一夕一晨

高血壓患者的飮食只要注意二點就行了，沒那麼多的限制，尤其上了年齡的人吃是人生一大享受，這也不能吃、那也不能吃，別用書上抄來的小聰明唬弄患者。

1.低熱卡、不使人發胖的食物都能吃，把握一個量，常稱稱體重。

高熱卡：最高的是動植物油、尤其要當心堅果都可以榨油，多吃了等於在吃植物油，記住半斤花生可以榨出二兩油，堅果補腦是謊言、千萬別信。都說多吃蔬菜好，問題是炒菜油少了不好吃，建議冷拌、熱拌吃幾滴香油和少許醬油習慣了挺好吃，其實晏席上都有。

其次是碳水化合物：澱粉：米、麵粉、各種雜糧（大多當作零食和點心如紅薯、玉米、南瓜、芋頭、土豆等）、各種糖類：蔗糖、水果中的果糖、葡萄糖、蜂糖等，任何甜味飲料都會標明含碳水化合物約17g，注意那是毎100ml，300ml就是一兩蔗糖，你就喝吧。酒是乙醇，代謝後會產生碳水化合物中間產物，也應歸到澱粉中。

動植物蛋白質所含熱卡較低，主要是由氨基酸組成。它是人體血液中的白蛋白、肌肉和所有內臟不可缺少的成分。儘管肉食品中膽固醇含量比脂肪和碳水化合物高些，但外源性膽固醇在每天合成的膽固醇中只佔30%左右，主要是肝臟、小腸合成，除了蛋黃和動物內臟少吃點，其他雞、鴨、魚、肉都可以吃，豬肉饀因精肉和脂肪對半要注意別常吃。

少吃高熱量的食物不僅對高血壓、糖尿病人要嚴格控制、任何年齡階段的人都要注意，因為內分泌的“代謝綜合徵”就是肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病、最終動脈粥樣硬化導致心腦血管疾病五點。所以肥胖是萬惡之源，青少年時就應注意胃是越吃得多，容量會代償性擴大，少吃了飢餓難忍越吃胃越大成了惡性循環。同樣在保持營養的基礎上控制進食量，胃同樣會“廢用性萎縮”，胃容量小了，更好控制體重。皮下的脂肪堆積大多外面給皮膚繃住以能壓迫肌肉和內臟的動脈，心臟收縮時血管內阻力大、舒張時受脂肪的張力血管對血液的壓力增大舒張壓力會高。因此肥胖的人如有家屬史比同齡人高血壓病發生得早許多。

2.低鈉高鉀飲食：鹽是氯化鈉、味精、雞精是穀氨酸鈉都會增加血液晶體滲透壓，勢必把血管外組織和細胞中水分吸收到血液中維持滲透壓平衡，血容量增加血壓升高，因為心臟射血分數增加，降壓藥中佔了很重要地位的利尿劑就是通過小便排出多餘的水分和鈉，看到這兒勸高血壓患者多飲水的筆者你有什麼想法？鉀高些鈉會低些，像芹菜、萵苣、菠菜、大白菜、紫菜、海帶、磨菇、草菇等含較豐富的鉀。

好了，有人說聽醫生的話餓死、嚇死，有一定道理，因為本來就是癰醫。道理明白了想吃啥、愛吃啥就吃啥，可不準發胖哦！

2018.7.27

我想說點真話

膳食干預對高血壓患者血壓的影響最為明顯，因此高血壓病人在平時的飲食中應該注意：

1. 控制進食總量，提倡飲食不過飽，進食速度不過快。適度減輕體重，保持理想的標準體重。

2.減少鹽的攝入，以每人每日攝入食鹽少於6克為好，高血壓患者鹽的攝入量應在1.5～3.0克。除鹽以外還要減少含鈉的調味品及鹽醃製品的食用。

3.增加鉀、鈣、鎂的攝入。應多吃新鮮蔬菜和水果以及牛奶、豆類等。

4.減少膳食脂肪的攝入。脂肪攝入量應控制在總能量的25%或更低，並少吃肥肉、葷油和甜點以限制飽和脂肪酸的攝入。

5.戒菸及限酒。

中國疾控中心

王醫生，我以前就是吃飯不注意，所以才得的高血壓，以後可得重視了，你說啥能吃，啥不能吃，吃啥對血壓好，我就吃啥，我用個本記著，以後就按你說的辦，肯定能做到。

這是昨天下午一個高血壓患者的對話，女性50來歲，一邊說要拿本記錄。

我說您別記，沒啥能吃不能吃，簡單幾句話就行，第一啥都能吃，別人能吃咱就能吃。第二儘量清淡，減鹽減油減糖。第三多加粗糧雜糧水果蔬菜。記著這三點就行。沒必要記錄哪個蔬菜哪個水果能降壓，都是胡說八道。最主要就是食物的口味，以及食物的比例，要科學。科學也就是咱們老祖宗說的適可而止，過猶不及。

