手指腱鞘炎是个啥?
手指腱鞘炎,最为常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称“扳机指”,主要由于屈指肌腱在纤维鞘近侧起始部位滑动障碍所致。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在手指的掌面。屈指肌腱外面都有腱鞘包裹,腱鞘具有营养、润滑和减少摩擦的作用,对手指的活动具有重要作用。
好发人群?
女性多于男性,以中、老年人常见,拇指、中指和无名指的发病率较高。拇指的腱鞘炎也可见于婴幼儿。糖尿病患者容易出现同时多指腱鞘炎。
因何导致?
临床常见的腱鞘炎大多是由于劳损所致。张阿姨就是因为在服装厂工作,需要一遍遍重复手上的动作又不注意休息导致的手指腱鞘炎。屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚,当肌腱劳损肿胀时,会在此处形成一个相对的狭窄点,并在此狭窄点的近端形成肌腱结节,从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。患指常出现局部肿胀、疼痛和患指主动屈伸活动时弹响甚至绞锁。
临床表现?
发病初,掌指关节掌侧疼痛,屈、伸指活动时疼痛加重,对于病情比较严重的患者,会出现屈、伸指活动时发出弹响,类似于扣扳机的状况,所以,此病也被称为“扳机指”。症状多于早晨起床时较为明显,下午部分病人的症状会有所减轻。病情更为严重时,指间关节不能完全伸直(或屈曲),称为交锁现象。
如何预防?
经常用手的人,比如长时间做家务的,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。工作时要保持正确姿势,避免手指的过度劳损,定时休息。工作和做家务时要注意尽量避免使用凉水。
预防康复练习
(1) 腕关节活动度主动练习
a) 屈指、屈腕到最大程度,维持6秒,然后放松。
b) 伸直手指,腕关节背伸,维持6秒,然后放松。
c) 握拳,腕关节向小指侧屈,维持6秒,然后放松。
d) 握拳,腕关节向大拇指侧屈,维持6秒,然后放松。
每天3组,每组10次。
(2) 腕关节拉伸练习
a) 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
b) 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;
c) 在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;
d) 注意保持患侧肘关节处在伸直位。
每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
(3) 前臂旋前旋后练习
a) 屈肘90度,手心向上;
b) 前臂向内旋转,至手心向下,然后向外旋转,至手心向上。
每天3组,每组10次。
(4) 腕关节屈曲(力量)练习
a) 掌心向上,手握一听饮料或哑铃;
b) 匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位;
c) 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。
每天3组,每组10次。
(5) 腕关节背伸(力量)练习
a) 掌心向下,手握一听饮料或哑铃;
b) 匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位;
c) 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量;
每天3组,每组10次。
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