03.03 癌症治疗最大的难点是什么?

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你好,我是齐冬梅,一名从事癌症治疗研究40余年的老中医,希望我的回答对你有帮助。

癌症是一种很难治的病,目前人们都恐惧地认为它是不治之症。的确,癌症是凶险的,它在不少发达国家占据着死亡原因的第一位,约占全部死亡人数的一半。癌症发病率不断增加,除了与人口的老龄化有关外,吸烟、空气污染以及食品中的致癌物等生活环境因素,也是不可忽视的重要原因。

人体的任何部位都可以发生癌症。癌症因发生部位而不同,以及性质和发生、增殖、转移的方式上,都存在各式各样的差异,即使患了同样的胃癌,其性质和特征也会因人而异的。

癌症之所以成为世界医学界久攻不下的顽疾,原因之一是因为现代医学界至今对癌症的病因还没有真正了解。现在医学认为癌症的罪魁祸首是癌细胞,但其实癌细胞不是癌症发生的病因,只是癌症发生的表现。所有以杀灭癌细胞为目的的治疗手段都只能是“治标”,并不能从根本上治愈癌症。

谈到癌细胞,有必要强调一点,那就是,癌细胞不是外来的、感染的、传染的,而是我们自己身体的正常细胞发生变异而成的。所有的治疗手段都无法在杀灭癌细胞的同时能够不伤害正常细胞。

比如手术,由于癌细胞埋藏在正常器官、正常组织之中。不切除正常器官、正常组织,就不可能将癌细胞消灭。是保留癌细胞呢?还是将癌细胞和正常细胞一起消灭而丢掉性命呢?二者只能选一。 又如放射线治疗,也无法避开正常部位只照射癌细胞,倘若加大照射线量,就会使正常器官、正常组织损伤而危及生命。

常用的是手术切除、放射治疗、化学治疗、中医药治疗、生物治疗等,早期的患者通过这些治疗基本能够实现临床治愈的效果,但是实际情况是,病人发现和确诊为癌的时候,往往已经是中晚期阶段,这时候可以采用中医三位一体疗法,对于癌症晚期患者是能够缓解痛苦,延长生命的。

我是齐冬梅,一名从事癌症治疗眼就40余年的老中医,希望我的回答对你有帮助,有问题可以私信、评论,我为您解答。


中医肿瘤齐冬梅医生


你好,作为一名天天与癌症患者打交道的医生,我来回答一下这个问题。早期癌症的治疗效果非常棒,单纯手术就可以治愈,如果肿瘤出现远处转移,多个器官组织中出现癌细胞,那么治疗效果就需要大打折扣,大部分患者无法做到根治,只有死亡。

(1)癌细胞在不断进化,会耐药

肿瘤中的癌细胞并不是一种癌细胞,而是存在异质性的,是由多种癌细胞组成的,一般化疗,放疗,靶向治疗等多种的治疗手段,刚开始应用的时候,都会比较有效,对治疗敏感的癌细胞会被杀死,那些对治疗耐药的细胞,会大量的增殖,逐渐成为优势群体,导致治疗耐药,治疗失败。

(2)癌细胞破坏人类的免疫系统

正常情况下,我们的免疫系统可以识别这些异常的细胞,并且杀灭他们,但是,癌细胞通过各种手段,欺骗我们的免疫系统,让免疫细胞认不出这些癌细胞,癌细胞还可以一直免疫细胞的功能,即使我们的系统认出来了癌细胞,也不能将他们消灭。还有部分狡猾的癌症,会策反我们的免疫系统,免疫细胞非但不能杀死癌细胞,还会助纣为虐,促进癌症的转移。

所以,如果肿瘤细胞已经广泛的转移,治疗起来非常棘手,常规的治疗手段,往往不能全部杀灭癌细胞,只能消灭一部分肿瘤,无法做到根治。


普外科曾医生


目前能够杀死癌细胞的药物很多,不管是化疗、放疗,还是目前的靶向治疗、免疫治疗,都能起到杀伤癌细胞的作用,但癌症却不能治好,这是为什么?难点在哪里呢?