很多人沒生病的時候，都胡吃海喝，從來不控制飲食，我們仔細想想自己就知道，整天油超量，鹽超量，肉超量，細糧超量；因為這些食物給大家都口感好，也就是所謂的“好吃的”，可是這種高鹽高油高糖，長期的結果就是不健康，會導致三高及心腦血管疾病高發。可是因為這時候我們沒生病，不難受，於是很享受這樣的食物；直到有一天，真正出現疾病，尤其出現痛苦的時候，才想起自己吃的不健康，於是又開始過度的計較飲食，這也不敢吃，那也不敢吃，更有甚者認為某些食物能治病，芹洋蔥木耳降血壓的謠言滿天飛，這些人又去無理由的相信這些謠言，開始為了健康每天這不敢吃，那不敢吃，只吃所謂的降壓蔬菜，您說這樣活著有意思嗎？

所以，沒生病一定要養成健康飲食的習慣，生病後也不好相信謠言認為只能吃什麼治病的食物。飲食本來只需要遵從適可而止過猶不及的道理，在少鹽少油少糖的基礎上，逐漸改變我們以細糧為主，肉食過多，粗糧過少，水果蔬菜過少的不科學比例。養成低鹽低糖低油的飲食習慣，肉可以吃，但不宜過多，以禽類魚類為主，少肥膩少紅肉；主食減少細糧，增加粗糧雜糧；加大水果蔬菜比例；少量堅果奶製品等等，這就是一日三餐。

沒有絕對不能吃，沒有具體那種必須吃；低鹽對於高血壓更為重要，我們大部分人吃鹽都在12g以上，健康吃鹽是每人每天少於6g，我們都超過一倍，您應該知道如果減鹽了，也應該知道減鹽的重要性。

總之，飲食習慣一旦養成，很難改變，所以健康飲食習慣一定要從小養成。

心血管王醫生

減輕體重，合理飲食，堅持長年喝山楂片煮水喝，長年喝，我母親從發現高血壓到現在以有十五年，都是以喝山楂茶為主，每一片降壓藥本來是一天的份量她可以分四天吃，每天只吃四分之一的降壓藥，其它的就靠喝山楂茶，十三年一直都這樣，

風鈴52539582

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面。

均衡合理的膳食是我們擁有健康的前提，同時也是控制高血壓病重要的輔助措施。高血壓病的均衡膳食在於搭配。

高血壓飲食原則

1．食宜清淡

食宜清淡有兩個方面：一是油膩食物，二是鹽量過大。現代解釋：油膩食物就是富含膽固醇的食物，特別是蛋黃、動物內臟、墨斗魚、鮑魚、無鱗海魚、蝦、蟹黃、魚子等類食物，飽和脂肪含量很高，這是有害的脂肪酸，它是造成動脈硬化的罪魁禍首，而且可以促使血栓形成。食鹽所含的鈉鹽，會導致收縮血管而升高血壓。每天食鹽量應控制在5克以內，3~4克為宜。

在用油量上，不是一概拒油。要控制動物性的“葷油”，適當食用植物性的“素油”，因為植物油含不飽和脂肪酸高，這是有益的脂肪酸，它能減少膽固醇在腸道內的吸收，並加速膽固醇的排洩。“素油”中最好的是玉米油、大豆油、橄欖油、香油。

2．食宜適量

食量過多過大，可使體內脂肪堆積，身體發胖，體重培加，為了滿足供血要求，就會升高血壓。脂肪還會存在各個器官，常常會減弱心臟的收縮能力。脂肪過多，體內膽同醇含量也多，容易沉積到血管壁上，促使動脈硬化。為了控制肥胖對高血壓病的危害，必須控制食量，特別是主食量，而且不能晚餐過飽和使用宵夜，因為夜間活動減少，過飽和宵夜都會增加脂肪堆積。

