10.17 “基因检测”能查儿童天赋？

交费就能成为“基因研究院”合伙人

随着科技的发展，人类对于未知领域的探索也在不断深入。基因检测这项高科技技术，以前似乎只在新闻中才有，现在却一下来到了市民的身边。市民刘女士最近参加了一场商务活动，礼品是获得一次基因检测机会，报告结果出来后工作人员告诉她，查出有两个杂合位点突变，一个是叶酸杂合突变，一个是耳聋杂合突变。刘女士对这个结果将信将疑，同时又有些不解：“自己怎么会有这个基因？这真会对身体有影响吗？”记者走访市区有关基因检测的商家，发现由于人们对于新事物的认识不足，基因检测市场存在诸多乱象。

带女儿上早教课的市民王女士，最近也在市区江南某早教中心遇到一个基因检测工作人员。该工作人员推荐她为孩子做天赋基因检测：就是抽取孩子的一滴血液，通过基因检测技术，检测出孩子在哪些方面更有天赋，哪些方面不太擅长，方便家长因材施教。这样颇具说服力的高科技，让王女士开始心动，只是感觉检测费用要近万元，所以有些犹豫。到底这项检测靠谱吗？记者调查发现，某基因科研院金华中心宣传的基因检测项目名目繁多，有韩国通过基因检测了解孩子擅长哪些方面的百岁成长计划；有日本“新公民基因检测”的佐证；有美国预防肿瘤发生的数据。这些宣传强调“健康从基因检测开始”，可以防多种疾病，而其收费更是令人咋舌：白金套餐市场价161000元，该中心套餐价36800元；常见病风险套餐15600元，该中心套餐价9900元。类似浮夸、真假难辨的宣传，让消费者很难区分。

名目繁多的基因检测项目靠谱吗？记者从市区正规医院获悉，目前医院的基因筛查主要是针对优生优育，对于遗传病出生缺陷进行干预，具有现实的指导意义。但社会上各种标榜查天赋的、疾病预防的、查肿瘤的检测项目，其宣传大部分是基于商业利益的炒作。

正常人体内都可能有癌细胞

在基因检测公司的宣传中都提到可以进行肿瘤预防检测，并称加拿大要投保先得做基因检测，美国因基因检测使得家族性大肠癌发病率下降九成，乳腺癌下降七成。相对于人们对于肿瘤的恐惧，这种宣传具有让人心动的说服力。市区某基因检测公司，对于肿瘤的预防性检测价位不等，胃癌、肺癌等单项是780元，9项常见肿瘤套餐检测是3680元，还有常见肿瘤风险全套检测22种癌症，套餐价9900元。

通过基因检测技术预防癌症靠谱吗？普通人是否真的有必要去做这样的检测？金华广福医院有关专家告诉记者，基因检测确实对医学有积极的指导作用，但是目前我国基因检测技术还处在起步阶段，并不推荐健康人群去做这种检测。举个例子，携带癌细胞的人很多，但是并不是说携带癌细胞就一定会得癌！有的人携带癌细胞可能一辈子都不会发病，肿瘤是一个人内在和外在多种因素的相互作用下才会发病，单纯通过基因检测预防肿瘤意义不大。而对于已经患肿瘤的病人要进行靶向药的检测，这样可以掌握到底哪种药物对病人效果更好。

受到商业利益的驱使，有很多公司通过招商加盟的形式，在县市市场拉客户、取样、收钱。记者网络搜索就看到有招收基因检测合伙人的广告，只要缴纳费用不必任何医学背景，可以想象基因检测市场，在很多地方都处于无序竞争的混乱状态，催生了各种皮包公司。

不同公司检测结果不同

基因检测需要将检测者的检测数据和庞大的数据库进行对比，从而得出检测结果。目前国内最大的四大基因检测公司所用的数据都是不一样的，有的采用的是欧美的数据库，有的采用的是亚洲人的数据库，所以即使是同一个人，在不同的公司检测同一个项目，得出的检查结果都可能不一样。甚至还有一些加盟商，收集到的样本根本没有进入试验室，就直接给客户出“检测报告”。

