染年涼城似染瑾76075597
高尿酸血癥與痛風同屬於代謝性疾病，當血尿酸水平升高超過飽和度出現結晶析出並沉積在關節等組織處，就會導致痛風發生。痛風一旦發生，常常難以根治，需要長期改善生活方式，並配合使用降尿酸藥物，以穩定控制病情，減少併發症發生。
痛風患者治療的關鍵在於控制血尿酸水平，促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出。所以，痛風患者就需要使用降尿酸藥物，根據病情可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內，如有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內，以最大限度促進尿酸鹽結晶溶解和排出，減少痛風再次發生。
當痛風患者血尿酸水平恢復正常後，是否可以恢復正常飲食、飲酒呢？當然不能，痛風本身就難以根治，所以必須長期堅持生活方式干預，注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。
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銀杏葉的守望
老王是我的一個老朋友，前幾年查出了高尿酸的問題，近兩年有經常發作痛風，疼的時候苦不堪言，自從聽了我的建議，嚴格控制尿酸水平以後，痛風已經已經有一年多沒犯了，前幾天一起吃飯，問我：我這尿酸降下來這麼久了，痛風也一直沒犯了，是不是可以恢復正常飲食了，喝點酒是不是也沒事了？對於他這個問題，我的意見是，酒還是要儘量少喝，飲食方面，痛風患者從來都可以正常飲食，但仍然是要有所選擇，健康合理的飲食和限制飲酒，值得高尿痠痛風朋友一直堅持。
對於反覆痛風發作的高尿酸患者，如果想要減少痛風的發作幾率，應該把尿酸水平降到300μmol/L以下的水平，這是目前國內外高尿痠痛風臨床指南的共識性指導建議，因此，對於老王這樣的情況，如果能夠嚴格的控制好尿酸水平，不但能夠大大減少痛風的發作幾率，同樣還能夠減少高尿酸帶來的腎臟，引起慢性痛風石等方面的健康危害。
高尿酸的控制，當然不僅僅是服用降尿酸藥物那麼簡單，生活的調控也是重要的一個方面，我們經常說，生活調理要管住嘴，邁開腿。飲食控制是調節控制高尿酸的重要方面，而很多朋友對於飲食調節認識上有一定的誤區，認為有了高尿酸問題，就應該“吃糠咽菜”了，一點肉都不能沾了，高蛋白的食物也不能吃了，但實際上並非如此，合理健康的飲食結構，為身體保持充足的營養供應，又不會攝入太多嘌呤的健康飲食，才是高尿酸飲食調理的真諦。
對於高尿痠痛風患者，不推薦使用高嘌呤的海鮮，動物內臟等食材，但肉類還是可以適量吃的，豬肉牛肉等含有的嘌呤含量都屬於中等嘌呤的情況，可以適量的吃，注意做湯的時候，肉類中嘌呤會進入到湯汁中，吃肉不喝湯，就是減少嘌呤攝入的好辦法。喜歡吃海鮮的朋友，海參、海蜇等海產品，嘌呤含量也並不高，也可以適量的吃一些。
有些朋友想當然的認為，有高尿痠痛風問題的朋友，高蛋白的食物也不宜攝入，但實際上，只有不是存在腎功能障礙的情況，在控制嘌呤攝入的前提下，適量的為身體補充蛋白質，是非常重要也是非常有必要的，雞蛋、牛奶等低嘌呤且富含蛋白質的食材，都是推薦高尿痠痛風患者食用的食材。研究還發現，每天飲用牛奶或食用低脂奶製品的高尿酸患者，其痛風的發作幾率反而低於完全不吃奶製品的高尿酸患者。
因此，高尿酸患者的飲食控制，並非是吃糠咽菜，天天吃粗糧吃青菜那麼簡單，注意營養的合理搭配，在保證低嘌呤攝入的前提下，保持營養的均衡攝入，才是更好的調理高尿酸，預防痛風發作的健康飲食。
高尿痠痛風患者的飲食方面，還需要注意的一點就是，一些“敏感性”的食物，一定要注意避免接觸，比如說竹筍中嘌呤含量並不高，但有的朋友一吃竹筍，就會痛風發作，對於這樣個體化的敏感性食物，不管嘌呤含量高不高，都要儘量的避免食用，以免引起痛風的急性發作。
