化療後周圍神經炎、放療後神經痛等。
其餘約 75% 左右的疼痛才是由腫瘤本身所導致的。
中晚期轉移的腫瘤患者的疼痛
中晚期腫瘤如骨轉移、腹膜後轉移患者：可能是神經病理性疼痛。
這類患者的疼痛是神經受到破壞而不是單純無菌性炎症刺激導致的，稱之為神經病理性疼痛。
即使腫瘤「治好了」，遭到破壞的神經也無法恢復，這種神經病理性疼痛會持續存在甚至伴隨終生。
案例
很多老年帶狀皰疹病人，「皰疹」治好了，但疼痛依然存在，甚至會比原來更痛。
這是因為神經修復緩慢或者神經修復紊亂。
神經遭到了破壞，無法恢復和從前一樣，所以依舊會疼痛，這種疼痛不是皰疹帶來的，而是神經帶來的。
長期的疼痛刺激，會導致大腦中樞的敏化。
敏化
大腦已記住了這種疼痛並且將其放大。結果就是，即使沒有外界的刺激，這種疼痛也仍然「存在深深的腦海裡」，揮之不去。
換言之，就類似於「一朝被蛇咬，十年怕井繩」，只不過性質更為嚴重。
許多患者一味地重視腫瘤的治療而忽略疼痛，但疼痛的存在會嚴重影響生活質量，其結果就是在反覆的疼痛折磨中長期被負面情緒影響，不僅對康復沒有幫助，人也受了罪。
錯誤觀點二 ：痛到忍不住再用止痛藥，免得吃多了上癮！
「按時給藥，充分鎮痛」是世界衛生組織（WHO）一直推廣的理念之一。但現在很多患者都在“千方百計的忍，千方百計地少用止痛藥”。
對於癌痛，尤其是慢性持續性疼痛，很多沒有經歷或體驗過那種疼痛的人都無法理解，這種痛感可以說是常人所無法忍受的。
怎麼辦
病人需要持續應用止痛藥物，使血裡面的藥物濃度達到穩定才能達到控制疼痛的目的，減輕痛苦，提高生活質量。
有些癌痛病人需要用到阿片類藥物
（比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等），而這些藥物是有成癮性的。實際上，阿片類藥物用於癌痛治療，成癮性並不高，有統計說一千個癌痛病人還不到一個。
由於腫瘤病程的進展導致疼痛加重，止痛藥的劑量需要增加，加之阿片類藥物有耐受性，許多病人吃藥越來越多是很正常的，這和「成癮」有明顯區別。
錯誤觀點三：我對止痛藥過敏，不能吃！
臨床上，很多病人會說：
我一吃曲馬多/嗎啡/羥考酮，就頭暈難受、噁心嘔吐，醫生說我是過敏。
其實，這並不是過敏，而是阿片藥物常見的不良反應：噁心、嘔吐、頭暈、便秘、排尿困難等。
由於個體差異，人們對藥物的敏感性也不同，不良反應因人而異。這種情況下不是不能用藥，而是要適當進行預處理。
● 預防性給予止吐、通便藥物，等病人適應了，再緩慢減掉；
● 小劑量開始，逐漸追加。
錯誤觀點四：我的疼痛止不住，你給我開支杜冷丁！
確實，在幾十年前藥物缺乏的時候，杜冷丁給一部分癌痛病人減少了痛苦。如今，時代進步了，許多人對於癌痛治療的認識和觀念卻沒有進步。
劣勢一：用藥不方便、效果不持久
● 杜冷丁口服吸收不規律，只能肌注給藥，用藥不方便，血藥濃度也不穩定，不利於穩定控制疼痛。
● 再加上杜冷丁作用時間很短，只有 2～4 小時，還不如嗎啡（4～6 小時）。
劣勢二：神經毒性大，更易上癮
此外，杜冷丁會在體內代謝成為去甲哌替啶，神經毒性較大，反覆應用蓄積後會導致神經中毒症狀如震顫、抽搐、肌陣攣、癲癇發作。
並且，杜冷丁注射後血液與腦內濃度迅速上升，容易達到引起「飄」感的高濃度，更容易上癮。目前早就不推薦杜冷丁用於癌痛治療，因為現在可用的藥物種類多，效果也更好。
錯誤觀點五：用很多止痛藥都效果不好，只能痛死！
