女子盆腔巨大肿物直径达50厘米 多脏器衰竭危在旦夕

近日，年仅31岁的冯女士在哈医大二院ICU病房度过了人生最为艰难的12天后，终于出院回家了。在这12天中，冯女士和家人经历了从生到死的绝望，又经历了从死到生的希望。

女子莫名消瘦、腹胀、呼吸困难 罪魁祸首是盆腹腔的巨大肿物

年仅31岁的冯女士是富锦市的一名普通农民。据冯女士的丈夫介绍，一个月前，冯女士开始出现不明原因的身体消瘦、腹胀和饮食减少，最初家人认为是天气变热后，导致的胃口不好，而身材原本就有些偏胖的冯女士则认为遇到了绝好的减肥机会，并没有放在心上。不久之后，冯女士晚间睡觉时，总会觉得呼吸困难，甚至无法平躺，随即还出现了心率过快、血压过高的症状。本以为身体皮实，休息后就能好转，谁知，十几天后，冯女士的病情不断加重，除了躺着什么都不能做。

到当地医院就诊后，检查结果让冯女士一家大吃一惊，B超检查结果显示冯女士的盆腔内有个直径约30厘米的巨大肿物，盆腹腔多个脏器受到严重挤压，呼吸时肺脏不能正常舒张，肺部出现继发感染，心脏和肾脏严重受累，出现了明显的功能障碍，因当地医疗条件有限，患者被紧急转往哈医大二院。

多脏器衰竭患者生命垂危 手术切除肿物是唯一出路

冯女士转入哈医大二院ICU病房时，腹内快速生长的巨大肿物已将患者的肚皮高高顶起，像个足月待产的孕妇一样，同时患者还出现了急性肾衰、心衰、呼吸衰竭、肺部感染、心包积液等一系列问题，微弱的生命濒临在死亡的边缘。

经过呼吸科、心内科、普外科、妇产科、肾内科、麻醉科等多个科室的专家综合评估后，认为切除盆腹腔巨大肿物是唯一办法，而且术者别无选择，只能在患者生命极度危险的情况下进行，这就意味着医生要冒着术中患者生命随时可能终止的巨大风险。

ICU-A区侯桂英医生介绍，“患者转入我院的时候，病情十分危重，我们立即给予生命体征监护，启动各种治疗措施，紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、血液净化治疗、抗感染和生命支持。但患者体内的肿物生长速度非常快，就像吹气了一样，不到5天的时间，肚子就增大了一圈。患者因为多器官衰竭，不能耐受手术，所以要尽快改善患者的全身状态。”

“死马当作活马医”放手一搏迎来生的希望 术中抽放囊液可装满20个矿泉水瓶

但如此高风险的手术该由谁来做呢？面对如此鲜活和年轻的生命，妇产科主任李佩玲勇敢的接下了任务。经医务科协调，在多个科室的共同努力、密切协作下，手术及时开展。经验丰富的麻醉科副主任张瑞芹及其团队在最短时间内完成了麻醉，并维持着这个再经不起任何闪失的微弱生命，手术室护士长周丽娟亲自配台。

术中，李佩玲主任发现患者体内的肿物直径已经达到了50厘米，几乎占据了盆腹腔的全部空间。面对巨大的肿物、复杂而凶险的病情，医务人员并没有慌乱，经验丰富的李佩玲主任当即决定，先将肿物囊腔内的液体抽放，肿瘤体积缩小后再行切除。这个方法简洁有效，术中共抽放囊液近10000ml。囊液抽放后，李佩玲主任与助手孙树快速而精准地为患者进行卵巢肿物切除术，出血量仅仅5ml。术后患者转回ICU病房，经过七天恢复，身体各项指标逐渐转好，心脏、肺脏等脏器功能逐步恢复，已出院回家。

李佩玲主任介绍，术后的病理结果显示，患者体内的巨大肿物为卵巢浆液性囊腺瘤，是卵巢良性肿瘤中最为常见的类型之一，发病率约占全部卵巢肿瘤的25%，任何年龄均可发病，临床工作中时常遇到，而如此巨大又严重危及患者生命的浆液性囊腺瘤，非常罕见。

文｜李华虹　徐丽娟

通讯员｜王蓓蒂