日常能降脂肪的食物有：大豆、大蒜、洋蔥、海帶、山楂、玉米、蘋果、黑木耳、牛奶、魚肉、菊花、茶葉、荷葉等。

3．食宜均衡

均衡膳食是控制高血壓病必備的輔助措施。蛋白質應占總熱量的20%。蛋白質豐富的食物有大豆、花生、蛋清、魚肉、雞肉（要去皮：皮的膽因醇很高）。瘦豬肉、牛肉、兔肉、鴨肉、鵪鶉蛋、海參、淡菜、蠶蛹，特別是海參和蠶蛹蛋白高，脂肪低，又能降脂、降壓，延緩衰老。

脂肪應占25%，主要從植物素油中獲取。碳水化合物（糖類為主）應占55%，以糖來獲取碳水化合物的辦法不可取。因為糖也能轉化為脂肪。應當從澱粉中獲取，可選紅薯、玉米、燕麥、小米等各種粗糧。

早中晚三餐的熱量分配也要均衡。一般早餐佔30%~40%，午餐佔40%~50%，晚列佔20%~30%。有人不吃早餐，這種習慣不好。有人為了減肥，不吃主食。這些做法，都會使均衡失調，對防治高血壓病產生不利影響。

高血壓飲食禁忌

濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶鹼最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利於高血壓病的治療。動物蛋白質：高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入，因蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。

狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或為腎陽虛，虛陽上擾，痰火內積，瘀血阻絡等，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。

煙：菸葉內含有尼古丁(菸鹼)會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。

酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁，加速動脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發動脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應戒酒。

高熱能食物：高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發肥胖，肥胖者高血壓發病率比正常體重者高。高血壓患者多合併有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應限制高熱能食物。

溫吉煥專家

遼寧中醫藥大學附屬醫院張豔教授為您解答：

高血壓、高血脂患者，最關心的問題除了用藥就是飲食了。有什麼講究呢？

張豔教授表示，高血壓和高血脂是心腦血管病形成的基礎，所以醫生會要求患者必須把血壓降下來，把血脂控制住。

首先，藥物控制不可少

必要的要靠藥物控制是不可缺少的，醫生經常叮囑高血壓患者，要堅持服正確的服藥，藥物對控制病情非常關鍵。建議患者要聽從醫囑，該吃藥吃藥。

第二，飲食清淡，不油膩

高血壓、高血脂患者，在日常飲食上也注意，少吃油膩的，少吃鹹的，少吃油炸食品，保證飲食清淡，避免攝入過多、過飽。另外，日常要增加適度的運動，適度的運動有助於血液循環，增強代謝，也有降壓和降脂的作用。

第三，這些食物可多吃點

其實，在生活中，有一些食物本身就有降血壓的作用。比如常見的木耳、山楂、薏米、山藥、海帶，高血壓患者不妨適當的多選擇這類食物，蔬菜也要多吃，如果沒有糖尿病可以多吃一些水果。瓜類的食物也有降血壓的作用。

專家支持：張豔

二級教授，主任醫師，博士研究生導師，遼寧省名中醫、全國中醫臨床優秀人才。現任中國醫師學會心衰專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會心病分會副主任委員、國家自然科學基金項目評審專家、遼寧中醫藥學會心病專業委員會主任委員等。

出診時間：週一到週四上午

出診地點：遼寧中醫藥大學附屬醫院門診35診室

遼瀋名醫

高血壓是一種常見病，但因為發病緩慢，常常不被人重視。而事實上，高血壓如果控制不好，會產生諸多可怕的併發症，比如心臟形態和功能的改變，長期高血壓還會堵塞血管，可能引起腦梗死，發生在心臟便形成心肌梗死，都是較為嚴重的疾病。我們的飲食和血壓發展有著密切聯繫，因此要避免併發症的發生，就要在日常生活中養成良好的膳食習慣。那麼高血壓日常生活中應該如何飲食呢？

1. 遵醫囑合理膳食，長期規律服藥：高血壓最重要的就是做到遵醫囑，並且堅持每天規律地吃藥。擅自停藥可導致心率突然加快、呼吸困難、心律失常等嚴重的停藥反應，因此不能自己測得血壓正常了就擅自把要停了。

