11.09 幼儿肠套叠的常见症状和表现?

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见

幼儿肠套叠的常见症状:
1.腹痛:腹痛是小儿肠套叠最常见的症状,腹痛为阵发性规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛,患儿表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解,安静或入睡,间歇10-20分钟后伴随肠蠕动出现又反复发作。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
2. 呕吐:呕吐常在腹痛发作后不久出现,为早期症状,初为反射性,含乳汁、乳块或食物残渣,以后可带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
3.血便:在发病初期可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。
4.腹部肿块:由于腹部肠管发生了套叠,可引起局部隆起似肿块状。在疾病早期,腹部可扪及肿物,呈腊肠样,光滑不太软,稍可移动;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,腹部肿块反而不容易查出。

幼儿肠套叠的常见症状和表现?

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