10.11 一個專家告訴頸腰椎病人的肺腑之言

1,,懷疑您是椎間盤突出症,要求CT檢查,但是椎間盤突出症的診斷是通過症狀和體徵來做出診斷的,並非需要CT檢查來確診。

2、CT檢查是臨床診斷以後更進一步的準確定位和定性的檢查,假如醫生髮現您不是“椎間盤突出症”,就沒有了所謂“椎間盤突出症”這個前提,這個CT檢查完全是浪費時間和醫療資源。

3、假如醫生髮現您是椎間盤突出症,但是病情很輕,不需要手術治療,並不一定必須做CT來證實,可以先試行治療。這是符合醫療經濟學原理的。

一個專家告訴頸腰椎病人的肺腑之言

4、您不能因為我沒給您做CT檢查,而其他醫院其他醫生給您做了CT檢查而且報告有椎間盤突出而埋怨我沒有盡到責任,給您耽誤了病情。我要告訴您一個您不知道的事實,椎間盤突出完全可以出現在正常人。“椎間盤突出”和“椎間盤突出症”是兩個概念。

5、已經確定診斷的患者,如果不是接受手術治療,就沒有必要做詳細的定位檢查。

6、接受過某種治療的患者,想通過CT檢查知道治療的進展,“做個CT看看恢復的怎麼樣了”,這種做法既不科學也完全沒有必要。治療的好不好有沒有效果,你的主觀感覺和醫生的某些體格檢查就可以確定了。

7、扭傷拍片子沒有特別的意義,憑你的病史、主觀感覺和醫生的檢查已經足夠做出判斷了,一般扭傷是不可能把椎骨扭斷的。

8、不需要拍片子看一下自己有沒有骨質增生,40歲以上的患者更沒有必要這樣做了,我現在就可以告訴你,你有骨質增生。因為這是一種正常的骨骼改變,就像歲月可以展現在皺紋上一樣。

9、骨質增生並不是一種疾病,只是一種改變,這種改變不一定導致後果。

10、你頸痛,然後做了CT,發現有某個節段的椎間盤突出,你的頸痛和這個突出之間不一定有關係。道理很簡單:警方接到報案,案犯是一個男人,你不能把所有的男人都抓起來。

11、你頸痛了兩天,然後拍片子發現自己有骨質增生,我現在就可以告訴你。你的頸痛不是骨質增生引起的,因為骨質增生不是兩天可以長出來的。

12、沒有坐骨神經痛,90%以上的可能不是椎間盤突出症,因為椎間盤突出症的主要表現就是坐骨神經痛。你只是臀部和大腿外側疼痛不能去怪罪下腰部的椎間盤,即便它已經突出了。

13、如果你在電腦前面坐了一整天,或者你在麻將桌上坐了一夜,不要反反覆覆問我你的腰痛脖子痛到底是什麼原因,因為這個原因只有你自己才知道,我只是你在我門診這一段時間才看見你的生活狀態。

14、所有頸椎病的診斷都不需要做CT平掃檢查,CT檢查對於頸椎病的診斷沒有太大幫助,頸椎CT提供的診斷信息非常有限,很多時候不如拍片檢查更有價值。如果是住院做手術的頸椎病患者,做CT的目的可能是醫生要了解某個局部病灶的位置信息或者是為了測量某種數據,就像是軍事指揮員研究作戰地圖。非手術治療不需要了解這些信息。

15、磁共振(MR)檢查顯示椎管、椎間盤和脊髓比較直觀,顯示骨骼變化還不如普通的拍片,如果不是懷疑脊髓受壓,做MR檢查的意義並不大。

16、你認為MR比CT好,CT比拍片好,那我問你,為什麼醫院有了MR以後不把CT和拍片淘汰了呢?

17、你剛剛拍了頸椎正側位片子,沒看出問題來,我又讓你去拍頸椎過屈過伸位頸椎片子,那是因為我想了解你頸椎的動態變化。

18、如果我問你,你是做什麼工作的,你千萬不要反感,因為腰腿痛頸肩痛和職業有很大的關係,你準確的告訴我你的職業會幫助我判斷你疼痛的原因。

19、吃了一段時間我給您開的藥以後感覺有效果,您千萬不要自己到街上去買了繼續吃,您最好還是別怕麻煩,再來我門診看一下,我會告訴你是繼續用還是停下來。

20、最後,真的希望所有的患者都能夠解除病痛,解除思想壓力。當然如果能夠了解很多保健知識以後再來看病,也許你我都會輕鬆很多。


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