說完吃的，我們再來說說喝酒的問題，不管什麼酒，飲酒對於尿酸代謝的影響都是負面的，酒精會影響尿酸排洩，還會促進尿酸的生成，一次性大量飲酒是引發男性痛風急性發作的首要誘因，因此，對於喝酒的問題，不管尿酸控制到了什麼水平，也不管尿酸控制達標多久，都應該儘量注意，如果一定要喝，也要注意適量，等喝多了引起痛風了再來後悔，就太晚了。除了注意喝酒以外，高尿痠痛風患者還應該注意儘量少喝含有高糖的飲料，平時注意多喝水，不願意喝白開水，可以選擇淡茶水，淡咖啡（少加糖）等，這些飲品都是對尿酸代謝沒有不良影響的飲品，多喝水多排尿，是降低尿酸重要方面，值得一直堅持。
李藥師談健康
高尿酸血癥是引起痛風的主要原因，通過改變生活方式、合理使用降尿酸藥物，將尿酸控制在目標範圍可有效減少痛風發作。那麼，發生過痛風的患者已將尿酸控制在標準值，以後可恢復正常飲食、飲酒嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
痛風患者將尿酸控制在多少為宜
尿酸顯著升高或急聚波動是引起痛風的主要原因，降低尿酸水平、避免大幅波動是減少或預防痛風發作的主要措施。正常情況下尿酸濃度不應超過420μmol/L，但420μmol/L以下並非所有痛風患者的目標範圍。痛風發作兩次以上的患者為了增加尿酸鹽的溶解、排出，需要將尿酸控制在360μmol/L以下，才能減少痛風反覆發作；雖然部分患者僅有一次痛風發作，但如果合併了其它基礎疾病如腎功能損害、高血壓、血脂紊亂、血糖異常、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全等，為了減輕高尿酸血癥對心腦血管、腎臟的損害，也需要將尿酸控制在360μmol/L以下，同時可預防痛風復發。在以上患者中，如果痛風頻繁發作，或已經發生痛風石以及慢性痛風性關節炎患者，需要將尿酸控制在更低水平，即300μmol/L以下才能有效控制病情。需要注意的是：雖然降低尿酸可減少痛風發作，但尿酸並非越低越好，尿酸對神經系統有保護作用，一定水平的尿酸可預防部分神經系統疾病的發生，因此尿酸水平不應低於180μmol/L。
尿酸達標後是否可恢復既往的生活方式
痛風患者幾乎需要終生維持降尿酸治療。部分患者痛風緩解、尿酸達標後擅自停用藥物，恢復了既往的生活方式，在數年、數十年後依然會再次發生痛風，甚至形成痛風石。因此，痛風患者在尿酸達標後依然需要堅持健康的生活方式。在控制飲食方面，痛風患者重點強調控制嘌呤的攝入，因為嘌呤進入體內可轉化為尿酸，是引起尿酸升高的重要原因，也是女性痛風發作的主要原因，儘量少吃動物內臟、海鮮等食物，同時應限制紅肉、甜點、含糖及含鹽的調味品的攝入，可增加蛋類、蔬菜、低脂或脫脂奶的攝入。在飲酒方面，痛風患者應避免飲用白酒、啤酒、黃酒等飲品，限制紅酒、果酒的攝入，因為酒中乙醇的代謝產物可抑制尿酸排洩，可顯著升高尿酸並誘發痛風，是男性痛風發作的首位病因。因此，雖然痛風患者尿酸已經達標，依然需要堅持低嘌呤飲食，限酒或戒酒。除此之外，痛風患者還應限制果糖飲料的攝入，可以多喝白開水；適當運動，減輕體重以增加尿酸達標率，同時可有效減少痛風發作。
綜上，不同的痛風患者需要將尿酸控制在不同範圍。痛風患者即使尿酸達標，依然需要終生維持降尿酸治療，包括改變生活方式，限制高嘌呤食物的攝入，限酒或戒酒，限制果糖飲料的攝入，多飲水，減輕體重，適當運動等，才能有效減少或預防痛風發作。
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注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
高尿酸血癥並且已經發生痛風，在血尿酸水平降低到標準值後，是否可以恢復正常飲食和飲酒呢？答案是不能，原因在於痛風本身就難以根治，需要長期進行治療。
痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，其發生更多是因為我們機體代謝異常所致，是血尿酸水平升高超過飽和度出現結晶析出並沉積在關節等組織處所導致。
