椎間孔鏡下髓核摘除手術，幾乎能處理所有類型椎間盤突出的患者，特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄和合並有骨質增生、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄等椎管狹窄患者。
到沒到必須手術的地步?
腰椎間盤突出症的手術指徵一直在爭論不休，當然腰椎間盤突出症的治療手段更是五花八門。
當一個病有100種治療辦法時，就說明沒有一種方法是完美的，不然其他99種方法沒有存在的空間。腰椎間盤的手術治療亦是如此。
不同醫生把握的尺度不一樣，小編只能把教科書上的手術指徵羅列一下：
1.病史超過半年，保守治療6周以上無效;
2.疼痛劇烈嚴重影響工作生活者;
3.出現了嚴重的肌肉力量下降，肌肉萎縮等;
4.保守治療有效，但反覆發作且疼痛較重者;
5.特殊類型的突出(椎間孔區、椎間孔外型突出)。
請各位自行對號入座。
符合以上情況就需要馬上做手術?
這個其實很簡單，就是一個衡量，衡量對手術的恐懼和對健康的渴望，當對健康的渴望超過了對手術的恐懼時就做唄。
但是特別注意：有種情況必須馬上手術，由不得您衡量了，那就是出現大小便無力，不能控制，這是一個非常嚴重的情況。
微創手術能不能解決?
這個問題就很大了。首先什麼是微創?
1.儘量小的軟組織損傷;
2.不低於傳統手術的療效;
3.不顯著增加手術風險;
4.更快的術後康復。
微創首先得保證療效和安全性前提下的微創，如果忽略了安全性和療效，為了微創而微創，得不償失。
椎間盤突出的“神器”——椎間孔鏡下髓核摘除術
通過一個直徑不到一公分的小孔，就能完成髓核摘除術，椎間孔鏡這種“神器”是怎麼做到的?
椎間孔鏡髓核摘除術從患者身體側方或側後方進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術，操作和觀察使用同一個孔，是同類手術中創傷小，效果好的椎間盤突出微創療法。
在椎間孔鏡技術引進之前，由於傳統開放手術創傷較大，致使很多老年人無法耐受，從而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎間孔鏡微創手術的開展，使得這部分是人群也能輕鬆解除病痛。
椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它在椎間盤纖維環外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環，由此來解除對神經根的壓力，消除由於對神經壓迫造成的疼痛。“這是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統。”
椎間孔鏡下髓核摘除手術，幾乎能處理所有類型椎間盤突出的患者，特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄和合並有骨質增生、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄等椎管狹窄患者。目前，椎間孔鏡治療腰椎間盤突出症，以其創傷小、出血量少、療效好、恢復快、手術風險低等優勢，已經獲得了國內外業界的普遍認可，成為腰椎間盤突出症手術的首選。
在骨科，椎間孔鏡技術也得到了長足的發展和普及，科室的醫生都可以嫻熟地操作椎間孔鏡下髓核摘除術。實施該項手術的患者，平均住院為3-4天，與傳統開放手術相比，極大地縮短了住院週期，降低了醫療費用，深受患者好評。“中國的脊椎內鏡技術發展很快，已經獲得國際上的認可”，脊椎內鏡在腰椎手術方面，可以做到無“微”不至，這必將為廣大患者帶來更大的福音。
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