白天阳气要上升，如果阳气不足，或者这个上升的通路受阻，就会产生疲劳困倦，昏昏欲睡，精神不济等症状，往大了说，凡是身体的功能衰退，都跟这个因素有关系。
而夜晚的时候，阳气要收敛，体内阴液必须充盛，才能将阳气收敛回来，并且阳气要有顺畅的下降通道，才能正常阳入于阴，而不至于发生心烦气躁、烦热、失眠多梦等症状；往大了说，多数亢奋上火之类的症状，都是跟这个因素有关系。
中焦是人体的中枢，气血的运行通道，中焦这个通道是否顺畅，决定着阴阳的上升下降是否正常。
中焦，主要是肝胆脾胃的功能是否正常发挥，比如当脾胃虚寒的时候，肠胃里面就会产生寒湿浊气，这时候这个通道受到寒湿浊气的闭塞，阳气降不下来，就会往上逆，形成慢性咽喉炎、口干口苦、口腔溃疡、口臭、牙龈肿痛、皮肤暗疮等各种症候；症状有不同，只是阳气积聚的位置不同而已，其本质是一样。
相反的，积聚在上的阳气收不回来，就会形成下焦阳气空虚的状态，而会出现精神不济、手脚冰凉、腰酸腿软、女性痛经不孕等症状。
所以很多出现寒热兼杂、上热下寒的症状，基本就是阳气上得去，却下不来，中焦的通路受阻是关键。临床有时候使用附子理中丸、半夏泻心汤、陈夏六君汤、小柴胡汤等方药，从中焦去调理，多能够缓解改善上热下寒之类复杂的症候。
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