06.06 为什么我会耐药?

为什么我会耐药?

首先就是“服药依从性”,“服药依从性”是一个老生常谈的话题,不论在服药初期的咨询还是在每次领药就诊,医生或者志愿者都会强调许多次,那如何做好服药依从性,今天我们一起来谈一谈服药依从性。

抗病毒治疗的依从性不论对个体治疗还是整个治疗工作的成功都具有举足轻重的意义,研究显示,高度的依从性和良好病毒学结果与治疗有效性相关,应至少保证95%以上的依从性,如不按时、按量服药,产生耐药的危险性升高,因为当体内血药浓度较低时,病毒会大量复制,这就是我们定时定量服药的原因。

加强依从性的策略?

为什么我会耐药?

1、尽量减少服用药物的数量和次数,并保持简单的服药方法,实际工作中,某地医生将“替拉依”让患者一天分三次服用,次数的增加导致的结果是服药方法复杂,因患者生活等其他不可控原因,导致依从性不好;

2、选择1天中患者最容易记住的时间,将服用药物的时间和其他日常活动挂钩,有助于使服药成为习惯;

3、携带便于标记的药盒,建议使用7天装药盒,大白健康工作室可免费领取,

4、寻找朋友或家庭人员督促服药,

5、定闹钟,例:服药初期,假如10点钟吃药,建议闹钟定三次,9点55分定一次,10点钟定一次,10点05分定一次,最大限度上减少漏服发生;

保持良好的依从性,患者才是关键,家人、朋友等都是协助,依从性不好,血药浓度不能很好维持,紧跟着病载出问题,再查耐药,可怕的吓人,有的人会发现,天天吃着药,可是CD4不涨反降,病载也是出奇的高,这种情况下,建议做耐药,如下图所示

为什么我会耐药?

原发性耐药,如何排除原发性耐药?要求在启动抗病毒治疗之前,病载、耐药均需要检测,基线病载检测可供日后观察服药效果,与后期病载检测有比较,耐药则是排除原发性耐药,避免使用已经发生的轻度、中度、高度药物,从而保障抗病毒治疗效果,

性生活?

每个人身上的病毒株都是不一样的,毫无节制的无套性生活,重新感染新的病毒株,自然也会增加耐药的风险,每个人都享有性生活的权利,可是,在保护他人的同时也请保护好自己!

药吃着吃着,变得多愁善感,有时会想还能活多久,心里作祟的情况下,有的人就会私自停药,从服药的那一天开始,就知道,药一旦开始吃,就不能停药,私自停药到重新启动抗病毒治疗,再次期间,病毒载量如何?药物耐受性又如何?一切都是未知数,所以,此种情况下,必须查耐药和病载,这对重新启动抗病毒治疗具有非常高的指导意义,

再有,一过性病载阳性,如病载之前为TND(0)后来又检测到几十、几百的小伙伴,在这种情况下,建议进行高灵敏病载及耐药筛查,如病载之前为0后续查几万、十几万的,则病载、耐药必须查,有关HIV的化验指标中,病载、耐药是很关键的,病载、耐药是保障抗病毒治疗的关键性指标,关乎自己、忘记所以,有其他疑问的朋友可添加许医生微信详细咨询。

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