03.19 子宮肌瘤體內的一顆“定時炸彈”臨床檢查方法有六種

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子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病之一，有著“婦科瘤”之稱。很多女性由於子宮肌瘤是良性腫瘤並且病情不嚴重而忽略了治療，然而子宮肌瘤就像女性體內的一顆定時炸彈，隨時都有發生惡變的可能，不及時治療對女性的生活和健康造成很大的影響。那麼，如何檢查子宮肌瘤呢?

檢查子宮肌瘤根據患者的情況判斷選擇，臨床檢查方法有六種：

1、子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。

2、超聲檢查

目前國內B超檢查較為普遍。鑑別肌瘤，準確率可達93。1，它可顯示子宮增大，形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

3、CT與MRI

一般不需使用此兩項檢查。CT診斷肌瘤其圖象只表達特定層面內的詳細內容，圖象結構互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大，結構均勻、密度+40～+60H(正常子宮為+40～+50H)。

4、探測宮腔

用探針測量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見，有助於確定包塊性質，同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂迴彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。

5、診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術協助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起後又滑低，或感到宮腔內有物在滑動。

6、X光平片

肌瘤鈣化時，表現為散在一致斑點，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。