痛風治療的關鍵在於控制血尿酸水平，促進已已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出，原則上，當尿酸鹽結晶完全溶解並排出體外，痛風就可以治癒，但實際上這一目標難以實現。但只要堅持正規治療，注意改善生活方式、規律使用降尿酸藥物，並注意監測和隨訪，就可以穩定控制病情，減少併發症發生。
所以說，痛風患者必須堅持改善生活方式，注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、多飲水、保暖、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意使用降尿酸藥物。希望大家正確認識，聽從專業醫生指導，進行個體化的治療。本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
全科掃地僧
高尿酸血癥是我們體內嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與年齡、性別、地區、家族遺傳等因素關係密切，常伴有肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病和高血壓等疾病。少數高尿酸血癥可發為痛風，出現痛風性關節炎、痛風腎、痛風石等等。
高尿酸並且痛風發作過的人在把尿酸降低到標準值一兩年之後可以恢復正常飲食喝酒嗎？
要回答這個問題需先明白高尿酸血癥是怎麼形成的。
簡單點說，要麼是因為尿酸排洩減少，要麼是尿酸生成增多。而高尿酸血癥的人往往兩者同時存在。但大約有80%的尿酸是我們體內自身嘌呤代謝產生的，只有20%的尿酸來源於日常的飲食。因此，有痛風發作過的人除了需要長期堅持口服降尿酸的藥物，還要嚴格控制自己的飲食，才能將尿酸控制在300μmol/L以下。
這裡需要注意的是，我們的治療目的是控制尿酸升高，並不是說去治癒高尿酸血癥，就與治療高血壓患者是一個道理，並不是治癒高血壓，而是控制血壓升高，從而減少心血管疾病的發生風險。因為我們無從得知具體是什麼原因導致的尿酸升高，只知道我們體內嘌呤代謝紊亂了，並與開頭提到的危險因素和疾病有關。
因此，如果達標一兩年後恢復正常的飲食、再次飲酒等，由於體內嘌呤代謝仍然是紊亂的，極有可能尿酸再次升高，從而誘發痛風發生。
希望我的回答能幫助到您
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普
你好，高尿酸的病人尤其是發作過痛風的病人應該嚴格控制血尿酸，如果痛風頻繁發作要求把血尿酸控制在300μmol/L以內，這樣有助於減少痛風的發展和關節的恢復。控制在三百以內不是那麼容易得，除了藥物控制以外飲食控制也很關鍵，堅持低嘌呤飲食是痛風病人應該做的一件事情，堅持低嘌呤飲食不是不讓吃蛋白，這是兩個概念。你們可以吃一些雞蛋啊牛奶啊豬肉啊都可以，葷素搭配，不要喝肉湯，千萬不要喝酒，不管什麼酒對痛風都是不好的。雖然控制飲食不能完全將尿酸控制在正常範圍或者減少痛風發作，但是一旦確定了高尿酸血癥和痛風性關節炎的病人我們把控制飲食列為一個最基礎的治療方案。希望我的回覆能幫助到你，更多問題歡迎關注我。
張壘醫生
現代生活節奏快、壓力大，平時工作往往沒有主，意身體健康狀況，往往體檢的時候就會發現各種問題，尿酸高就是比較多見的。小編我的很多同事就是在體檢的時候才發現異常。而當被檢查出尿酸高後，很多人常常會出現恐懼心理，擔心會不會是嚴重疾病的表現。那麼是否“尿酸高”就很嚴重呢? 高尿酸血癥是怎麼回事? 高尿酸血癥由尿酸鈉或尿酸結晶從超飽和的細胞外液沉積於組織所致的一種或多種病變的臨床綜合徵。說白了，要麼尿酸產生過多，要麼尿酸排洩過少，導致了高尿酸血癥，是痛風的主要發病原因。 高尿酸血癥臨床上是通過檢測血尿酸含量來確定的，一般來講，當男性血尿酸>420umol/L，女女性血尿酸>360umol/L,這時血尿酸處於飽和狀態，超過這個值，尿酸鹽晶體就要從血中析出，沉積於結締組織中，在某些因素刺激下，就會引起痛風發作。 尿酸高就一定要治療嗎? 很多人體檢看到自己尿酸高就會很緊張，生怕有嚴重問題，事實.上無症狀的高尿酸血癥不是疾病狀態，有高尿酸血癥的人並不需要過於恐懼。尿酸濃度和痛風發病率的關係其實並不平行:尿酸540umol/L，痛風發病率8%，可見，單純高尿酸血癥並不等於痛風，大多數不需要吃降尿酸藥，主要是控制危險因素。
