06.19 鱼油是治疗心脏病的神药?能吃鱼就不需要服用鱼油!

鱼油是治疗心脏病的神药?能吃鱼就不需要服用鱼油!

鱼油除了被妈妈们视为“健脑”圣品,也一度被神化为预防心脏病的“神油”。国外最新研究显示,鱼油的确可以改善孩子专注力不足、提升学习效率,还可调节免疫、改善过敏。但小孩吃鱼油不一定可以变聪明,也不能预防近视。同时,墨尔本的Baker IDI心脏病和糖尿病协会,南澳大学以及国家科学和工业研究组织 CSIRO的心脏病以及营养专家们,没有找到服用鱼油(ω-3长链多不饱和脂肪酸补充剂)和降低心脏病风险之间的关联。该研究审核了2007-2013年整整7年间的数据后得出了这个结论。

鱼油是治疗心脏病的神药?能吃鱼就不需要服用鱼油!

什么是鱼油?

鱼油是一种从多脂鱼类提取的油脂,富含ω-3系多不饱和脂肪酸(DHA和EPA),具有抗炎、调节血脂等健康益处。广义上的鱼油既指胶囊等形态的鱼油制剂,又指鱼体内的脂肪,主要功能性成分是其中的ω-3系多不饱和脂肪酸。

服用鱼油可能并非是人人都能获益

人们对鱼油的追捧,是源于爱斯基摩人的生活习惯。人们发现爱斯基摩人很少患有心梗、脑梗等心脑血管疾病,而造成这种现象的主要原因是因为爱斯基摩人日常饮食中的深海鱼富ω-3多不饱和脂肪酸。但2012 年,顶级期刊《新英格兰医学杂志》的一项研究发现,在糖尿病患者中,鱼油并不能预防心血管症状的发生。吃鱼油是否真的能使心脏病获益,一直存在一定争议,美国心脏病协会AHA最新发布的一项声明中,系统总结了鱼油和心血管疾病(CVD)预防的关系。

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AHA指出,深海鱼油富含ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA),对于心衰、心梗后的患者补充ω-3 PUFA或可降低死亡风险,但对无CVD的普通人群补充无益。研究发现,补充ω-3 PUFA可使心衰患者的死亡率降低9%,心血管相关的住院率或死亡率下降8%。对于心衰的病人服用鱼油预防心脏病复发比较合适。另外对于冠心病患者,尤其是近期发生心梗的患者,补充ω-3PUFA可减少冠心病死亡事件,主要是减少缺血引发的心源性猝死事件。但目前并无证据证明普通人群补充ω-3PUFA有益,在无心血管病史的人群中补充ω-3 PUFA不能预防卒中、心脏病、死亡等事件。所以服用鱼油可能并非是人人都能获益,只适合特定的人群才能起到预防心脏病的作用。

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事实上美国国家图书馆根据现有的科学证据已经将鱼油的功效按照证据强度进行了分类:

1、切实有效——降低甘油三酯

2、似乎有效——心脏病

3、可能有效——高血压、类风湿性关节炎、痛经、中风、注意力障碍、动脉粥样硬化、肾脏疾病、减肥、子宫内膜癌、高胆固醇血症、哮喘、癌症相关的体重丢失……

4、可能无效——心绞痛、牙龈炎、肝脏疾病、预防偏头痛、运动引起的肌肉酸痛、乳房疼痛、胃溃疡

5、似乎无效——2型糖尿病

6、尚无足够证据——过敏、阿尔兹海默综合征、预防癌症、慢性疲劳综合症、抑郁症、干眼症、白内障、溃疡性结肠炎、精神分裂……

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在心内科医生眼里,防心脏病,降低心血管病死亡率,吃鱼油,不如吃鱼

一个原因是,目前关于鱼油是否能降低心血管病死亡率,研究结果并不一致,鱼油是否有保护心血管作用,还有待研究。但同时要说的是,服用鱼油保健品是完全无害的,所以也不是说一定不要服用,只是证据证明它们的效用不如直接吃鱼。研究发现吃鱼有益健康——吃鱼多的人得心脏病、心源性猝死、中风以及心肌梗塞等疾病的风险较低。

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另一方面,发表于《心脏,肺和循环》杂志的一篇研究表明:人们每周应该吃2-3次鱼以获得足够的Omega-3。因此每周至少吃2次鱼,每次112克,最好是富含脂质的深海鱼,就能够摄入预防血栓、保护心血管的n-3多不饱和脂肪酸。这也是目前大多数膳食和心血管病预防指南建议的内容。

所以,能吃鱼就不需要服用鱼油,最好是富含脂质的深海鱼。


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