1、其实,目前所有杀伤癌细胞的药物都是对处于增殖期的癌细胞具有强大的杀伤作用,这些癌细胞在增殖周期的每个阶段,都会被药物阻断,从而使癌细胞凋亡,可偏偏有一部分癌细胞是处于静止期,这部分癌细胞如同进入冬眠一样,“一动不动”,所以药物很难选择性的杀灭它们。

2、癌细胞的耐药性

可以分为原发耐药和继发耐药。原发耐药指的是大部分癌细胞对药物敏感,但也会有一小部分癌细胞“天生”对治疗的敏感性差,这些癌细胞我们称作“原发性耐药”;另外,部分癌细胞在对抗药物杀伤过程中会发生自身的改变,从而对原来的药物不再敏感,我们叫做“继发性耐药”,当敏感细胞被杀死,这些耐药细胞会再次增殖起来,从而对原来的治疗不再敏感。耐药问题,也是目前抗肿瘤治疗最大的难点之一。

3、癌细胞成分的复杂性

即使是一种癌症,里面组成的癌细胞也会有所不同,这就是所谓的肿瘤异质性。所以,单一的治疗很难杀死所有的癌细胞。

综上,癌症是一类非常复杂的疾病,对于癌症的认识,目前医学上还有很多很多未知的领域,期待更多新的研究成果问世吧。


深蓝医生


癌症治疗最大的难点是微小转移灶以及循环肿瘤细胞的识别和杀灭。

恶性肿瘤和良性肿瘤最大的差别就是恶性肿瘤细胞存在转移,而良性肿瘤不会。在同样的部位都会有良恶性肿瘤的生长,手术的区别就是恶性肿瘤切除范围大一点,良性的切除小一点。

但是恶性肿瘤细胞夺取患者生命的便是循环肿瘤细胞在全身的某些地方存在微小转移灶。

理论上,我们只要局部切干净了,循环肿瘤细胞和微小转移病灶都杀灭了也就意味着癌症治愈了。可事实上我们应用了很多方法来杀灭这些微小的肉眼看不到的转移灶和肿瘤细胞。其中目前应用最为广泛的是化疗和靶向治疗。然而这两种治疗方式对绝大部分肿瘤都是有效的,在临床上化疗杀死90%以上的肿瘤细胞,我们才会认为化疗方案有效。但是却不能百分之百的杀灭,只要有一个漏网之鱼,便会星星之火形成燎原之势。并且经过一次化疗后的肿瘤细胞会产生耐药性,也就是说会对化疗药产生抵抗作用,对于治愈癌症来说更加困难。

但是,也要澄清一点,化疗虽然不一定能全部杀灭肿瘤细胞,但是也是存在杀灭的机会的。尤其是对于肿瘤早期,转移病灶不多,或者转移病灶还立足未稳的情况下进行有效的化疗,有相当一部分是可以获得治愈的,有些虽然不能获得完全治愈,但是在控制肿瘤进展,延长生命也是有很大作用的。


骨肿瘤科张余医生


你好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题,希望这篇文章能够帮助到你。

癌症,是每个人都害怕患得的疾病,之所以让人害怕,就是因为癌症的复发性,导致在治疗癌症的路上受到了巨大的困难,随着医学界的发展,尽管通过手术、放化疗等治疗了癌症,但癌症患者的身体对癌细胞的调节机制还是没有发生很大的变化的。也就是患者体内还有癌细胞的存在,所以会产生癌症复发转移的现象。

很多癌症并非像人们所想的那样是一种不治之症,在经过积极的治疗后,部分癌症患者还是有治愈成功的机会,而这个“治愈”就是医学界所说的“带瘤生存”甚至有些癌症患者只要按时复查,坚持治疗,也可以如健康人一样活到老。其实,人们的要求不高,只要能让癌症患者尽可能活的长就可以了。

早在2006年,世界卫生组织就把癌症定义为慢性疾病,癌症是可以控制,可以预防、可以治疗的。随着现在医学的进步,很多癌症患者的生存期都得到了延长,做到了长期带瘤生存。。医学上5年不复发就算是“治愈”,也有许多的成功案例,很多的癌症患者通过核实的治疗,做到了长期的带瘤生存。

中医治癌在医学中是比较重要的方式,“中医三位一体疗法”采用内服与外用,局部和全身,脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。消减瘤体局部病灶,增强机体的免疫力,保障免疫监视系统正常运行,以使机体主动消灭转移的癌细胞,实现长期带瘤生存。

日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养均衡,保证自己每日营养的补充,增强体质,有助于抵抗癌细胞的侵蚀。