1.控制總熱能攝入：少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白質攝入：多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，儘量別吃肉、禽、魚類，豆製品雖然蛋白質含量較高但痛風患者不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。 3. 限制嘌呤攝入：動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。 4.多吃鹼性食品：如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等，西瓜和冬瓜不但是鹼性食品，對痛風患者更有利。 5、多飲水保障尿量充沛：平時應多喝白開水、礦泉水、和果汁等。 6、 減少脂肪攝入：少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。 7、限制鹽的攝入：吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。 8、避免飲酒：酒精具有抑制尿酸排洩的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加。 9、少吃辣椒等調料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料應儘量少吃。 10、忌食火鍋：這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮。 1、低嘌呤飲：食物中嘌呤的含量的一般規律是：內臟>肉、魚>幹豆、堅果>葉菜>穀類>澱粉類、水果。痛風病人應禁食動物內臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蟹黃、火鍋湯、雞湯、肉湯等食物，而少食蝦類、肉餡酵母、貝殼類水產，帶魚、鱔魚、鱸魚、扁豆、幹豆類(黃豆、蠶豆等)等食物。 2、減輕體重：減肥對痛風病人也很重要。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80～90%左右為妥，也不要禁食和過度飢餓。 3、低鹽低脂膳食：飲食也宜以清淡為主，應限制鹽的攝入，每天不超過3克。食物中50%的嘌呤可溶於湯內，所以肉類及魚類食物均應先煮，棄湯後再烹調。 尿酸高病人除了要在飲食上進行注意外，還需要積極的到醫院去接受治療，選擇好的尿酸高的治療方法，在配合飲食方案的治療，徹底治癒尿酸高，否則因為長久不治的尿酸高會給患者帶來極大的危害。 全科醫療張醫生
痛風發作就是人體尿酸長期過高造成的，因此痛風的存在隨時可有，只是看我們人體尿酸值達到一個怎樣的程度先，尿酸高痛風就會發作，所以當一個人有痛風發作的症狀說明你本身尿酸高不是一天兩天的時間了，尿酸高的時間有幾年甚至更久才會有這樣的症狀發生，所以控制尿酸就是眼前必須做的一件事，只有控制好尿酸了痛風才不會發作。
有痛風的人把尿酸控制在正常範圍內，幾年時間沒有發生痛風現象不代表你的病情已經好了，所以你還不適合喝酒，因為你只是把尿酸控制好沒有發生痛風現象而已，並不是說你的痛風疾病已經治療好了，這種情況你喝酒或者吃大量含有高嘌呤的食物還是會出現痛風發作的現象的。所以必須繼續保持把尿酸控制在正常範圍內。
大家要明白目前醫學還無法把高血壓，高血糖，痛風等疾病治癒但可以控制，所以我們不要以為痛風不發作了就可以大吃大喝了，這樣想法是不對的，尿酸高的人除了清淡飲食，少吃肉，肉湯，之外還要多喝水，多排尿，儘可能把人體的尿酸濃度稀解然後排出來達到降尿酸的作用。
