冠心病
急性心肌梗死
心臟病
這樣那樣的心臟病
相信聽到的不少
但有一種心臟疾病
對大家來說卻非常陌生
——心臟瓣膜病
它更需要我們關注
因為稍不留神
就會造成患者心力衰竭,甚至猝死
患者1:
高齡老人遭遇主動脈瓣重度狹窄
重度主動脈瓣狹窄81歲高齡的老奶奶經導管人工生物主動脈瓣置換術(TAVR)成功置入人工瓣膜。
➡老人主動脈瓣重度狹窄,隨時可能猝死
這天診室來了一位高齡老人王奶奶。
患者症狀
主訴“胸痛”,症狀反覆發作,活動耐量明顯下降。
查體發現:心臟聽診有雜音。
彩超顯示:主動脈瓣重度狹窄並輕度關閉不全。
明確診斷:心臟瓣膜病,主動脈瓣重度狹窄並輕度關閉不全。
什麼是主動脈瓣重度狹窄?
李大夫120120溫馨提示:人的心臟有右心房、右心室,左心房、左心室。
其中左心室做功最多,而主動脈是心臟最重要的輸出管道,與左心室相通。主動脈瓣相當於連接左心室與主動脈的“閥門”,閥門開關不靈(狹窄或關閉不全)將導致心臟工作失靈,進而引起心肌勞損,造成心功能衰竭,甚至死亡。
術前彩超顯示跨瓣壓差
➡經導管TAVR手術挽救患者生命
奶奶高齡,患有慢性肺部疾病。
此次檢查顯示:合併冠脈嚴重狹窄、基礎疾病多、身體各方面情況差。
如果繼續藥物治療,效果不佳。更難以耐受開胸手術。
很顯然經導管主動脈瓣膜置換術(TAVR)是最合適的選擇。
經導管主動脈瓣置換術(TAVR)對高齡、傳統外科手術高風險的患者是首選、甚至是唯一的治療手段。在歐美國家指南中,TAVR治療已被列為外科手術風險中高危患者的替代治療方案。
患者2:
多學科協作 成功把瓣膜置入跳動的心臟
為了保障患者安全,醫院成立由醫務科、護理部、心內科、心外科、麻醉與圍術期醫學科、手術室、導管室、重症醫學科(CCU、ICU)、超聲科、心臟康復科、影像科等科室組成的TAVR MDT。
手術早上八點準時開始,歷經2個半小時,手術順利結束。術後病人即刻清醒,轉入CCU,並逐漸進食。經精心治療,病情穩定後轉入心內科病區。住院期間要及時調整藥物治療,鼓勵患者早日下床活動,出院後後指導術後治療康復。
術後彩超顯示跨瓣壓
術後彩超顯示跨瓣壓
閱讀更多 心內科李大夫 的文章