06.21 尖銳溼疣、宮頸癌都是什麼引起的?

近年來,尖銳溼疣和宮頸癌的發病率越來越高,隨著HPV檢測技術的發展,HPV的檢出率也越來越多。一般情況下,低危型HPV感染引起尖銳溼疣,高危型HPV感染引起女性宮頸病變甚至癌變。但近年來發現尖銳溼疣也可能是高危型HPV感染引起或高低危HPV病毒混合感染的情況都有。

尖銳溼疣、宮頸癌都是什麼引起的?

隨著陰道鏡的推廣和普及,宮頸病變和癌變的發現也越來越早,以前認為比較少見的宮頸尖銳溼疣檢出率迅速攀升,與HPV6、11這種低危型感染不同,HPV16及18型感染所造成的上皮增生不是成疣贅狀,而是成斑塊狀或斑片狀,尤其是發生在女性宮頸的感染。以3%冰醋酸液外塗宮頸,HPV16型及18型感染的區域成為白色的斑。宮頸上皮受到高危型HPV病毒持續感染後,在經過多年、數十年的發展,部分人群可發展為宮頸癌。

尖銳溼疣、宮頸癌都是什麼引起的?

除了宮頸癌外,高危型HPV的感染也可以使一些最初呈良性的尖銳溼疣在數年後發生其他病變,醫學上稱為鮑溫樣丘疹病的就是發生在外陰部的一個原位癌。鮑溫樣丘疹病可見於男性或女性的外陰部,為褐色或褐黑色扁平的丘疹,單發或多發,一般無自覺不適,但這是一個癌前期病變,如不治療,慢慢可演變成皮膚癌。

尖銳溼疣、宮頸癌都是什麼引起的?

有報道顯示5%~10%的外陰、宮頸、肛周溼疣經過較長時期後可出現癌變和發展為原位癌和浸潤癌,還發現15%陰莖癌、5%女性外陰癌是在原有尖銳溼疣的基礎上發生的,許多實驗研究也證明HPV、尖銳溼疣和外生殖器癌三者之間存在著很大關係。

尖銳溼疣、宮頸癌都是什麼引起的?

因此希望大家不要覺得得了性病難以啟齒或者種種顧忌不想去醫院,尖銳溼疣雖然大部分都是良性病變,但是如果任由發展不去治療,不僅會導致病變部位越來越多,加大治療難度,增加治療費用,而且如果還有高危HPV感染的話,疣體的磨損和破潰會加大皮膚癌變的風險。

劉彥春,北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家,全國子宮頸癌防治協作組成員,北京首批256位醫學科普專家。研究領域:性傳播疾病(尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。


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