腎判官
酒建議還是戒了，但正常飲食一兩年之前就可以，不必等到一兩年之後。
常來常往工作室
畢竟無酒不成席……說實在話，成年之後可能沒有幾個人能滴酒不沾，雖然現在有研究顯示酒精對身體沒有任何的好處，但是誰又能逃開這個花花世界呢，偶爾的一次微醺也不能說就是在傷害我們的身體，畢竟心情愉悅也是保證我們身體健康很重要的一部分！但是對於痛風發作的患者，對於酒精的攝入最好還是要控制，或者說是應該戒酒！
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痛風這個問題，最難的永遠不是在於急性發作期的疼痛控制，如果疼痛比較厲害的時候，我們可以通過口服秋水仙鹼或者是非甾體鎮痛藥來控制疼痛，再嚴重一點，我們可以給予局部進行麻醉，幫助患者控制疼痛，總是有辦法會幫助患者緩解度過這一段急性期。
而平時緩解期的控制，積極合理的用藥，科學合理的飲食，系統的運動以及生活習慣的改變才是控制痛風最大的難點，相信很多痛風的患者會抱怨：“大夫這也不讓吃，那也不讓吃，我不如喝西北風活著得了。”
為什麼會有這樣的情況呢？因為很多痛風的患者平時的飲食習慣是不健康的，每個人已經適應了自己的飲食習慣，所以想要改變他的飲食是非常困難的。比如喜歡喝酒的朋友，當痛風發作的時候，會發誓再也不喝酒了，甚至會發誓滴酒不沾，然而當痛風的疼痛消失，病情進入緩解期的時候，很有可能會堅持1~2周的時間，之後饞蟲就會上來，控制不住的想要喝點酒，如果喝完少量的酒之後沒有發作，朋友們往往會特別的慶幸，覺得再喝點酒也不會有什麼問題，之後呢？很有可能在一次酒量沒控制好以後，導致尿酸出現劇烈的波動，痛風發作。而且說句實在話，當人的慾望被壓抑以後，反彈的就會越厲害，比如每天都要喝酒的人，突然讓他以後永遠都不能喝酒了，他可以壓抑慾望一個月兩個月，但是壓制一年呢？
這樣的話就進入了一個痛風控制的惡性循環，導致患者的尿酸很難去達標，原則上我們要求痛風患者在緩解期沒有痛風石的情況下要控制在360左右，若有痛風石要降到300以下，如果尿酸控制不達標，加上飲食不控制，那麼就很有可能導致痛風的反覆發作。
有的朋友查閱了一些資料之後會說，喝酒雖然會導致尿酸的升高，但那是外源性的因素，是飲食的因素，僅佔尿酸升高的20%，所以適當的喝酒沒問題。這位朋友他說的沒錯，我們身體內的尿酸確實只有20%是外源性尿酸，也就是我們攝入的食物形成的尿酸，而導致尿酸升高的大頭，也就是80%在內源性的尿酸形成異常。
但是謝醫生想問的是這20%就真的一點都不重要嗎？一點都不需要控制嗎？謝醫生有一個經常使用的例子，那就是把您的錢包減少20%，您看看是否心疼，憑空少了20%的收入，難受不難受？如果您的錢包憑空多了20%呢？會不會感覺自己的資產多了很多呢？這個道理一樣可以用到這20%的尿酸形成上，如果這20%不給予控制好，剩下的那80%我們又很難去控制，尿酸就會真的變得非常難以控制了。
所以建議如果有痛風的朋友，在醫生的指導下，已經將尿酸控制達標以後，無論是多長的時間，儘量就不要再飲酒了，因為畢竟飲酒是導致尿酸升高的一個非常重要的因素。其實從一般情況下，如果想改掉一個人的習慣或者是重新建立一個習慣，30天的時間就足夠了，對於有痛風的患者，如果已經有30天的時間嘗試不喝酒，就很有可能會減少對酒精的思念。建議有痛風的朋友，可以嘗試一些健康的飲料，比如喝茶，無論是相對來講比較清淡的綠茶，或者是味道比較醇厚的紅茶，當擺脫了酒精的控制以後，您的味覺也會有明顯的恢復，可以更好的去品味茶葉帶給我們的味覺體驗。也許當您習慣了喝茶以後就會擺脫酒精的困擾。
總結
酒精是造成高尿酸血癥的獨立因素之一，建議已經有痛風的患者就儘量不要再飲酒了。尤其是已經控制的很好的痛風朋友，尿酸也已經達標的情況下，越是這樣的情況我們越要珍惜這得得來不易的成果。如果因為一次錯誤的大量飲酒導致痛風的再次發作，那麼相當於以前所付出的努力前功盡棄，這樣的事情是醫生和患者都不願意見到的。
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