用户5368421919557
我们人体的血压在一天之内并不是平稳不变的，血压在一天之中会有规律的进行波动，一般在早上6-10时血压最高，凌晨1-3点时血压最低，因此血压的测量最好在早上的6-9时和晚上的6-9时，测量血压不要依据一个时间段的血压为准，应该在早上和晚上都进行测量，然后跟踪测量的结果，看看血压降低的效果，如果早上的血压能控制在正常范围之内，晚上的血压基本上也就在正常范围之内，这样血压才是控制的平稳。
控制血压其中一个关键因素就是需要一个正常范围的体重，如果是偏胖，那么在降压的同时需要注意饮食总能量的摄入，需要尽快把体重控制在正常的范围之内，从饮食中再进行控制钠的摄入，以及高脂肪食物的摄入，戒烟限酒这，这些方式都能更高的帮助降低血压，高血压如果控制不傲，最麻烦的不是疾病本身，而是后来的一些并发症，如心梗／脑梗／冠心病／肾病等等，因此一定要尽快把血压控制在正常范围之内。
除了饮食上，运动也比较重要，运动不单单能够帮助高血压患者有效的降压，还能帮助高血压患者控制体重，一举两得，降压最好的运动是规律的运动，即每天养成一个良好的运动习惯，比如跑步／快走等有氧运动，坚持才能起到更好的降压作用。
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一般来讲，早晨醒来后，还没活动时测血压比较准确。
人的血压在一天当中有两个高峰期，一是早晨6-9点，一是下午4-7点，都是一天当中血压最高的时候。
既然已经是血压偏高了，那就应该尽量取极限值，也就是在血压的高峰期测量。这样的话，可以在心里设一道“门槛”，超过已知的临界值，便是风险信号，这会使自己更注意控制自己，对身体有好处。
由于左臂的血压会跟右臂有5-10MMHG的差别，其实这也算是个虚假信号，因此，每天早上量右臂，基本上是能够真实反映出血压情况的，虽然会比正常活动时的血压高一点，那就当作是警戒线吧。
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近年来，高血压面临着越来越高的发病率，多发于中老年人群，一旦被诊断为高血压，患者需长期用药控制。其中，对于血压的监测至关重要，许多患者也已养成在家一天三次监测血压的习惯，可能会存在结果差异较大的情况，究竟该以哪个为准呢？
血压早上量的比晚上量的高，以哪个时候量的作依据？为什么？
无论是正常人还是高血压患者，血压均呈明显的昼夜波动，即“双峰一谷”现象，夜间血压最低，上午6-10时及下午4-6时各有一高峰。所以说，患者测试晨起血压高属于正常现象，建议以早晨测试为准。
清晨服药前血压监测是最重要的一次，因为人从睡眠到清醒状态，是血压最不易控制的时间段。若此时血压控制达标，说明24小时的血压也控制得比较理想。其实，最理想的方法是监测24小时动态血压，但考虑到实际情况，常建议患者在平稳期早、中、晚三次测试。
实际上，过去曾提倡监测“晨峰血压”和夜间血压之间的“峰谷差值”，以此来评估血压监测的效果。但是，对于晚上何时测？峰谷差值的正常范围该是多少？医学界一直没有达成共识，这使得“峰谷差值”的监测并不实用。所以，现今临床上多提倡不要“谷”，只测“峰值” — —也就是清晨血压。
清晨血压监测的重要性：
1、易升高。因激素水平变化，降压药疗效减弱，夜间血容量变化等，清晨易升高。
2、易被忽视。患者常更加注意服药后血压，常常对清晨血压不够重视。
3、控制不佳，易发心脑血管事件。资料显示，清晨时段发生脑卒中、猝死比例最高。
清晨血压测试的方法：
1、清晨6～10时间，或起床1小时内、服药前测量。做到服药前，早饭前，排空晨尿后，休息5分钟后。
2、测前30min内不要吸烟、剧烈运动、用含咖啡因饮品。测量时保持心态平和。
3、测量时要端坐，保持背部紧贴椅背，上臂与心脏在同一高度。袖带注意松紧适合。
4、每次测压，需间隔一分钟重复测试，取两至三次平均值。
5、若在医院测试，清晨血压标准应在140/90mmHg下，若在家中，应在135/85mmHg下。
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目前治疗高血压的两大的目标是控制24 小时血压水平和维持昼夜血压正常节律。根据你的描述，你的血压基本控制达标，且符合正常的昼夜节律，祝贺你。
血压为什么会波动——血压的昼夜波动规律
正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低10%-20%。主要是因为清晨交感神经系统活性增强，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活使心率加快、血管收缩、血压上升。也有一部分血压的昼夜节律为非勺型血压(夜间血压下降＜10%)和反勺型血压。