腫瘤的治療有手術、放療、化療、免疫治療等，癌痛的治療除了傳統的三階梯藥物治療之外，還有很多癌痛治療方式：
如病人自控鎮痛、神經阻滯、神經毀損、持續蛛網膜下腔藥物輸注鎮痛等。
按時用癌痛藥治療，90%以上的癌症病人可以得到緩解，部分病人由於疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質量，延長生命。
錯誤觀點六：放 / 化療也可以止痛，起效了就不痛了！
確實，放療、化療、介入治療等如果選擇好適應證會有止痛的效果，但不是100%有效。
放、化療對中晚期腫瘤的平均控制率不超過50%。
化療對肺癌的有效率最高是60%～70% 左右，對胃癌的有效率僅30%～40%、到了三線藥物治療時甚至10%的有效率都不到。
放療對骨轉移造成的疼痛有較好的止痛效果，其有效率最高在 70% 左右。而即使放療能夠有效，從制定方案到開始到治療有效需要半個月左右的時間。
多學科聯合止痛、全程止痛，是目前國內外最為提倡的鎮痛方式。只有通過多種方法聯合、早期干預，才會起到最佳作用。
舉個例子，對於骨轉移病人，在放療一開始加用止痛藥物：
● 若放療有效，疼痛減輕，則減少乃至停止使用止痛藥；
● 若放療效果不佳則繼續用止痛藥，這樣可以比較好的控制患者疼痛。
早期止痛，對部分因疼痛無法耐受放療，或食慾睡眠不佳活動減少的病人，還可以達到提高生活質量、更好耐受治療的目的。
錯誤觀點七：微創鎮痛風險大，會導致截癱
微創鎮痛創傷其實很小，絕大多數晚期病人都可以耐受，但各有適應證和應用條件。
治療中毀損的是交感神經不是支配活動的脊神經，導致截癱等併發症的發生率極低（小於萬分之一），術後有一過性低血壓降低和腹瀉等，對症處理即可。
此方法的治療有效率可達到 80% 左右，止痛效果好。
解決之道：如何正確對待癌痛，緩解疼痛
瞭解完以上這些錯誤的觀點後，我們大概知道了要如何正確對待癌痛。下面總結了這幾點供大家參考：
對癌痛，肯定是三階梯療法，這是目前最科學合理的方式，其他的偏方不要過於盲目追隨。
關於三階梯的描述，前面也已經講到，這裡再用通俗的語言表達下：不怎麼疼的用非阿片類藥，比較疼的用弱阿片類藥，疼的受不了的用強阿片類藥。
按時給藥
關於止痛藥，應該做的是按時給藥，而不是等到疼了才吃 。每種藥都有它的持續時間：
如阿司匹林會持續3-6個小時，而硫酸嗎啡會持續12小時。
所以，這也說明了，不是吃了藥就會馬上不疼的，而且疼了再吃藥，就晚了。
學會分散注意力
看電視、聽音樂、讀書、唱歌、聊天、緩慢呼吸等方式分散注意力，緩解癌痛，是非常有效的。
輕鬆按摩
適當的按摩，能改善血液循環，最簡單的方式，在癌痛部位平穩的畫圈圈，就能有效的緩解癌痛。
總結
沒有經歷過癌痛，你不會知道那是一種什麼感覺。
“比如你吃一粒米，從放進嘴巴里那一刻起，這粒米在身體裡哪個器官，哪裡就痛不欲生，吞口水就像是吃碎玻璃渣子。”
“頭痛的感覺就像是持續坐了好幾天過山車缺氧眩暈。”
“還有排大便的時候，要是能拉肚子就是福氣，明知大腸和肛門那裡最痛，卻也要往那兒用上全身的力氣。”
.......
這些疼痛會一直在，反反覆覆，不斷加重，沒有盡頭。值得慶幸的是，目前已有大量可對症緩解的止痛藥物，讓許多晚期癌症患者的生存更加「體面」。
人，都有脆弱的時候，強忍換來的「表面尊嚴」，是否真比自己內心的開心快樂更重要。
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