以上就是我的解答,欢迎关注和转发,大家有什么癌症方面的疑问,都可以私信、评论您的问题,我将尽力为您解答您的疑问。


齐冬梅院长



在大家的认知中,癌症治疗最大的难点是钱。其实除了钱之外,癌症治疗本身就有很多需要突破的难点、难关。有钱,有时也不能解决一切问题。

个人觉得,最大的难关就是患者的癌痛问题,很多患者就是因为无法忍受癌症的疼痛,最后失去了信心,甚至自虐、自杀。

控制和治疗患者的癌痛,最主要的办法是药物治疗。这种药物往往都属于麻精类药物,也就是成瘾性的隐患。比如大家老百姓都知道的杜冷丁、吗啡,在医学范畴是止痛的药物,在社会范畴它是一种毒品。所以,管制一直在。

目前国家治疗癌痛,越来越规范化、人性化。对于药品的管理也开始更考虑患者的需求,开药一般可以在门诊就可以得到,而且药物可以提供大约半个月左右的剂量。

但是最突出的问题又来了:中晚期癌痛,有时候药物也没有办法控制,这个时候患者是非常非常痛苦的。吃不下饭、睡不好觉,很多时候都是因为疼痛所致,这也是很多患者和家属最苦恼的事情。

比如胰腺癌会造成腹腔内脏的牵拉疼,还有一种特异性的疼痛,比如会阴部的疼痛,往往在药物规范治疗下,还是无法有效的缓解和控制。这个情况的比例大约10%_20%。

很多肿瘤科尤其是肿瘤内科的医生,为此潜心研究,开始寻求新的办法帮助患者解决疼痛的问题,出现了一些新的技术,在临床上也逐渐在推广,但是很难普及,因为费用比较高。

比如神经毁损术,粒子植入术、配合PCA镇痛泵、微创介入治疗等等,这些都是相对比较高昂的治疗手段,一般百姓也消受不起。

所以部分癌症患者最后是在痛苦中离去的,这也是医学上需要不断去突破这个课题。总之,治疗癌症依旧在路上,努力的医者和科研工作者不计其数,最终会造福更多的患者。


辽沈名医


癌症治疗的第一难点是如何发现体内微小病灶,简单来说,就是能否在单细胞水平发现肿瘤。第二难点是如何杀灭这个微小病灶,目前的所有治疗方法包括化疗,放疗,靶向和免疫治疗都难以100%杀灭哪怕是仅存的数个癌细胞。我认为未来治疗的方向是免疫治疗,只要能调动被肿瘤抑制住的免疫杀伤能力,把免疫细胞正常的警察作用发挥出来,就能让体内的免疫细胞识别并攻击杀灭异己(肿瘤细胞),而且这种杀灭作用可以达到单细胞水平。


唐唐博虎


癌症治疗最大的问题是确诊,科学准确的病理分期是治疗效果,治疗方案和经济花费的决定性因素。

国内的科普工作存在严重不足,大学其实非常应该开一门系统介绍肿瘤等重大疾病预防和治疗的理论基础课。因为癌症不是单一疾病,拿肺癌来说,表面症状都是肺癌,但致病原因不同,病理分期和基因突变类型差异很大,治疗方案和效果差距非常大,经济花费也差别很大,能靶向的肺腺癌吃易瑞沙一月六百元,平均能吃一年,不能靶向用免疫疗法的小细胞肺癌一月花几万,还没法保证拖延多久。

所以癌症确诊清楚病理分期,是一切治疗的关键,而医疗资源严重分布不均,同样是三甲医院内地医院设备及技术能力与沿海差距也非常大,特别是靶向治疗和免疫治疗等新疗法,内地肿瘤科医生可能忙于坐诊或者手术,对靶向治疗免疫治疗等新技术普遍存在了解不多不深的情况,所以,经济条件允许的患者应该尽量选择沿海特别京沪三甲医院治疗,其次也应该尽量到较好的省级医院诊治。


