家住湖南江永的王叔叔1月前突发头痛、头晕不适 。
感觉到自己左边头顶及耳朵边慢慢出现胀痛，一痛起来就持续好几分钟。
起初还稍微能够忍受，后面慢慢感觉疼痛加重都不能忍受了。
除了头疼，就再也没有明显其他的不适了。
（唐三元主任医师及何医师在床旁询问王叔叔病史）
王叔叔起初没有重视这个毛病，多次当做“感冒”治疗，但是治疗之后觉得效果不好。
后辗转广西、湖南等多家医院求医诊治，疗效都不好，头晕、头痛症状改善不明显。
在外院多次鼻咽镜检查结果都是考虑：慢性鼻咽炎。
近日，王叔叔来到了湖南省第二人民医院耳鼻喉科，耳鼻喉科的刘刚主任医师接诊了患者。
在得知王叔叔这一情况，刘刚建议患者再次行MRI示鼻咽肿瘤侵犯咽旁肌肉及颅底骨，并再次行纤维鼻咽镜检查及取深部组织活检。
在湖南省第二人民医院病理科病检之后诊断为：鼻咽癌。
刘刚主任医师在与肿瘤科唐三元主任医师会诊后，确定最佳治疗方案为
直线加速器放疗。经放射治疗一周左右，患者头晕、头痛较前明显好转。
何伟凤主治医师介绍，鼻咽癌由于解剖位置比复杂，在早期肿瘤较小的时候症状不明显，没有明显鼻塞、涕中带血等症状。
有时肿瘤仅往咽旁侵犯，鼻内窥镜检查都难以发现，早期容易漏诊误诊。
当出现症状时常常已是局部晚期。
（MRI图片）
王叔叔情况比较特殊，属于鼻咽癌中少见的类型，肿瘤主要生长在鼻窦部位，较为隐蔽。
他的头疼与肿瘤局部侵犯颅底骨有关，需积极放化疗，联合靶向治疗（如尼妥珠单抗）可进一步提高疗效。
“鼻咽癌的发病率位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤的首位，绝大多数发生在40～60岁之间。鼻咽癌确诊时往往局部病情较晚，因此治疗上比较棘手，预后不良。但通过放化疗，50%～80%的患者是可以治愈的。”唐三元介绍。
“医用直线加速器，它是通过产生X射线和电子线，对患者体内的肿瘤进行直接照射，从而达到消除或减小肿瘤的目的。可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤，以及手术后残留的术后或手术前的术前治疗等。”
唐三元也提醒，对于原因不明的单侧进行性鼻塞、血涕、鼻面部疼痛或异味、眼球活动受限导致复视、颈部肿块的，应及时到医院接受专科医生的检查。
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