11.20 81歲,她給心臟換了個“門”

冠心病

急性心肌梗死

心臟病

81歲,她給心臟換了個“門”

這樣那樣的心臟病

相信聽到的不少

但有一種心臟疾病

對大家來說卻非常陌生

——心臟瓣膜病

它更需要我們關注

因為稍不留神

就會造成患者心力衰竭,甚至猝死

患者1:
高齡老人遭遇主動脈瓣重度狹窄

81歲,她給心臟換了個“門”

重度主動脈瓣狹窄81歲高齡的老奶奶經導管人工生物主動脈瓣置換術(TAVR)成功置入人工瓣膜。

81歲,她給心臟換了個“門”

➡老人主動脈瓣重度狹窄,隨時可能猝死

這天診室來了一位高齡老人王奶奶。

患者症狀

主訴“胸痛”,症狀反覆發作,活動耐量明顯下降。

查體發現:心臟聽診有雜音。

彩超顯示:主動脈瓣重度狹窄並輕度關閉不全。

明確診斷:心臟瓣膜病,主動脈瓣重度狹窄並輕度關閉不全。

什麼是主動脈瓣重度狹窄?

李大夫120120溫馨提示:人的心臟有右心房、右心室,左心房、左心室。

81歲,她給心臟換了個“門”

其中左心室做功最多,而主動脈是心臟最重要的輸出管道,與左心室相通。主動脈瓣相當於連接左心室與主動脈的“閥門”,閥門開關不靈(狹窄或關閉不全)將導致心臟工作失靈,進而引起心肌勞損,造成心功能衰竭,甚至死亡。

術前彩超顯示跨瓣壓差

81歲,她給心臟換了個“門”

81歲,她給心臟換了個“門”

➡經導管TAVR手術挽救患者生命

奶奶高齡,患有慢性肺部疾病。

此次檢查顯示:合併冠脈嚴重狹窄、基礎疾病多、身體各方面情況差。

如果繼續藥物治療,效果不佳。更難以耐受開胸手術。

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很顯然經導管主動脈瓣膜置換術(TAVR)是最合適的選擇。

經導管主動脈瓣置換術(TAVR)對高齡、傳統外科手術高風險的患者是首選、甚至是唯一的治療手段。在歐美國家指南中,TAVR治療已被列為外科手術風險中高危患者的替代治療方案。

患者2:
多學科協作 成功把瓣膜置入跳動的心臟

81歲,她給心臟換了個“門”

為了保障患者安全,醫院成立由醫務科、護理部、心內科、心外科、麻醉與圍術期醫學科、手術室、導管室、重症醫學科(CCU、ICU)、超聲科、心臟康復科、影像科等科室組成的TAVR MDT。

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手術早上八點準時開始,歷經2個半小時,手術順利結束。術後病人即刻清醒,轉入CCU,並逐漸進食。經精心治療,病情穩定後轉入心內科病區。住院期間要及時調整藥物治療,鼓勵患者早日下床活動,出院後後指導術後治療康復。

術後彩超顯示跨瓣壓

81歲,她給心臟換了個“門”

術後彩超顯示跨瓣壓


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