此外，血压的波动与口服降压药、季节、情绪等因素也有关系。
血压的数值以什么时候为标准
目前高血压患者可以在家动态自测血压，能更为准确、全面地评估本人的真实血压水平及昼夜节律特征。一般采用安静，清晨，清醒，服降压药之前，采用标准的袖带加压法血压计测量。
本人为急诊科医生，肩负救死扶伤的职责，闲暇时间分享各种现场急救方法，传播医学健康知识，希望大家能够点赞评论并关注，谢谢。
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首先了解一下规范测量血压的方法：
1、血压计的选择：符合标准的水银柱血压计或通过国际标准（欧洲高血压协会、英国高血压学会和美国仪器协会）认证的上臂式电子血压计。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。
2、袖带的大小适合，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径。
3、被测者测量前30min内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的
饮料、吸烟、服用影响血压的药物（用降压药治疗高血压的患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5min。测血压时患者务必保持安静，不讲话。
4、被测量者应坐于有靠背的座椅上，双脚自然平放。
5、将袖带紧贴缚在上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1-2指为宜。
6、应间隔1min重复测量，一般测量3次血压，至少2次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。
血压昼夜波动规律：
昼夜节律性指受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化，血压白天与夜间的变化是有节律的，正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8：时起血压逐渐下降，至夜里2：00～3：00时降至最低谷，凌晨血压又复上升，清晨起床后（6时）血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午 4：～6：00时出现第二个高峰，以后逐渐下降。如下图：
因此，如果按照规范测量血压方法，根据血压昼夜波动节律，早上的血压会高于晚上血压，若血压值仍不达标，请及时就医。
全科医生一枚
你好。
你的问题，其实也反映了大多数患者对高血压认识存在的误区问题。
首先，是对高血压的诊断标准认识的问题。在家里自行测量的血压，与在医院测量的血压会有所不同，因此诊断高血压的标准也不同。家里自行测量的血压，成人高血压标准为135/85 mmHg，而医院成人高血压的标准则为140/90 mmHg。这个标准是硬性的，只要达到以上标准，即可诊断高血压，不会因人、因年龄、体位的改变而改变标准。从你提供的舒张压(低压)值来看，不管是早上还是下午，都高于85，所以可以肯定，你就是高血压，这个毋庸置疑。有不少人会问，我70多岁了，140/90还算高血压吗?算的，绝对算高血压，只是在治疗的时候，高龄患者的降压目标要求低一些。
其次，是对血压测量时间的认识问题。人的血压在一天的24小时中是波动的。有的人白天血压高，夜间低，有的人则相反。有的人是部分时间段里血压高，有的人则是全天血压高。不论哪个时间段测量，只要反复多天的测量，血压值高于高血压的诊断标准，那么高血压的诊断就可成立。对于高血压患者，是要求24小时内多次测量血压的，并且要求记录下来，画出不同时间的血压曲线。你的收缩压(高压)，虽然下午为125～135，在正常高值范围内，但早上的血压高于140，所以你的收缩压也是高血压。
再其次，是血压类型问题。依据24小时血压的曲线形态，血压有不同分型。以你为例，你的收缩压(高压)早上略高，而午后正常。你的高血压类型应该属于勺型血压。这是大多数高血压患者的血压类型。你需要进一步测量夜间的血压。如果你的夜间血压比白天低，那么可以断定你就是勺型高血压。如果你夜间的血压高于白天的血压，你就是反勺型高血压。反勺型高血压的风险比勺型高血压的风险明显要高。
如果你最后的测量结果显示你是勺型血压，以你现在的收缩压水平，并未达到最好的降压标准，你需要把早上服药的时间再往前移2～4小时，以使上午的收缩压达到最好的控制目标135以下。你的舒张压(低压)也没有到达控制目标85以下，所以，你的药量需要增加一点。
希望我的解答能给你解惑。