健康管理师泽今


对于癌症治疗最大的难点是什么呢之话题,我个人观点认为,治疗人体癌症最大的难点是患癌症的细胞组织在不断地发生恶化现象。为什么会这样说呢?因为,人体癌症是一种倘无有效治愈的死亡率极高的恶性疾病,起因于体内细菌与细胞同体共生过程在生态上失同步的生理反差现象,当细胞方的某些功能组织因有衰退老化或失常生理现象发生时,所再生的细胞数量会变得越来越少,细胞质的库存量会显得越来越少;而寄生在该细胞组织的细菌群体,繁衍数量会持续增加,对细胞质的食量会越来越大,这就形成了细菌与细胞之同体共生过程在生态上失同步的生理反差现象,当这种现象达到两者生态平衡的临介点时,持续增殖寄生的细菌群体继续吃细胞质的表现过程,就等于是支解分化这个功能细胞组织的表现过程,会导致该功能细胞组织先从炎症开始→严重炎症→功能组织坏死→功能组织失效→人体生理循环系统环节失效→人体生理循环系统全面失效而走向死亡之递进恶化生理现象的情况发生,这才是人体发生癌症恶性疾病现象的真实反映。上述两者这种失同步的生理反差现象,是人体的一生中无法抗拒和避免的生态现象。目前医学界都是采用待人体癌症现象发生后才去治疗他(她)的,人们应该明白,患有癌症的病人已进入了病入膏肓的严重生理状态,正是癌症恶化发展的高浸期,此时不管采用各种治疗手段都显得无法能就效,这才是医学界目前治疗人体癌症的最大难点。确彻地说,医学界目前对人体癌症的治疗手段是方法不对,医学界应好好地警醒,应采用治改防之防患于未然之方法,要将人体致癌源(如息肉、息块、孢肉、孢块及功能组织异常等)时刻控制在萌芽状态之中,不使其发展成为恶性的癌症现象,这才是医学界今后防治人体癌症恶性现象的发生最有效的手段体现。不知这样的回答是否准确?!如读者阅后觉得我说的有道理,希给个点赞并关注我,欢迎大家加入相关讨论或发表己见。宇明于东莞市。(注:原创作品,抄袭必究。)





地外天使


在中国,癌症治疗最大的难点,就是医生口中经常讲的“病因不是很清楚”,那是因为在国内,国家没有相关的治疗慢性疾病包括癌症的法律。

也就是说,医疗机构霸占了对慢性疾病包括癌症的错误解释权,医生们错误的认为所有慢性疾病包括癌症是身体的敌人,不断的去打压与杀灭那个原本用来对抗各种伤害的防御反应,也就是所谓的慢性疾病包括癌症。

因为真正能够对身体造成伤害的,引起慢性疾病包括癌症的,在正规医学教材《病理生理学》上,明文写着,病因+发病条件!这是所有慢性疾病唯一要关注的!无论是病人还是医生。尤其是从医者,若不能够以病理学的原则,去帮助病人,就都是庸医!医者,理应协助患者,消除病因,解决发病条件!

这是使慢性疾病断根的唯一出路。无论你是不是医生,若能够着力于找出病因,去除发病条件!你就是合格的医者!否则,无论是教授还是专家门诊,都是庸医。

可是,遗憾那,很多医生就拿着一句“病因不是很清楚”,不但没有跟患者进行深入沟通,帮助患者查找与去除病因和发病条件,同时还在分不清敌人的情况下,就开始对原本用来保命的各种防御反应,利用手术、化疗、放疗、介入等进行拆除与破坏。

人家那个慢性疾病包括癌症,是基因设定的为了对抗各种致命伤害保护的程式,你把保护身体的程序给拆除了,然后又在说难治,医生们所谓的治疗就是把保护人体的城墙和我方战士,全打死了,然后,那个看不见的敌人就可以直接进入身体的重要器官进行劫猎烧杀。最后患者死于这种错误的治疗方式,然后医生说患者死于癌症。那是患者和医生共同做的汉奸的行为,接引大量的鬼子进村嘛!

所以,不管是医生还是患者,假如一直还是把慢性疾病或是癌症当成了敌人,同时却没有帮助患者查找并去除病因与发病条件,是永远都不可能治疗好癌症的。

也就是说,必须做到三点:1.只有不再打压与消灭症状或癌细胞的情况下,不再把慢性疾病或是癌症当成敌人的情况下;2.同时帮助患者查找与消除发病条件的同时;3.及时把身体生存所需要的条件还回去,让身体能够及时的进行修复。才能谈癌症康复,而且还需要根据身体的各个组织器官的更新周期,需要时间的等待,而不是像急救那样,把器官切了,就以为好了,而是整体恢复健康,是需要较长的时间,3个月、6个月、1年,甚至是七年的时间去完成。




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