2. 高壓偏高者適當控制鹽類攝入，建議低鈉飲食：高鈉飲食是導致血壓高的相關因素，控制好鈉鹽的攝入量，有助於維持患者血壓穩定。

3. 低壓偏高者適當控制飲水，維持正常血容量即可：我們生活中常接觸到的水分為純淨水、礦泉水等，礦泉水富含鈣鎂離子，可以協助降壓，因此建議飲礦泉水。早上起床先喝一杯溫開水，補充身體夜間丟失的水，防止血液粘稠。

4. 對於合併代謝性疾病患者，建議控制脂肪和蛋白質攝入：高血壓要控制脂肪和蛋白質的攝入，但也不是說一點也不能吃，而是要做到各類營養合理配比。以高維生素、高纖維、高鈣、低脂肪、低膽固醇為原則，其中脂肪的熱量要低於總熱量的30%。

健康防護林

高血壓病很常見，在我國，18歲以上成人高血壓患病率已達到18.8%，也就是說，差不多每五個人當中就有一個人患有高血壓病。

高血壓是由遺傳和環境作用的結果。基因是天生給的，我們無法抗拒和改變，然而環境因素卻可以人為的掌控。

環境因素就包括飲食、精神應激還有吸菸這三大項，這些東西我們都是可以靠自身的努力來改變的。

現在，我主要跟大家聊聊飲食的控制，需要注意哪些。

1.減少鈉鹽攝入：膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種醃製品，所以應儘量減少烹調用鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜。

2.補充鉀鹽：鉀鹽的攝入與血壓呈負相關，所以每日應多吃新鮮的蔬菜和水果。

3.減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或者不吃肥肉和動物內臟。

4.減少飲酒量：飲酒量與血壓水平線性相關，尤其與收縮壓相關性更強。

5.適當補充葉酸：我國人群普遍缺乏葉酸，導致同型半胱氨酸增高，與高血壓發病正相關，所以必要時可補充葉酸。

以上，是對高血壓患者飲食的一些建議，如有其他疑惑，可下方評論，我會一一作答的。

麻醉醫生蘇荷

您好，我是王藥師，很高興為您解答。

王藥師心血管講堂

血壓高的人：日常生活要注意這3件事

(1) 早上要保持心情舒暢

早上是一天的開始，這個時候有著積極的態度以及樂觀的心情，對於高血壓患者是非常重要的，為什麼這麼說呢？

情緒可以表現一個人的生活狀態，而樂觀向上的精神是可以給我們帶來更高的效率，以及在有病情的基礎上，促進病情的治癒率。相反，如果你在一開始的時候就有著消極的情緒，那麼血壓也會因為你的不良情緒，如愛發脾氣等，升高體內的血壓水平。

特別是對於經常愛生氣的高血壓人群，你也會發現自己的血壓很難控制。因此，在早上我們打開窗戶透透風，呼吸著新鮮的空氣以及保持著心情舒暢，是可以在一定程度上穩定血壓的。

(2) 早上要多喝水

無論是血壓高的人，還是正常健康的成年人，在早上喝一杯水都可以就激起體內的活力，減輕機體各個器官組織的壓力，進而對平穩血壓是有一定益處的。但是，對於高血壓病人而言，喝水最好是喝有助於調理血壓的“水”。

在中醫典籍記載，蕎麥、桑葉是降血壓食材，沿用《本草綱目》中的降血壓食療方完善升級，提取蕎麥、桑葉，以及決明子、菊花、枸杞等食材中的有效物質，結合益生菌發酵得出的蕎麥.酵液，經過發酵減輕了食材中的副作用成分相比傳統的熬、泡、煮等工藝，吸收利用率會更高。對於高血壓病人來說，可以幫助血管減輕硬化以及動脈斑塊，促進血管壁平滑，恢復血管彈性，從而平穩降低血壓，預防心腦血管疾病。

(3) 早上要慢起床

這裡就有人有疑問了，為什麼早上那麼緊迫的時間裡，還要慢起床呢？越快越好，這樣才有充足的時間幹其它的事。

早上起床特別快的人，在剛剛做起的那一個瞬間就會覺得頭暈，這就是因為起床過快，從而導致血壓升高的表現。再給大家舉一個列子，當你長時間的做蹲著這個動作，一下子起來的時候，出現頭暈，甚至是要暈倒的感覺，也是因為體內血壓在升高導致的。

對於起床這件事也一樣，血壓高的人群就那麼幾分鐘，睜眼1分鐘，坐起來清醒1分鐘，是非常簡單的。

關鍵字: 患者 健康 高血壓