国医大师
河北省中医药文化交流协会会长
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易阻滞气机、耗伤气血。因浊毒之性热、质浊，热可耗血伤气，浊可阻滞脉络壅塞气机。
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浊毒致病缠绵难愈，病情重，治疗难，疗程长。徒化浊则毒热愈盛，徒解毒则浊邪胶固不解。正如朱丹溪《丹溪心法》所说:“痰挟瘀血,遂成窠囊。”浊毒致病也多有浊、瘀、毒互结之证，且后遗变证颇多，缠绵难愈，预后不佳。
浊为阴邪，其性黏滞，最易困阻脾之清阳，阻塞气机，脾胃为人体气机平衡运动的枢纽，脾不升清，胃不降浊，气机平衡失常。如《灵枢小针解》云：“言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”若湿邪阻中，脾胃受病，气机升降之枢纽失灵，人体之气机升降，权衡在于中气。三焦升降之气，由脾鼓动，中焦和，则上下顺。阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，胃主纳谷，脾主运化，脾升则健，胃降则和，所以中焦气和，脾胃升降皆得适度，则心肺在上，行营卫而光泽在外；肝肾在下，养筋骨而强壮于内；脾胃在中，传化精微以溉四旁，人体保持正常的气机升降运动，是为无病。脾为浊困，湿浊内聚，使脾胃纳运失职，升降失常。脾阳不振，湿浊停聚而胸闷脘痞、纳谷不香、不思饮食、肢体困重、呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。
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致病广泛。包括三层含义，一是病位广泛，指浊毒之邪可随气之升降无处不到。内而脏腑、经络，外达四肢肌腠，游溢全身。二是作用广泛，指浊毒为病，既可损气耗血、生风动血，又可损阴伤阳；三是致病区域广泛，常见脏腑、经络、四肢同时病变。
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症状多变。指浊毒致病，病变无常，变化多端，无明显的时间性和季节性，并根据所犯客体的状况而从化表现出多变的临床特征。
浊毒之邪积聚体内，相互为用，日久必凝结气血，燔灼津液，致脏腑败伤，其病多深重难愈，病期冗长，病久入血入络，可致瘀血出血。许筱颖等认为：浊性黏滞，易结滞脉络，阻塞气机，缠绵耗气；毒邪性烈善变，易化热耗伤阴精，奎腐气血。“毒”之形成，与“浊”有密切的关系。若浊毒日久不解，深伏于内，耗劫脏腑经络之气血，而呈现虚实夹杂之证，在临床表现为缠绵难愈，变化多端。
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浊毒之邪多侵及内脏，尤易犯脾胃，且常入内毒害其它脏腑，导致疾病迅速恶化，《朱氏集验方》曰:“已毒即归于脏”。
脾主运化、主升清，胃主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和。脾胃同属中焦，通过经脉相互络属构成表里关系，二者一纳一化，一升一降，脾为胃行其津液，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，因此，称脾胃为“后天之本”。
脾主升，胃主降，二者相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。《临证指南医案》“脾宜升则健，胃宜降则和”胃属燥土，脾属湿土，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，燥湿相继，阴阳结合，才能完成饮食物的运化。《临证指南医案》“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安”。脾运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，反之，如饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，脾失健运，水谷精微疏布异常，湿聚成浊，郁而成毒，浊毒由内而生。
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排泄物、分泌物粘腻垢浊，舌苔多见浊腻黄厚，脉象多见弦滑或弦数。
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易挟痰挟瘀，浊毒以气血为载体，无所不及，易阻滞气机，阻塞脉络，败伤血分，又善入津液聚集之所，酿液成痰，且浊、瘀、痰皆为阴邪，同气相求，故浊毒为病常有挟痰挟瘀之特点。
浊毒为病，常与痰、湿、瘀、毒并存。浊毒较之湿邪，更为黏腻滞涩，重浊稠厚，因此，病势更为缠绵难愈，多久久不能尽除。较之痰邪，浊毒变化多端，可侵及全身多个脏腑、四肢百骸，同时又会随体质及环境因素寒化、热化，从而出现种种变局。浊毒的存在可导致痰、瘀、毒等病理产物的产生，相兼为病，加重病情。浊毒困扰清阳、阻滞气机，可以导致津液停聚，加重痰浊；浊毒胶结，阻碍气血运行，更可加重气血瘀滞。浊毒伤人正气，蕴结成毒，或化热生毒，更可耗血动血、败坏脏腑。四者相兼，元气日衰，则病归难治。
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