雪山上的吴情人
这个问题问的比较生活化，对于很多普通人来说，很多人因为各种原因导致的血脂和尿酸都升高，可以说高脂血症和高尿酸血症像一对孪生兄弟，老是同时出现。
高脂血症的巨大危害是导致心脑血管疾病的高发，而高尿酸血症的巨大危害是导致痛风的高发。不得不说的是，尿酸的升高其实也提升心脑血管疾病的发病率，这也是很多研究都提示了的。
至于面对这两种疾病，能不能吃某种食物就可以把它们全部至于呢？张大夫认为没有一种食物可以去治愈它们，但是规范饮食习惯可以改善这两种疾病的病情。下面我就给大家说一说。
1、 清淡饮食
饮食习惯的清淡，比如说少吃盐、油、糖，更加具体地讲就是少吃动物内脏，少吃油腻食物、少吃高盐和高糖的食物。
2、 饮酒限量
对于饮酒这个习惯来说，指南上也是建议少喝，并不是说绝对不能接触，这与吸烟不一样。但是，喝多少合适呢？一般说来，白酒不建议超过100ml，啤酒不超过500ml，红酒不超过300ml。
3、 多吃水果蔬菜
多吃水果蔬菜无论是对于高血脂，还是高尿酸血症都是十分必要和应该注意的。无论是水果，还是蔬菜，适量的增加在整个餐饮结构中的摄入比例，对于慢性疾病都是有好处的。
4、 多喝水
其实这里所说的多喝水，主要是针对高尿酸血症患者。对于这个群体来说，多喝水可能有助于病情的控制和并发症的发生。
5、 增加粗粮和优质蛋白质摄入
对于高血脂和高血压患者来说，应该特别注意平时在主食中增加粗粮和优质蛋白质的摄入。不能因为疾病就不摄入营养，更不能有了疾病满不在乎。
以上，是张大夫能够想到的几点，希望能够帮到大家。现在高脂血症和高尿酸血症的人实在是太多了，一定要从生活方式入手，必要时正规治疗。
但是，对于提问的这个患者，我联系他及时就医，因为甘油三酯太高了，要治疗，避免并发症的发生。
张之瀛大夫
来看下这位朋友的身体情况——
血糖5.74，常理推断应该是空腹血糖，正常范围，离空腹血糖受损的超过6.1，还有一点距离；
尿酸483，尿酸值超过420，属于高尿酸血症；
甘油三酯8.13，远远超过了小于1.7的限度值，属于重度升高的情况；
高密度脂蛋白胆固醇 0.49，只有正常值的一半左右，而高密度脂蛋白胆固醇是转运多余的胆固醇回到肝脏分解的“好胆固醇”，这个值偏低，同样是不好的。
这位朋友还没有说他的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是多少，血压情况如何，如果可以，能做个餐后血糖或随机血糖测试则更好。但就我们知道的这几个指标来说，如果问这身体怎么样？还真的不太怎么样！
我不是算命先生，但也容我斗胆推测一下。您有很大可能有肥胖的问题，也没有努力的去控制好体重；吸烟喝酒，至少得有一项这方面的嗜好；既然想到要饮食调理，估计平常大鱼大肉，高脂高糖高嘌呤饮食也没少吃；还有很大可能，您也不喜欢运动，平常活动量也较少。
之所以会出现这样综合性的高尿酸和血脂异常问题，除了与年龄、家族遗传因素相关以外，与前面猜测的这些不良影响也是也是息息相关的。对于这样的情况，我们还是分别来说下如何调理改善吧。
高尿酸483怎么办？
对于这样的一个尿酸水平，如果您还没有发作痛风，也没有高尿酸带来的肾脏等方面的具体健康危害，那么可以考虑先不用药，通过生活调理干预的方式来控制尿酸水平。给您以下几个建议——
1. 减少饮食中的嘌呤摄入，低嘌呤饮食，少吃海鲜，动物内脏等高嘌呤饮食；
2. 多吃富含维生素的新鲜果蔬；
3. 控制好体重；
4. 少喝酒；
5. 多喝水多排尿；
6. 加强运动锻炼，合理运动，坚持运动；
7. 如非必须，不要服用影响尿酸代谢的相关药物。
上面这些建议，都是调理好尿酸水平，生活调节降尿酸的重要方面，除了要注意生活上的改善和调节以外，也要注意定期的监测尿酸水平，同时注意定期检查肾脏功能，持续的高尿酸如果无法得到控制，不光是会加大痛风发作风险，也会对肾脏健康形成影响。如果已经严格自律，注意生活调节了，尿酸值仍然居高不下或持续升高，则应该考虑就医合理应用药物来控制尿酸了。
血脂异常如何改善和调理？
由于不知道其他血脂指标情况，就仅仅对甘油三酯8.1，高密度脂蛋白胆固醇0.49这样的数值来探讨吧。
甘油三酯是血液中极低密度脂蛋白胆固醇和乳糜蛋白的主要成分，乳糜蛋白在空腹12小时后会进一步全部分解，因此，空腹测量的甘油三酯水平，主要反应的就是极低密度脂蛋白及其残粒的水平。甘油三酯的正常值是1.7以下，不超过3.4属于轻度升高，5.6以下属于中度升高，而超过5.6则属于重度升高了。
