患者：我血壓是低壓高，沒吃降壓藥是110mmHg，吃降壓藥還是90~95mmHg，為啥我的血壓降不下來，該怎麼辦？
上述患者38歲，中青年人，要求血壓降到140/90mmHg以下才算治療達標。在我國，中青年高血壓增長越來越多，所以引起人們重視。這部分人群若不及時控制好血壓，到老年會給家庭和社會造成嚴重的負擔。
一，中青年高血壓患者有哪些特點呢？
1，以低壓（舒張壓）增高為主，而高壓（收縮壓）輕度升高或正常，這樣脈壓差變小（高血壓-低壓）。
2，這群人中很多飲食不規則，在外吃方面飲食多，高鹽及垃圾食品多，易合併糖尿病，高脂血症，肥胖等代謝異常。
3，多數人有高血壓家族史。高血壓有遺傳趨勢。
4，中青年人多數存在生活快節奏、工作壓力大、精神緊張、焦慮，嚴重的發展為抑鬱症等；這此可導致交感神經興奮性增加、心率及外周血管助力增加，從而影響低壓升高明顯，而高壓輕度升高或正常，這是與老年高血壓不同點。
1，首先，非常重要的是規範測量血壓
真實的血壓數值是所有診斷和治療的重要依據，也是調理治療方案的重要依據。醫生反覆測量的標準是≥140/90mmHg，患者在家反覆自測血壓≥135/85mmHg就要考慮高血壓了。
2，控制好不良的生活方式，是治療高血壓的基石
增加運動（每天中等強度有氧運動30分鐘，每週5天左右），儘量在家吃飯，少吃醃製食品及含鈉量非常高的零食等（每天鹽的攝入量儘量在5~6克），戒菸，限酒（儘量不要喝白酒，紅酒適量喝點，但不能以紅酒治療高血壓）。減肥（體重指數小於24Kg/m²，腰圍男性小於90釐米，女性小於85釐米），學會緩解壓力。
3，排查繼發性高血壓
雖然大部分人是原發性高血壓的多，但是若血壓正規治療不好，或頑固性高血壓，沒有家族時、高血壓時間短、發病年齡年輕，靶器官損害嚴重或出現得早，打呼嚕等等，複診醫生，安排繼發性高血壓的排查。
4，降壓藥物的選用
好多人問：“我低壓高，選什麼降壓藥物最合適？“問這個問題的人非常之多，並且大部分是中青年高血壓患者。理論上講，中輕年高血壓因交感神經興奮性相對老年人較高，表現為低壓升高為主，高壓偏高或正常，伴心率偏快。而降壓藥物β受體阻滯劑類（美托爾或 比索洛爾等）可降低心率，尤其適用於心率偏快的患者，醫生也給中青年患者搭配這類藥物，但效果不盡人意，為什麼呢？
雖然藥物能降低交感興奮性，降低心率，但最終的高血壓誘發因素如上面不良生習慣沒有嚴格的糾正，哪來好的降壓藥效果呢？！所以，一味的追求降壓藥物的效果，而不去改善生活方式而降血壓是錯誤的，有時會付出慘重代價！
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