03.14 多囊卵巢综合征和卵巢储备功能下降在化验单上的区别

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能下降都会引起女性月经的紊乱。要讲明白这个问题,首先得简单讲一下女性排卵原理。

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能下降在化验单上的区别

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能下降在化验单上的区别

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能下降在化验单上的区别

女性排卵是由下丘脑-垂体-卵巢共同控制的。下丘脑分泌激素控制垂体,垂体分泌激素控制卵巢。下丘脑跟今天的主题稍微有点远,今天只讲垂体和卵巢的故事。关于排卵,垂体会分泌两种关键激素控制,分别名为FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)。简单来说,FSH就是刺激卵泡产生的激素。而LH之所以叫黄体生成素是因为它可以促进卵泡排卵,排卵以后会生成黄体。多囊卵巢有一个特点是卵巢里小卵泡多的不得了,但是却排不了,所以无法生成黄体。老是没有黄体,身体也会着急呀~就会分泌LH刺激身体排卵从而生成黄体,可惜事与愿违。所以LH会越来越高,最后维持一个高值。相反,因为多囊患者卵巢里的小卵泡超标,也不需要FSH促进卵泡生成,因此FSH就会降低。因此,大多数多囊的患者FSH/LH<1。

当然啦,医学上的事情,大多都不是绝对的。也并不是所有的多囊病人LH都会升高。有些多囊卵巢在化验上的表现可能仅表现为高雄。高雄可以表现为高表雄酮和高睾酮。也有少部分多囊患者LH和雄激素都不高。这也就是为什么多囊卵巢综合征的诊断标准,并不是死板的满足3项标准,而是很灵活的三项标准满足两项就可以诊断为多囊。

卵巢储备功能下降(或者卵巢早衰)的时候,FSH会升高。因为卵巢储备功能下降时,卵巢没有能力产生这么多卵泡,身体就会分泌更多的FSH拼命刺激身体产生卵泡(然而并无卵用)。LH一看,哎哟,还排卵呢,还黄体呢,连卵泡都没有还怎么排卵呀,溜了溜了,然后LH就下降了(具体细节大家就不要在意啦,总之卵巢储备下降时,LH也是会降低的)。此时FSH/LH的比值会>1。现在大家明白啦吗?

不过笔者也再此提醒大家,FSH和LH在性激素检查中虽然重要,但也不是全部。人体的内分泌博大精深,没有个三五年系统的学习肯定是学不会的。就算是妇产科同行,也不是个个都精通妇科内分泌。再次郑重提醒各位病友,千万不要觉得久病成良医,就可以自己给自己诊病,有事还得去医院最靠谱呀!


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