甘油三酯重度升高有何危害？一方面，甘油三酯的重度升高，应影响血脂中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的正常代谢，也是导致动脉粥样硬化的风险因素之一；另一方面，甘油三酯升高会导致血液粘稠，血液粘稠会使血流速度缓慢，影响血压舒张压，也会使得脂质更易于在受损的血管壁沉积，而粘稠的血液如果堵塞胰腺毛细血管，则会导致急性胰腺炎的发生。
再来看下高密度脂蛋白胆固醇，这个血脂指标的正常值应该是1.0左右，而如果这个值偏低，说明血液中对于多余胆固醇的转运能力变弱，同样也是心血管疾病的一个风险因素。因此，0.49这样的一个高密度脂蛋白胆固醇水平，也是值得引起重视的。
从生活调理方面，前面谈到的控制体重，调整饮食等，也都是很重要的方面，但对于这样的一个血脂情况，主要要强调两点，一是切莫暴饮暴食和酗酒，甘油三酯这么高，一顿大酒喝下来，很有可能就会诱发急性胰腺炎的问题；第二是一定要加强运动锻炼，运动锻炼，增加身体消耗，对于改善和降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，都是非常有帮助的生活调理方式，有时候效果可能会非常显著。
但血脂达到了这样的水平，仅仅通过生活调理，是很难完全将血脂恢复正常的。一般情况下，对于甘油三酯超过5.6的重度升高的情况，就建议在生活调理的同时，服用药物来控制甘油三酯了，通常推荐贝特类药物来降低甘油三酯，贝特类药物在降低甘油三酯的同时，还具有提升高密度脂蛋白胆固醇的作用，针对这位朋友的情况，是很适合的治疗药物。
李药师谈健康
从检查可以看出高脂血症。主要的降脂疗法，有下列诸种。
（1）饮食干预降脂：饮食控制及低脂饮食，在饮食中补充ω-3脂肪酸还可显示出快速而显著的早期效益（在3～6个月获益）。
（2）生活方式干预：心脏康复（体能锻炼）和戒烟，可分别在1年和5年后长期获益。
（3）他汀类药治疗：他汀是抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG——CoA）还原酶，降低LDL-C水平，从而发挥降低心血管事件危险的作用，他汀类中的阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等都可以用于冠心病。
（4）服用非诺贝特以有效地降低血清甘油三酯水平。如果甘油三酯低于5.65毫摩尔/升（500毫克/分升），则要看总胆固醇水平，若LDL-C超过正常水平较多，就应在医生指导下服用辛伐他汀（开始每次5～20毫克，晚上顿服），以降低LDL-C。若血清胆固醇不超标，血清甘油三酯又在2.26毫摩尔/升（200毫克/分升）以下，只要积极地控制能促使甘油三酯升高的因素。如减轻体重，增加运动、吃低脂饮食、戒烟、戒酒等，可以暂不服用调脂药物。若胆固醇虽不超标，但血清甘油三酯水平在2.26毫摩尔/升（200毫克/分升）以上，这时，除了积极消除上述致病因素之外，还要在医生指导下，服用能降甘油三酯的药物。
心血管刘医生
一、血糖
空腹血糖调节受损（5.6-6.9），70%的可能性不久的将来发展为糖尿病
二、血尿酸高
1.如果发作过痛风，则需要改善生活方式+降尿酸药物，最好降低到300以下。
2.如果没有痛风，有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病，则需要改善生活方式+降尿酸药物
3.没痛风，也没有心血管危险因素，可先改善生活方式3-6个月，如果没讲下来，也需要药物治疗。
三、血脂异常
甘油三酯（TG）高、高密度脂蛋白（HDL）低，TG正常上限1.7，你的接近正常值5倍，
一方面：要紧惕诱发急性胰腺炎的可能性。建议去医院评估后是否药物降脂治疗。
另一方面：血脂异常也是冠心病最主要的危险因素之一。
综上所述，从指标看身体健康状况不是很理想。要紧惕心血管疾病的发生。
饮食上低盐低脂饮食，戒烟，生活规律，不熬夜，肥胖的话，注意减肥。
手打不易，如果觉得我的回答满意，请点赞评论关注，有不懂可以提问，真诚为您解答
石佛山下小医生
你已经出现了血糖高，尿酸高，血脂高的状况。建议你在饮食上要低盐，低糖，低脂，忌烟酒。不要吃含糖高的食物，要多吃青菜控制主食，不要吃油腻肥厚的食物，不要吃含有嘌呤类的食物，比如海鲜动物的内脏，啤酒，香菇，碳酸饮料，火锅，豆制品等。要多喝水，多吃新鲜的蔬菜。水果要在两餐之间吃，要少吃不要吃太甜的。要多活动减轻体重。祝你身体健康哦。
