04.02 老年人起夜多危害大,超過這個數趕緊就醫

最近,一部現代家庭生活劇《都挺好》熱播,這部根據同名小說改編的電視劇,一經播出就憑藉極其現實的劇情牢牢抓住了觀眾的心,差不多連續一個月佔據著熱門話題,其劇情犀利真實,引人共鳴,劇中人物蘇大強自私自利、作天作地,一度引發了全網對蘇大強的熱議。

老年人起夜多危害大,超過這個數趕緊就醫

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劇中蘇大強可謂作到爆,有一集中二兒子蘇明成對妻子朱麗說,父親每46分鐘上一次廁所,是不是腎虛或前列腺有問題?說到這,小編有必要與您一起聊聊老年人頻繁起夜那些事兒。

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老年人起夜多危害大,超過這個數趕緊就醫

美國的一項研究發現:老人經常起夜會增加死亡風險,經常起夜的老年患者的死亡率要比正常的同齡人高出20%至30%。日本東北大學對千名老人長期跟蹤研究後,得出了相同結論。

一項持續54個月的觀察顯示:夜尿≥3次的老年患者,其生存率比老年人的總體存活率低20%。(摘自《中國新聞網》)

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夜尿,是夜晚排尿。正常人夜尿一般為0-2次,尿量為300至400毫升。夜尿多,指的是夜間小便次數增加,在3次以上或夜間尿量增加,超過全日尿量1/3的表現。夜尿過多,可能是生理性原因,也可能是病理性原因造成,需要引起足夠的重視。


老年人起夜多的原因

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生理性夜尿

主要包括患者睡前大量飲水,習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑。針對這類患者建議調整飲水時間和習慣,將飲水時間調整在睡前3小時前,去掉濃茶、咖啡,避免使用利尿劑或調整利尿劑的使用時間和劑量。

還有一部分患者,因為焦慮、煩躁、抑鬱等精神性的因素,造成精神高度緊張導致入睡困難,膀胱稍有尿意也會起夜。輕度的精神緊張,可以給予患者適當的安定、阿米替林等鎮靜、抗焦慮藥物,嚴重的患者,需要精神專科醫生進一步的診治。

病理性夜尿

1、腎小球腎炎和間質性腎炎:腎小球腎炎等疾病進展造成腎單位的損毀,造成腎臟排洩功能和尿液濃縮功能減退,由於正常腎單位數量不斷減少,殘存腎單位必須不分晝夜地連續工作,才能將身體內代謝廢物排出體外,因此,表現為夜尿增多。此外,慢性間質性腎炎等小管間質疾病造成尿液濃縮功能減退時,夜間產生的原尿無法充分重吸收(濃縮),早期也可表現為夜尿增多。

2、體內水分過多:在充血性心力衰竭、腎病綜合徵和肝硬化腹水伴體內水分過多時,液體積聚首先發生在身體下垂部位。晚上臥床後,由於組織毛細血管壓力改變,水腫液由組織間隙轉移重新進入血管內,產生類似靜脈輸液效應而導致夜尿增多。

3、血管性疾病:靜脈曲張導致下肢靜脈迴流功能障礙時,夜間平臥後下肢靜脈迴流改善,也會引起夜尿增多。

4、糖尿病:糖尿病血糖控制不滿意者,高尿糖引起尿滲透壓升高,可導致滲透性利尿,易出現夜尿增多。

5.激素內分泌異常: 如尿崩症患者,白天夜間尿量都很增加,臨床表現為多飲多尿,全天尿量可達5L-10L。

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泌尿外科相關疾病

①尿路感染:多飲水,注意會陰部清潔衛生,適當口服喹諾酮類、頭孢類抗生素。如果存在特殊病原體的感染,建議及時到醫院就診。

②前列腺增生:老年男性患者前列腺增生,出現夜尿增多,可在醫生指導下服用哈樂、可多華、保列治等相關藥物。

③膀胱、尿道佔位性病變,如膀胱腫瘤、結石等,需要到醫院去除病因,針對疾病治療。

④女性間質性膀胱炎:這是一類特殊類型的膀胱疾病,多發生於女性,尿檢及膀胱尿道檢查無異常,這類患者需要女性泌尿外科專科醫生診治。

⑤神經源性膀胱:這類患者往往存在神經系統的病變,如腦出血、老年痴呆症、脊柱脊髓損傷,另外小兒及青少年骶裂等,此類患者病情複雜,需要多學科會診。

⑥還有一些特殊患者,如酗酒、藥物濫用患者,需要專科就診。

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此外腎病專家提醒:

夜尿增多,是很多腎臟疾病的早期提示。如:高血壓腎損害、中草藥腎損害、慢性間質性腎炎等疾病,如果持續出現夜間尿頻或夜尿量增加的情況,建議今早到醫院就診,排查腎功能、尿常規、雙腎超聲等常規檢查,早發現,早治療。

老年人“起夜多”的五個危害

醫學研究證實,起夜多、睡眠差,人體五臟六腑得不到應有的休息,導致體內毒素堆積、血液粘稠,血壓血糖異常,器官及血管加速老化,併發症或綜合症發生的風險大增。起夜多危害主要表現在五個方面:

影響睡眠:起夜後,難入睡。睡眠淺,多夢,白天精神差。

增加“摔倒”風險:尿急起夜,容易頭暈摔倒,引發重大事故。

性格抑鬱或暴躁:身體不安適,性格抑鬱或脾氣火爆,影響人際關係。

五臟六腑加速老化:“心肝脾肺腎”一損俱損,脫髮白髮、視力模糊、聽力差!

增加併發症風險:人體免疫功能低下,併發症發生的風險與日俱增。

老人“起夜多”生活上應該怎麼做

1、平時可多吃些補益脾腎、養心寧神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。注意個人衛生,放鬆,避免睡前飲水、咖啡、濃茶,注意保暖。

2、訓練膀胱,增強神經系統對排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭轉異常的排尿習慣。但憋尿時間不宜過長,否則於健康不利。

3、積極控制體重,嚴格控制血壓、血糖等,治療前列腺增生。避免引起夜尿增多的藥物。

溫馨提示:

當老年人出現尿液增多時,一定要前去醫院做檢查,找出具體的原因。如果是生理性的,那麼可以做到睡前不喝濃茶、咖啡、少喝水,睡覺時可以在床邊放小便器,減少去廁所的次數。如果是病理性的,就需要配合醫生,積極治療。

對於夜尿增多的人患者,請注意安全防護,以免造成進一步摔傷、骨折等不良事件,對老年人尤其要重視,在發生夜尿過多時,保持情緒穩定,暫時少喝水或不喝水,尋求專業醫療諮詢,以作進一步處理。


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