为了博取客户的信任，有的公司检测前会和客户签订保险合同，承诺如果检测结果有误，将赔付数十万元人民币。比如对于胎儿有罕见疾病的预测性检测，本身在正常人群中，这种病的发病率就只有千分之一或者几万分之一，即使是不用实验室检测全部出具正常报告，等万一出了问题再赔你钱，商家仍然有可观的利润。

在市区江南某基因科技中心，有很多的宣传广告，服务项目包括疾病易感基因、儿童天赋基因、用药基因筛选等项目，其宣称基因检测准确率99.975%。记者了解到，基因检测每一大项中又有很多的小项目，每个小项目最少收费780元，记者表示太贵了，对方回答最近搞活动可以便宜一些，特别是套餐优惠幅度更大。

记者了解到，目前各大基因检测公司的技术标准、市场准入标准等都是空白，由于监管的相关法规存在滞后性，在利益的驱使下，基因检测市场混乱无序，大部分机构存在夸大检测功能、误导消费者的情况。

天赋虽然存在，但具体哪些基因带来哪些天赋，在目前的技术条件下并不明确，更不足以作为依据预测一个孩子的命运。金华市人民医院生殖医学中心主任、医学博士邹立波告诉记者，一个人的成功不光是受先天基因的影响，很大程度上是基因和环境共同作用的结果，环境的作用甚至更大。所以天赋基因检测对于现实的指导作用非常有限，还有一些天赋基因检测项目，是对某些基因功能相关性初步研究成果的曲解和放大。只检测特定的基因就断定孩子是否有天赋完全不靠谱，很可能会对家长造成误导。

一般人看不懂的报告

2015年，国家卫计委发布关于产前诊断机构开展高通量基因测序产前筛查与诊断的临床应用试点工作的通知，明确表示产前筛查与诊断是母婴保护法规定的母婴保健专项技术服务，是出生缺陷综合防治的重要环节。对于早期发现胎儿先天性和遗传性疾病减少出生缺陷，提高出生人口素质有着重要意义。

根据目前的技术水平，高通量基因测序技术较适用于产前筛查中，胎儿染色体非整倍体异常（即二十一三体综合体、十八三体综合体、十三体综合体）作为常规血清学产前筛查和影像学筛查的一种补充筛查方法，在胎儿先天性遗传性疾病早期发现评估中具有重要作用。但不能替代血清学和影像学检查，也不能作为产前诊断的最终诊断依据。

通知中确定，全国共有109家医院和科研院所可以开展NIPT高通量临床测序试点，我省只有浙大医学院附属妇产科医院、杭州市第一人民医院、宁波市妇女儿童医院、温州市中心医院、嘉兴市妇幼保健院为首批产前诊断机构试点单位，可以独立开展高通量基因测序检测。非试点单位，和不具备产前诊断技术资质的医疗保健机构不得擅自开展高通量测序产前筛查与诊断临床应用，也不得擅自向检验机构，递送样本开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用服务。

2016年11月，国家卫计委又发布《关于规范无创产前筛查和诊断工作的最新通知》，规定开展孕妇外周血胎儿DNA产前筛查与诊断的医疗机构必须获得相关的资质，并且应当具备临床扩增实验室的资质。对于非医疗机构和非医务人员开展孕妇外周血胎儿游离DNA采血或检测的按照非法行医查处。

一名拿到肿瘤基因检测报告的义乌男士坦言，自己很难看懂报告内容，花了将近2万元换来的几本装订精美的书，让人如坠云里雾里，而检测中心对这份报告的解释也让他哭笑不得：“你有可能会患癌，也有可能不会患癌。” 基因检测技术应用于临床医学，需要硬件和软件多方面的技术支持。邹立波强调，进行相关的基因检测，不光要有与之相匹配的实验室和实验室科研人员，还要有相关的专业人员能够解释所检测出的报告，为患者提供专业咨询，因为一般人根本看不懂这些检测报告，而商业检测机构聘请的人员更多却是医学的门外汉。